徐余波　許云

【摘要】 目的：探討不良口腔習慣與牙齒疾病的相關(guān)性。方法：采用多階段等容量隨機抽樣方法在2011年7月-2012年12月將從南昌市若干小學、中學抽取的1200名中小學生作為研究對象，單位自行設(shè)計調(diào)查問卷，對上述1200名學生進行口腔檢查并做相關(guān)的問卷調(diào)查。結(jié)果：在被調(diào)查的1200名中小學生中，各種不良口腔習慣發(fā)生人數(shù)為451名（37.58%），吮指、唇習慣、咬物占的比重較大；各種牙齒疾病發(fā)生人數(shù)494名（41.17%），齲齒、牙頜發(fā)育畸形占的比重較大；有不良口腔習慣的451名中小學生中398名（88.25%）患有牙齒疾病，無不良口腔習慣的749名中小學生中有96名（12.82%）患有牙齒疾病，且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：牙齒疾病與不良口腔習慣密切相關(guān)，對中小學生進行必要的口腔宣教，家長平時加強對兒童不良口腔習慣的早期糾正，可以有效地預(yù)防牙齒疾病。

【關(guān)鍵詞】 不良口腔習慣； 牙齒疾病； 南昌市； 齲齒

【Abstract】 Objective：To investigate the poor oral habits and dental disease relevance.Method：1200 primary and middle school students from July 2011 to December 2012 in Nanchang several primary，secondary schools were selected as the research objects by the capacity of multi-stage random sampling method.The questionnaire was designed by the unit，oral examination of the 1200 students and the relevant questionnaire were carried out.Result：In the survey of 1200 primary and middle school students，the number of poor oral habits had 451 cases（37.58%），the proportion of thumb sucking，lip habits and were relatively large.The number of various dental diseases had 494 cases （41.17%），the proportion of dental caries and dental malformations were relatively large.There were 398 cases（88.25%）with periodontal disease in 451 primary and secondary school students with bad oral habits.There were 96 cases （12.82%） with periodontal disease in 749 primary and secondary school students without bad oral habits，and the difference between the two groups had statistical significance（P<0.05）.Conclusion：Dental disease is closely related to poor oral habits，the necessary oral health education is carried out in primary and middle school students，parents usually strengthen early correction for poor oral habits of children，can effectively prevent dental disease.

【Key words】 Poor oral habits； Dental disease； Nanchang city； Caries

First-authors address：Nanchang Integrative Medicine Hospital，Nanchang 330003，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.22.033

世界衛(wèi)生組織在2004年2月發(fā)表的口腔衛(wèi)生報告中顯示，全世界人口中有近70%的人患有蛀牙，并將口腔疾病列為繼癌癥和心腦血管疾病之后的第三大病癥[1-2]。少年兒童的牙齒疾病也越來越多樣化，臨床上比較常見的有齲齒（蛀牙）、牙頜發(fā)育畸形、牙齦炎、牙髓炎等，這很大程度上是由于不良的口腔習慣及口腔衛(wèi)生差等原因?qū)е碌模艉鲆曋委焺t可能會引發(fā)劇烈疼痛[3]。目前已有很多關(guān)于不良口腔習慣在少年兒童中實際存在的類型及發(fā)生率的調(diào)查研究，但對少年兒童所存在的牙齒疾病與其不良口腔習慣之間的相關(guān)性分析很少有報道。本研究主要以2011年7月-2012年12月從南昌市若干小學、中學抽取的1200名中小學生作為研究對象，分析了不良口腔習慣與牙齒疾病的相關(guān)性，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本項目采用多階段等容量隨機抽樣方法將2011年7月-2012年12月從南昌市若干小學、中學抽取的1200名中小學生作為研究對象，其中男600名，女600名；年齡6～14歲，平均（8.5±1.3）歲；替牙期854名，恒牙期346名。

1.2 檢查標準 參照《第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查方案》中臨床檢查牙列狀況的檢查方法和標準[4-5]。endprint

