趙景嵐等

[摘要] 目的 探討微創(chuàng)技術(shù)在胸外科手術(shù)中的應(yīng)用效果。 方法 選取本院2013年1月～2014年1月住院部的200例胸外科手術(shù)患者作為研究對象，其中肺癌根治術(shù)150例、經(jīng)左胸食管癌根治術(shù)50例。根據(jù)治療方式不同分為對照組和實驗組，每組各100例。實驗組患者給予微創(chuàng)術(shù)治療，對照組患者給予常規(guī)手術(shù)治療。觀察記錄兩組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后住院時間等。 結(jié)果 所有患者均順利完成手術(shù)，其中兩組肺癌患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后住院時間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），實驗組的手術(shù)情況明顯優(yōu)于對照組；兩組食管癌患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后住院時間、切口長度、開關(guān)胸時間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），實驗組的手術(shù)情況明顯優(yōu)于對照組。 結(jié)論 胸外科手術(shù)屬于常見手術(shù)，采取微創(chuàng)技術(shù)處理可以取得良好的效果，有切口小、創(chuàng)傷輕、康復(fù)快、并發(fā)癥少及效果滿意等優(yōu)勢，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 胸外科手術(shù)；微創(chuàng)技術(shù)；肺癌根治；經(jīng)左胸食管癌根治

[中圖分類號] R655 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）08（a）-0029-04

Application effect of minimally invasive technique in thoracic surgery operation

ZHAO Jing-lan1 DONG Shao-an1 HUANG Xiu-ying2

1.Department of Thoracic Surgery，Qingdao Central Hospital，Qingdao 266042，China；2.Department of Ultrasound，Qingdao Central Hospital，Qingdao 266042，China

[Abstract] Objective To discuss the application effect of minimally invasive technique in thoracic surgery operation. Methods 200 inpatients who underwent thoracic surgery operation in our hospital from January 2013 to January 2014

were selected as research objects.Among which，150 patients were treated by radical resection of pulmonary carcinoma and another 50 patients were treated by radical surgery for esophageal carcinoma by left chest.Patients were divided into the control group and the experimental group according to different therapeutic method.In the experimental group，minimally invasive treatment was applied while in the control group，the conventional surgical method was used.The operation time，the amount of intraoperative blood loss，postoperative drainage amount，and postoperative hospital stay in the two groups were observed and recorded. Results The operation was successfully conducted in all patients.For patients with lung cancer in the two groups，there was a statistical difference of the operation time，the amount of intraoperative blood loss，postoperative drainage amount，and postoperative hospital stay in the two groups （P<0.01），the operation situation in the experimental group was obviously better than that in the control group；for patients with lung cancer in the two groups there was a statistical difference of esophageal cancer in the two groups，there was a statistical difference of the operation time，the amount of intraoperative blood loss，postoperative drainage amount，and postoperative hospital stay，the length of incision and open-closed chest time in the two groups （P<0.01），the operation situation in the experimental group was obviously better than that in the control group. Conclusion Thoracic surgery operation is a common surgery.Adaptation of minimally invasive technique can obtain a great effect at advantages of small incision，mild trauma，fast recovery，fewer complications，and satisfactory effect，which is worthy of expansion and application in clinic.

[Key words] Thoracic surgery operation；Minimally invasive technique；Radical treatment of pulmonary carcinoma；Radical treatment of esophageal cancer by left chest

