茹文淵

【摘要】 目的：研究超敏C反應(yīng)蛋白在新生兒感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院2010年1月-2013年11月期間收治的31例新生兒感染患者作為觀察組，取同期收治的31例非感染患兒作為對照組，所有患兒均接受CRP（超敏C反應(yīng)蛋白測定），研究CRP在新生兒感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：觀察組CRP陽性率為80.6%，對照組CRP陽性率為32.3%，觀察組CRP陽性率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組中有24例患者血培養(yǎng)呈現(xiàn)為陽性，陽性率為77.4%，對照組中有8例患者呈現(xiàn)為陽性，陽性率為25.8%，觀察組陽性率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組血常規(guī)升高者21例，比例為67.7%，對照組血常規(guī)升高者4例，比例為12.9%，觀察組升高比例明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：超敏C反應(yīng)蛋白測定在新生兒感染性疾病的判斷中具有重要作用，可將其視為判斷指標(biāo)之一。

【關(guān)鍵詞】 超敏C反應(yīng)蛋白； 新生兒； 感染

【Abstract】 Objective：To study the application value of high sensitive C reactive protein in neonatal infection.Method：31 neonatal infection patients in our hospital from January 2010 to November 2013 were selected as the observation group，31 non infected children during the same period were selected as the control group，all patients were given CRP（high sensitivity C reactive protein determination），The application value of CRP in neonatal infection was studied.Result：The positive rate of CRP was 80.6% in observation group，positive rate of CRP in control group was 32.3%，the positive rate of CRP in observation was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.24 patients in the observation group showed positive blood culture，the positive rate was 77.4%，8 cases in the control group showed positive，the positive rate was 25.8%，the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The routine blood of 21 cases in observation group were increased，the ratio was 67.7%，the routine blood of 4 cases in control group were increased，the ratio was 12.9%，the proportion of increasing in observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：High sensitivity C reactive protein plays an important role in the judgment of neonatal infection disease，and may be regarded as one of the indicators.

【Key words】 High sensitivity C reactive protein； Newborn； Infection

First-authors address：The People's Hospital of Boluo County，Boluo 516100，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.22.051

新生兒感染在早期不具有典型的臨床特征，經(jīng)血常規(guī)無法將感染情況及時(shí)反應(yīng)出來，當(dāng)產(chǎn)生急性炎癥時(shí)，C反應(yīng)蛋白會(huì)上升，其半衰期不暢，出現(xiàn)較快，會(huì)隨著炎癥的變化而產(chǎn)生變化[1]。新生兒出現(xiàn)感染癥狀后，必須要及時(shí)進(jìn)行診斷，以免耽誤患兒的最佳治療時(shí)間[2-3]。本文主要分析超敏C反應(yīng)蛋白在新生兒感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年1月-2013年11月期間收治的31例新生兒感染者作為觀察組，其中男17例，女14例，年齡1～24 d，平均（12.65±3.75）d；足月兒26例，早產(chǎn)兒5例；新生兒化膿性腦膜炎9例，新生兒敗血癥5例，肺炎感染17例。另選取同期收治的31例非感染患兒作為對照組，其中男18例，女13例，年齡2～25 d，平均（12.86±3.26）d，兩組新生兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 檢查方法 兩組患者入院后均采血，收集血液后，進(jìn)行血培養(yǎng)，并實(shí)施肝功能、血常規(guī)、胸片檢查、電解質(zhì)腦脊液操作。對照組同時(shí)間進(jìn)行抽血。治療5 d后，兩組患兒需再次抽靜脈血，對其CRP進(jìn)行測定，利用免疫比濁法，測定患兒的hs-CRP。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組C反應(yīng)蛋白陽性率比較 觀察組CRP陽性率為80.6%（25/31），對照組CRP陽性率為32.3%（10/31），觀察組CRP陽性率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組血培養(yǎng)結(jié)果的比較 觀察組中24例患者血培養(yǎng)呈現(xiàn)為陽性，陽性率為77.4%（24/31）；對照組中8例患者呈現(xiàn)為陽性，陽性率為25.8%（8/31），觀察組陽性率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組血常規(guī)檢查結(jié)果分析 觀察組血常規(guī)升高者21例，比例為67.7%（21/31），對照組血常規(guī)升高者4例，比例為12.9%（4/31），觀察組升高比例明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

CRP是人的機(jī)體處于應(yīng)急狀態(tài)時(shí)，經(jīng)肝臟所合成的一種急性時(shí)相蛋白，它屬于非抗體蛋白，對于巨噬細(xì)胞與粒細(xì)胞均具有吞噬作用，其半衰期較短，通常為5～7 d[4-5]。

當(dāng)人體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)后，在5～8 h內(nèi)，血清濃度便會(huì)上升，峰值約出現(xiàn)在48 h后[6-8]。當(dāng)組織受損時(shí)，其峰值約為正常值的幾百倍，峰值變化情況同炎癥程度存在較大關(guān)聯(lián)[9-10]。當(dāng)患者消除感染癥狀后，含量便會(huì)降低，在7 d內(nèi)便可恢復(fù)正常，因此，CRP可被視為判斷患者感染的重要指標(biāo)之一[11-17]。

本次研究中可看出，觀察組患者的血常規(guī)檢查上升率、血液培養(yǎng)陽性率、C反應(yīng)蛋白培養(yǎng)陽性率均明顯高于對照組（P<0.05），這表明感染者與非感染者在CRP指標(biāo)上存在很大差別。通過CRP無法對患者的感染類型進(jìn)行判斷，不過利用這種方式可了解患者是否屬于感染，其診斷價(jià)值較高，若患者CRP大于8 mg/L，則可考慮為高度細(xì)菌感染，應(yīng)該及時(shí)使用抗生素治療。從本次研究了解到，C反應(yīng)蛋白可對新生兒感染性疾病進(jìn)行判斷，有利于疾病預(yù)后。

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（收稿日期：2014-05-17） （本文編輯：歐麗）endprint