1.3 研究方法 單位自行設(shè)計調(diào)查問卷，對上述1200名學生進行口腔檢查并做相關(guān)的問卷調(diào)查。填答前均要求認真閱讀問卷說明，明確各項含義，小學生調(diào)查問卷由家長填寫，中學生由本人填寫。調(diào)查內(nèi)容包括性別、年齡等基本資料及現(xiàn)階段或以前是否存在不良口腔習慣，容易引發(fā)牙齒疾病的不良口腔習慣包括吮指（主要表現(xiàn)為吮拇）、咬物（包括啃指甲、咬文具、咬衣物）、唇習慣（包括咬上唇、咬下唇）、舌習慣（包括舔牙、吐舌、申舌習慣）、口呼吸、不良姿勢（包括長期偏側(cè)睡眠、臉貼桌面讀寫、長時間托腮）、偏側(cè)咀嚼習慣及下頜前伸習慣8類[6]。牙齒疾病包括齲齒（蛀牙）、牙頜發(fā)育畸形、牙齦炎、牙髓炎及其他[7]。另外，凡每天反復發(fā)生的某種固定動作才能定義為不良習慣，偶爾出現(xiàn)者不屬判定對象。

1.4 統(tǒng)計學處理 將所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 18.0統(tǒng)計軟件錄入并進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本研究發(fā)放調(diào)查問卷1200份，回收1200份，回收率100%。在被調(diào)查的1200名中小學生中，各種不良口腔習慣發(fā)生人數(shù)為451名（37.58%），吮指、唇習慣、咬物占的比重較大；各種牙齒疾病發(fā)生人數(shù)494名（41.17%），齲齒、牙頜發(fā)育畸形站的比重較大；有不良口腔習慣的451名中小學中398名（88.25%）患有牙齒疾病，無不良口腔習慣的749名中小學生中96名（12.82%）患有牙齒疾病，且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1～2。

3 討論

中小學時期是兒童全身生長發(fā)育過程中極為重要的一個階段，家長往往只知道給孩子合理調(diào)整營養(yǎng)，而忽視了孩子的種種不良口腔習慣。多數(shù)嬰兒出生6個月左右就會有吮指習慣，吮指時拇指含在上下牙弓之間，會給予下頜一個向后的壓力，易導致遠中錯，牙齒也會在壓力的作用下呈局部圓形小開頜畸形[8-9]。經(jīng)常用下前牙咬上唇時，會增加上前牙唇側(cè)壓力，造成下頜前傾，經(jīng)常咬下唇時，會增加下前牙唇側(cè)及上前牙舌側(cè)的壓力，易引起上前牙唇內(nèi)傾斜并出現(xiàn)牙間隙；中小學生藥物習慣以咬鉛筆習慣為主，長時間如此，會造成牙弓局部小開頜；兒童經(jīng)常把舌尖伸在上下牙之間，養(yǎng)成吐舌、伸舌習慣，會造成恒牙不能萌至頜平面，形成局部開頜，舌頭常舔上下前牙的舌面養(yǎng)成舔牙習慣，則會破壞牙弓內(nèi)外肌肉的正常動力平衡，出現(xiàn)牙間隙；下頜前伸習慣會加強翼外肌牽引的牽引力，破壞下頜前后正常動力平衡，造成下頜前突畸形，前牙反頜的現(xiàn)象。另外偏側(cè)咀嚼習慣和不良的吞咽習慣也會造成開頜畸形或引發(fā)齲齒、牙齦炎等牙齒疾病[10]。

本研究為了了解少年兒童所存在的牙齒疾病與其不良習慣之間的相關(guān)性，選取南昌市若干小學、中學1200名中小學生作為研究對象。從研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有不良口腔習慣的中小學患牙齒疾?。?8.25%）的比重遠遠大于無不良口腔習慣的中小學生（12.82%），且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），故不良口腔習慣可以引發(fā)牙齒疾病，且是導致牙齒疾病的主要病因，因此，對中小學生進行必要的口腔宣教，家長平時加強對兒童不良口腔習慣的早期糾正，可以有效地預(yù)防牙齒疾病。

牙齒疾病與不良口腔習慣密切相關(guān)，本研究對南昌市少年兒童牙齒疾病的預(yù)防起到積極的作用，能極大限度地避免因牙齒疾病導致的中小學生口腔疾病和發(fā)育影響以及相關(guān)的系統(tǒng)性疾病，有效地降低牙齒疾病的發(fā)病率，能較好地避免因此而造成的人力、物力、財力的損失，能夠節(jié)約大量的社會資源，具有較好的經(jīng)濟效益和社會效益。

參考文獻

[1]楊宇智，劉麗梅.淺議兒童牙齒疾病治療[J].中國傷殘醫(yī)學，2012，20（11）：119-121.

[2]辛春艷.兒童口腔不良習慣導致錯頜畸形的臨床分析和預(yù)防措施察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（29）：512-514.