在胸心外科臨床手術(shù)中，傳統(tǒng)的手術(shù)治療措施一般在胸部前外側(cè)或后外側(cè)做切口，傳統(tǒng)術(shù)式的切口長度一般為20～40 cm，手術(shù)創(chuàng)傷大，會損傷兩層以上的胸壁肌肉，因此出血較多，同時關(guān)胸手術(shù)操作較繁瑣，增加手術(shù)時間、加大手術(shù)風(fēng)險，且手術(shù)治療后，疼痛難忍，增加了患者的痛苦，延長了住院時間，增加了住院經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，有些患者還需要輸血支持，術(shù)后會留下瘢痕，影響美觀[1]。目前，隨著微創(chuàng)理念的興起，胸部小切口手術(shù)以減少創(chuàng)傷，促進(jìn)恢復(fù)為目的，在保證手術(shù)治療效果和手術(shù)安全之下，逐漸被臨床醫(yī)生應(yīng)用到胸心外科手術(shù)中，治療效果顯著，患者滿意度高，同時術(shù)后美觀，痛苦少，住院費(fèi)用也相對降低[2]。本院胸外科將微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用在前外側(cè)小切口入路中，在肺癌根治術(shù)與經(jīng)左胸食管癌根治術(shù)中都有很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年1月～2014年1月接診的200例胸外科手術(shù)患者進(jìn)行研究，其中肺癌根治術(shù)150例、經(jīng)左胸食管癌根治術(shù)50例，所有患者皆簽署知情同意書，愿意配合本研究。其中150例肺癌患者中，左肺上葉病變28例、下葉病變30例，右肺上葉病變31例、中葉病變26例、下葉病變35例；術(shù)前CT胸部檢查可見腫瘤大?。?.23±0.95）cm，但無明顯縱隔淋巴結(jié)腫大。50例食管癌患者中，食管胸上段癌3例、中段癌40例、下段癌7例；術(shù)前B超及CT等檢查可見腫瘤長徑3～7 cm，平均（5.10±1.03）cm，但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也無嚴(yán)重心肺并發(fā)癥。根據(jù)不同的手術(shù)方式將其隨機(jī)分為對照組和實驗組，每組各100例（肺癌患者75例，食管癌患者25例）。其中對照組肺癌患者男性40例，女性35例，年齡28～78歲，平均（55.8±11.3）歲，食管癌患者男性13例，女性12例，年齡29～79歲，平均（56.8±10.3）歲；實驗組肺癌患者男性38例，女性37例，年齡30～75歲，平均（60.2±5.2）歲，食管癌患者男性12例，女性13例，年齡30～80歲，平均（55.4±10.5）歲。兩組患者的性別、年齡以及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者均行常規(guī)手術(shù)進(jìn)行治療，食管癌常規(guī)手術(shù)方法：術(shù)前1～2 d給予患者抗生素，患者取右側(cè)臥位，采用靜脈復(fù)合麻醉，氣管內(nèi)插管。做出切口，探查到腫瘤后，切開膈肌，分離食管和胃部，切斷賁門，調(diào)整食管位置，行食管胃吻合，關(guān)胸完成手術(shù)。肺癌常規(guī)手術(shù)方法：常規(guī)肺癌治療方法包括姑息性與根治性切除，主要為局部切除術(shù)、袖狀肺葉切除、肺葉切除術(shù)與全肺切除術(shù)等，具體選用何種手術(shù)方式，可根據(jù)患者的病情與病理分期而定。

實驗組患者均進(jìn)行微創(chuàng)術(shù)治療，具體方法如下。

1.2.1 微創(chuàng)技在肺癌根治術(shù)的應(yīng)用 所有患者術(shù)前皆進(jìn)行常規(guī)檢查、生化檢查、腹部B超、心電圖、肺功能測定、纖維支氣管鏡檢查、胸部CT等。術(shù)中采取全身麻醉、雙腔插管、單肺通氣，取健側(cè)90°臥位，將患側(cè)的上肢固定于托手架，用記號筆標(biāo)記前外側(cè)小切口，從鎖骨中線到背闊肌前緣間，長度約為10 cm（其中女性患者要注意避開乳房，皮膚切開應(yīng)適當(dāng)下移[3]）；沿著標(biāo)記線依次將皮膚與皮下組織切開，沿著前鋸肌肌纖維行鈍性分離，直到肋間表面（其中女性患者應(yīng)沿著乳房后間隙潛行分離至第4肋間），同時不能將胸大肌與背闊肌切斷；經(jīng)第5肋骨上緣將肋間肌切斷，入胸后將肋骨撐開器置入，同時緩慢將肋間撐開（防止一次撐開過大），用電刀向前、向后順著肋間將肋間肌繼續(xù)切開，一邊切開一邊緩慢撐開肋間，要防止導(dǎo)致肋骨骨折；肋間肌的切開幅度應(yīng)為前至胸骨外緣4 cm左右，后至脊柱旁8 cm左右，要避開神經(jīng)與肋間血管，然后利用另外的腹腔牽開器順著切口方向撐開，兩個牽開器應(yīng)保持垂直并為“十”字型交叉[4]；術(shù)中應(yīng)根據(jù)手術(shù)的需求適當(dāng)調(diào)整手術(shù)床，促使胸腔內(nèi)臟器充分暴露，易于手術(shù)操作，以單手加器械為主，并仔細(xì)止血，保證術(shù)野清晰；采取常規(guī)肺葉切除與縱隔淋巴結(jié)清掃。本研究中所有患者的肺血管皆采取結(jié)扎+縫扎的方法處理，而未借助一次性血管切割縫合器，對于分裂不全的肺裂與支氣管則采取6-0直線縫合器處理。