[3]張德亮.洛陽地區(qū)3320名兒童口腔不良習慣的調(diào)查分析[J].河南科技大學學報，2011，27（3）：216-218.

[4]王穎.口腔不良習慣造成牙頜疾患察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（6）：14-15.

[5]劉藝超.兒童喂養(yǎng)方式及口腔不良習慣對牙頜發(fā)育的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（19）：59-60.

[6]何洪旭，王倫海.哈爾濱市3956名學齡前兒童錯頜畸形的發(fā)病率調(diào)查研究[J].中國醫(yī)藥科學，2011，1（21）：118-121.

[7]高妍.全麻下治療兒童牙齒疾病護理方法探討[J].中國誤診學雜志，2011，11（20）：4819-4820.

[8]劉麗莉.中藥大黃提取物對牙齒疾病的治療[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，10（30）：46-47.

[9]肖洪芬.論不良習慣與錯頜畸形在兒童口腔的相關(guān)分析與研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（1）：4-6.

[10]李高中.影響大學新生口腔衛(wèi)生疾病狀況的危險因素分析[J].中國美容醫(yī)學，2012，21（7）：1213-1215.

（收稿日期：2014-04-14） （本文編輯：歐麗）endprint

1.3 研究方法 單位自行設(shè)計調(diào)查問卷，對上述1200名學生進行口腔檢查并做相關(guān)的問卷調(diào)查。填答前均要求認真閱讀問卷說明，明確各項含義，小學生調(diào)查問卷由家長填寫，中學生由本人填寫。調(diào)查內(nèi)容包括性別、年齡等基本資料及現(xiàn)階段或以前是否存在不良口腔習慣，容易引發(fā)牙齒疾病的不良口腔習慣包括吮指（主要表現(xiàn)為吮拇）、咬物（包括啃指甲、咬文具、咬衣物）、唇習慣（包括咬上唇、咬下唇）、舌習慣（包括舔牙、吐舌、申舌習慣）、口呼吸、不良姿勢（包括長期偏側(cè)睡眠、臉貼桌面讀寫、長時間托腮）、偏側(cè)咀嚼習慣及下頜前伸習慣8類[6]。牙齒疾病包括齲齒（蛀牙）、牙頜發(fā)育畸形、牙齦炎、牙髓炎及其他[7]。另外，凡每天反復發(fā)生的某種固定動作才能定義為不良習慣，偶爾出現(xiàn)者不屬判定對象。

1.4 統(tǒng)計學處理 將所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 18.0統(tǒng)計軟件錄入并進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本研究發(fā)放調(diào)查問卷1200份，回收1200份，回收率100%。在被調(diào)查的1200名中小學生中，各種不良口腔習慣發(fā)生人數(shù)為451名（37.58%），吮指、唇習慣、咬物占的比重較大；各種牙齒疾病發(fā)生人數(shù)494名（41.17%），齲齒、牙頜發(fā)育畸形站的比重較大；有不良口腔習慣的451名中小學中398名（88.25%）患有牙齒疾病，無不良口腔習慣的749名中小學生中96名（12.82%）患有牙齒疾病，且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1～2。

3 討論

中小學時期是兒童全身生長發(fā)育過程中極為重要的一個階段，家長往往只知道給孩子合理調(diào)整營養(yǎng)，而忽視了孩子的種種不良口腔習慣。多數(shù)嬰兒出生6個月左右就會有吮指習慣，吮指時拇指含在上下牙弓之間，會給予下頜一個向后的壓力，易導致遠中錯，牙齒也會在壓力的作用下呈局部圓形小開頜畸形[8-9]。經(jīng)常用下前牙咬上唇時，會增加上前牙唇側(cè)壓力，造成下頜前傾，經(jīng)常咬下唇時，會增加下前牙唇側(cè)及上前牙舌側(cè)的壓力，易引起上前牙唇內(nèi)傾斜并出現(xiàn)牙間隙；中小學生藥物習慣以咬鉛筆習慣為主，長時間如此，會造成牙弓局部小開頜；兒童經(jīng)常把舌尖伸在上下牙之間，養(yǎng)成吐舌、伸舌習慣，會造成恒牙不能萌至頜平面，形成局部開頜，舌頭常舔上下前牙的舌面養(yǎng)成舔牙習慣，則會破壞牙弓內(nèi)外肌肉的正常動力平衡，出現(xiàn)牙間隙；下頜前伸習慣會加強翼外肌牽引的牽引力，破壞下頜前后正常動力平衡，造成下頜前突畸形，前牙反頜的現(xiàn)象。另外偏側(cè)咀嚼習慣和不良的吞咽習慣也會造成開頜畸形或引發(fā)齲齒、牙齦炎等牙齒疾病[10]。

本研究為了了解少年兒童所存在的牙齒疾病與其不良習慣之間的相關(guān)性，選取南昌市若干小學、中學1200名中小學生作為研究對象。從研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有不良口腔習慣的中小學患牙齒疾?。?8.25%）的比重遠遠大于無不良口腔習慣的中小學生（12.82%），且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），故不良口腔習慣可以引發(fā)牙齒疾病，且是導致牙齒疾病的主要病因，因此，對中小學生進行必要的口腔宣教，家長平時加強對兒童不良口腔習慣的早期糾正，可以有效地預(yù)防牙齒疾病。

牙齒疾病與不良口腔習慣密切相關(guān)，本研究對南昌市少年兒童牙齒疾病的預(yù)防起到積極的作用，能極大限度地避免因牙齒疾病導致的中小學生口腔疾病和發(fā)育影響以及相關(guān)的系統(tǒng)性疾病，有效地降低牙齒疾病的發(fā)病率，能較好地避免因此而造成的人力、物力、財力的損失，能夠節(jié)約大量的社會資源，具有較好的經(jīng)濟效益和社會效益。

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[3]張德亮.洛陽地區(qū)3320名兒童口腔不良習慣的調(diào)查分析[J].河南科技大學學報，2011，27（3）：216-218.

[4]王穎.口腔不良習慣造成牙頜疾患察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（6）：14-15.

[5]劉藝超.兒童喂養(yǎng)方式及口腔不良習慣對牙頜發(fā)育的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（19）：59-60.

[6]何洪旭，王倫海.哈爾濱市3956名學齡前兒童錯頜畸形的發(fā)病率調(diào)查研究[J].中國醫(yī)藥科學，2011，1（21）：118-121.

[7]高妍.全麻下治療兒童牙齒疾病護理方法探討[J].中國誤診學雜志，2011，11（20）：4819-4820.

[8]劉麗莉.中藥大黃提取物對牙齒疾病的治療[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，10（30）：46-47.

[9]肖洪芬.論不良習慣與錯頜畸形在兒童口腔的相關(guān)分析與研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（1）：4-6.

[10]李高中.影響大學新生口腔衛(wèi)生疾病狀況的危險因素分析[J].中國美容醫(yī)學，2012，21（7）：1213-1215.

（收稿日期：2014-04-14） （本文編輯：歐麗）endprint

1.3 研究方法 單位自行設(shè)計調(diào)查問卷，對上述1200名學生進行口腔檢查并做相關(guān)的問卷調(diào)查。填答前均要求認真閱讀問卷說明，明確各項含義，小學生調(diào)查問卷由家長填寫，中學生由本人填寫。調(diào)查內(nèi)容包括性別、年齡等基本資料及現(xiàn)階段或以前是否存在不良口腔習慣，容易引發(fā)牙齒疾病的不良口腔習慣包括吮指（主要表現(xiàn)為吮拇）、咬物（包括啃指甲、咬文具、咬衣物）、唇習慣（包括咬上唇、咬下唇）、舌習慣（包括舔牙、吐舌、申舌習慣）、口呼吸、不良姿勢（包括長期偏側(cè)睡眠、臉貼桌面讀寫、長時間托腮）、偏側(cè)咀嚼習慣及下頜前伸習慣8類[6]。牙齒疾病包括齲齒（蛀牙）、牙頜發(fā)育畸形、牙齦炎、牙髓炎及其他[7]。另外，凡每天反復發(fā)生的某種固定動作才能定義為不良習慣，偶爾出現(xiàn)者不屬判定對象。

1.4 統(tǒng)計學處理 將所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 18.0統(tǒng)計軟件錄入并進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本研究發(fā)放調(diào)查問卷1200份，回收1200份，回收率100%。在被調(diào)查的1200名中小學生中，各種不良口腔習慣發(fā)生人數(shù)為451名（37.58%），吮指、唇習慣、咬物占的比重較大；各種牙齒疾病發(fā)生人數(shù)494名（41.17%），齲齒、牙頜發(fā)育畸形站的比重較大；有不良口腔習慣的451名中小學中398名（88.25%）患有牙齒疾病，無不良口腔習慣的749名中小學生中96名（12.82%）患有牙齒疾病，且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1～2。