1.2.2 微創(chuàng)技術(shù)在經(jīng)左胸食管癌根治術(shù)的應(yīng)用 本組患者采取氣管內(nèi)插管靜脈復(fù)合全麻處理，取健側(cè)45°～60°臥位，將上臂向外上方拉開并固定后，取左胸前外側(cè)小切口入路，切口長度控制在10 cm左右（同樣注意女性要避開乳房），經(jīng)第6肋間進(jìn)胸后部切斷肋骨、背闊肌、胸大肌等，僅僅切斷肋間肌，置入撐開器后將切口撐開10 cm左右（以能進(jìn)入一手為度），助手輔助下，術(shù)者以單手配合長柄器械完成相關(guān)操作：利用兩壓腸板交叉入胸來擋開肺葉，充分暴露術(shù)野后，探查胸段食管病變情況，并觸摸腫瘤可否活動，若無明顯外侵，則可切除腫瘤，然后利用長柄電刀將縱隔胸膜打開，繼而游離腫瘤、食管、主動脈弓下，同時要清除食管旁、縱隔及隆突下的淋巴結(jié)，部分小血管出血嚴(yán)重者要及時電凝止血；切開膈肌后，對有無腹腔轉(zhuǎn)移進(jìn)行探查，然后切開膈食管裂孔，利用S狀腹腔拉鉤與壓腸板將腹腔充分暴露后，利用兩把無齒卵圓鉗輕輕地夾持大網(wǎng)膜與胃體，游離胃后切斷，并結(jié)扎胃網(wǎng)膜左、胃左血管與胃段，保留其胃右與胃網(wǎng)膜右血管弓；胃血管結(jié)扎后游離胃到幽門，此時清除賁門周圍、胃左血管及分支淋巴脂肪組織等，游離完畢在賁門用閉合器閉合，并切斷食管胃，斷端采用膠皮套包扎，避免污染術(shù)野[5-8]；利用長柄電刀與長彎血管鉗向上游離到食管、頸部或胸頂，游離時應(yīng)觀察結(jié)扎處的食管固有動脈與支氣管食管動脈情況，將其周圍縱隔淋巴結(jié)與脂肪組織清除；游離頸部或胸頂后，應(yīng)擬行食管胃頸部或胸頂吻合。術(shù)中要常規(guī)放置十二指腸營養(yǎng)管，術(shù)畢關(guān)胸需采用肋骨打孔器于下位肋骨處打1個孔，然后采用7號線穿過上肋與孔道進(jìn)行縫合，并手推擠切口閉合胸腔。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

2.2 兩組食管癌患者手術(shù)情況的比較

兩組食管癌患者皆順利完成手術(shù)，圍術(shù)期發(fā)生并發(fā)癥3例（肺部感染2例、心律失常1例），但無死亡患者。實驗組患者的食管癌根治術(shù)手術(shù)時間為（180.23±10.32）min，術(shù)中出血量為（124.62±20.65）ml，術(shù)后引流量為（325.03±45.03）ml，術(shù)后住院時間為（13.02±2.68）d，切口長度為（10.33±1.02）cm，開關(guān)胸時間為（6.52±1.30）min，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）（表2）。