3 討論

中小學時期是兒童全身生長發(fā)育過程中極為重要的一個階段，家長往往只知道給孩子合理調(diào)整營養(yǎng)，而忽視了孩子的種種不良口腔習慣。多數(shù)嬰兒出生6個月左右就會有吮指習慣，吮指時拇指含在上下牙弓之間，會給予下頜一個向后的壓力，易導致遠中錯，牙齒也會在壓力的作用下呈局部圓形小開頜畸形[8-9]。經(jīng)常用下前牙咬上唇時，會增加上前牙唇側(cè)壓力，造成下頜前傾，經(jīng)常咬下唇時，會增加下前牙唇側(cè)及上前牙舌側(cè)的壓力，易引起上前牙唇內(nèi)傾斜并出現(xiàn)牙間隙；中小學生藥物習慣以咬鉛筆習慣為主，長時間如此，會造成牙弓局部小開頜；兒童經(jīng)常把舌尖伸在上下牙之間，養(yǎng)成吐舌、伸舌習慣，會造成恒牙不能萌至頜平面，形成局部開頜，舌頭常舔上下前牙的舌面養(yǎng)成舔牙習慣，則會破壞牙弓內(nèi)外肌肉的正常動力平衡，出現(xiàn)牙間隙；下頜前伸習慣會加強翼外肌牽引的牽引力，破壞下頜前后正常動力平衡，造成下頜前突畸形，前牙反頜的現(xiàn)象。另外偏側(cè)咀嚼習慣和不良的吞咽習慣也會造成開頜畸形或引發(fā)齲齒、牙齦炎等牙齒疾病[10]。

本研究為了了解少年兒童所存在的牙齒疾病與其不良習慣之間的相關(guān)性，選取南昌市若干小學、中學1200名中小學生作為研究對象。從研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有不良口腔習慣的中小學患牙齒疾病（88.25%）的比重遠遠大于無不良口腔習慣的中小學生（12.82%），且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），故不良口腔習慣可以引發(fā)牙齒疾病，且是導致牙齒疾病的主要病因，因此，對中小學生進行必要的口腔宣教，家長平時加強對兒童不良口腔習慣的早期糾正，可以有效地預(yù)防牙齒疾病。

牙齒疾病與不良口腔習慣密切相關(guān)，本研究對南昌市少年兒童牙齒疾病的預(yù)防起到積極的作用，能極大限度地避免因牙齒疾病導致的中小學生口腔疾病和發(fā)育影響以及相關(guān)的系統(tǒng)性疾病，有效地降低牙齒疾病的發(fā)病率，能較好地避免因此而造成的人力、物力、財力的損失，能夠節(jié)約大量的社會資源，具有較好的經(jīng)濟效益和社會效益。

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[1]楊宇智，劉麗梅.淺議兒童牙齒疾病治療[J].中國傷殘醫(yī)學，2012，20（11）：119-121.

[2]辛春艷.兒童口腔不良習慣導致錯頜畸形的臨床分析和預(yù)防措施察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（29）：512-514.

[3]張德亮.洛陽地區(qū)3320名兒童口腔不良習慣的調(diào)查分析[J].河南科技大學學報，2011，27（3）：216-218.

[4]王穎.口腔不良習慣造成牙頜疾患察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（6）：14-15.

[5]劉藝超.兒童喂養(yǎng)方式及口腔不良習慣對牙頜發(fā)育的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（19）：59-60.

[6]何洪旭，王倫海.哈爾濱市3956名學齡前兒童錯頜畸形的發(fā)病率調(diào)查研究[J].中國醫(yī)藥科學，2011，1（21）：118-121.

[7]高妍.全麻下治療兒童牙齒疾病護理方法探討[J].中國誤診學雜志，2011，11（20）：4819-4820.

[8]劉麗莉.中藥大黃提取物對牙齒疾病的治療[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，10（30）：46-47.

[9]肖洪芬.論不良習慣與錯頜畸形在兒童口腔的相關(guān)分析與研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（1）：4-6.

[10]李高中.影響大學新生口腔衛(wèi)生疾病狀況的危險因素分析[J].中國美容醫(yī)學，2012，21（7）：1213-1215.

（收稿日期：2014-04-14） （本文編輯：歐麗）endprint