3 討論

微創(chuàng)技術(shù)在胸外科手術(shù)中的應(yīng)用歷史早在1976年。Baeza等就腋下小切口手術(shù)做了詳細(xì)的報道，之后Bethencourt 在1988 年報道了后外側(cè)小切口的手術(shù)經(jīng)驗[9-11]。進(jìn)入20 世紀(jì)90 年代后，隨著微創(chuàng)外科的發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)在胸外科手術(shù)中的應(yīng)用逐漸廣泛。近年來，國內(nèi)相關(guān)學(xué)者也相繼報道了微創(chuàng)小傷口在胸外科手術(shù)中的應(yīng)用狀況。雖然微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)不如傳統(tǒng)的手術(shù)方式視野開闊，操作也較困難，但是隨著手術(shù)設(shè)備、器械的不斷進(jìn)步和外科手術(shù)經(jīng)驗的不斷積累，此種高難度的手術(shù)會逐漸得以普及。胸外科手術(shù)比較常見，隨著微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用逐漸廣泛，微創(chuàng)技術(shù)在胸外科手術(shù)中的應(yīng)用也逐漸增多[12-15]。

作者認(rèn)為微創(chuàng)技術(shù)在肺癌根治術(shù)應(yīng)用中需注意：①切口入路的選擇必須合適，要保證可安全處理肺門與葉間裂血管，且要便于手術(shù)操作；②麻醉雙腔氣管能保證手術(shù)側(cè)肺萎陷滿意，同時視野更好；③可靠與安全地處理血管是肺癌手術(shù)的保障與關(guān)鍵；④嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)清掃引流區(qū)的淋巴結(jié)；⑤肋骨與胸壁肌肉不能切斷，也無需牽拉肩胛骨，這樣可保障術(shù)后相關(guān)肩關(guān)節(jié)功能不受影響，而在食管癌根治術(shù)中，不僅可滿足術(shù)野的暴露需求，同時有創(chuàng)傷輕、切口小、術(shù)后恢復(fù)快、效果滿意等優(yōu)勢，但要求術(shù)中操作者的手術(shù)技巧要嫻熟，而相關(guān)的助手要配合良好，且要注意病例的選擇要合適，一般以體型較瘦、食管中/下段病變<6 cm以及食管胸上段病變<3 cm，且無胸腹部手術(shù)史的患者為宜。本研究針對接診的胸外科200例患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，全部順利完成手術(shù)，兩組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時間等比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），證明微創(chuàng)術(shù)具有術(shù)后并發(fā)癥較少、安全性較高等優(yōu)勢。

綜上所述，胸外科手術(shù)屬于常見手術(shù)，采取微創(chuàng)技術(shù)處理可以取得比較良好的效果，有切口小、創(chuàng)傷輕、康復(fù)快、并發(fā)癥少及效果滿意等優(yōu)勢，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] 洪祎純，張志鋒，吳偉斌，等.胸腔鏡下切開復(fù)位內(nèi)固定治療多發(fā)性肋骨骨折89例[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（10）：189-190.

[9] 李熙.電視胸腔鏡手術(shù)在老年惡性胸腔積液患者治療中的作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（23）：181-182.

[10] 王俊，劉彥國.胸外科微創(chuàng)診療技術(shù)新進(jìn)展[J].腹腔鏡外科雜志，2011，16（12）：881-883.

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[14] 李輝.微創(chuàng)食管外科：路在何方[J].中華胸心血管外科雜志，2013，29（6）：321-322.

[15] 鄭民華，馬君俊.微創(chuàng)技術(shù)推動現(xiàn)代外科發(fā)展的現(xiàn)狀[J].臨床外科雜志，2013，21（1）：9-10.

（收稿日期：2014-06-13 本文編輯：許俊琴）

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

2.2 兩組食管癌患者手術(shù)情況的比較

兩組食管癌患者皆順利完成手術(shù)，圍術(shù)期發(fā)生并發(fā)癥3例（肺部感染2例、心律失常1例），但無死亡患者。實驗組患者的食管癌根治術(shù)手術(shù)時間為（180.23±10.32）min，術(shù)中出血量為（124.62±20.65）ml，術(shù)后引流量為（325.03±45.03）ml，術(shù)后住院時間為（13.02±2.68）d，切口長度為（10.33±1.02）cm，開關(guān)胸時間為（6.52±1.30）min，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）（表2）。

3 討論

微創(chuàng)技術(shù)在胸外科手術(shù)中的應(yīng)用歷史早在1976年。Baeza等就腋下小切口手術(shù)做了詳細(xì)的報道，之后Bethencourt 在1988 年報道了后外側(cè)小切口的手術(shù)經(jīng)驗[9-11]。進(jìn)入20 世紀(jì)90 年代后，隨著微創(chuàng)外科的發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)在胸外科手術(shù)中的應(yīng)用逐漸廣泛。近年來，國內(nèi)相關(guān)學(xué)者也相繼報道了微創(chuàng)小傷口在胸外科手術(shù)中的應(yīng)用狀況。雖然微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)不如傳統(tǒng)的手術(shù)方式視野開闊，操作也較困難，但是隨著手術(shù)設(shè)備、器械的不斷進(jìn)步和外科手術(shù)經(jīng)驗的不斷積累，此種高難度的手術(shù)會逐漸得以普及。胸外科手術(shù)比較常見，隨著微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用逐漸廣泛，微創(chuàng)技術(shù)在胸外科手術(shù)中的應(yīng)用也逐漸增多[12-15]。

作者認(rèn)為微創(chuàng)技術(shù)在肺癌根治術(shù)應(yīng)用中需注意：①切口入路的選擇必須合適，要保證可安全處理肺門與葉間裂血管，且要便于手術(shù)操作；②麻醉雙腔氣管能保證手術(shù)側(cè)肺萎陷滿意，同時視野更好；③可靠與安全地處理血管是肺癌手術(shù)的保障與關(guān)鍵；④嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)清掃引流區(qū)的淋巴結(jié)；⑤肋骨與胸壁肌肉不能切斷，也無需牽拉肩胛骨，這樣可保障術(shù)后相關(guān)肩關(guān)節(jié)功能不受影響，而在食管癌根治術(shù)中，不僅可滿足術(shù)野的暴露需求，同時有創(chuàng)傷輕、切口小、術(shù)后恢復(fù)快、效果滿意等優(yōu)勢，但要求術(shù)中操作者的手術(shù)技巧要嫻熟，而相關(guān)的助手要配合良好，且要注意病例的選擇要合適，一般以體型較瘦、食管中/下段病變<6 cm以及食管胸上段病變<3 cm，且無胸腹部手術(shù)史的患者為宜。本研究針對接診的胸外科200例患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，全部順利完成手術(shù)，兩組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時間等比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），證明微創(chuàng)術(shù)具有術(shù)后并發(fā)癥較少、安全性較高等優(yōu)勢。

綜上所述，胸外科手術(shù)屬于常見手術(shù)，采取微創(chuàng)技術(shù)處理可以取得比較良好的效果，有切口小、創(chuàng)傷輕、康復(fù)快、并發(fā)癥少及效果滿意等優(yōu)勢，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[7] 鄭甜，查貴智.VATS肺大皰切除治療氣胸10例體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（19）：194-194，198.

[8] 洪祎純，張志鋒，吳偉斌，等.胸腔鏡下切開復(fù)位內(nèi)固定治療多發(fā)性肋骨骨折89例[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（10）：189-190.

[9] 李熙.電視胸腔鏡手術(shù)在老年惡性胸腔積液患者治療中的作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（23）：181-182.

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（收稿日期：2014-06-13 本文編輯：許俊琴）

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

2.2 兩組食管癌患者手術(shù)情況的比較

兩組食管癌患者皆順利完成手術(shù)，圍術(shù)期發(fā)生并發(fā)癥3例（肺部感染2例、心律失常1例），但無死亡患者。實驗組患者的食管癌根治術(shù)手術(shù)時間為（180.23±10.32）min，術(shù)中出血量為（124.62±20.65）ml，術(shù)后引流量為（325.03±45.03）ml，術(shù)后住院時間為（13.02±2.68）d，切口長度為（10.33±1.02）cm，開關(guān)胸時間為（6.52±1.30）min，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）（表2）。

3 討論

微創(chuàng)技術(shù)在胸外科手術(shù)中的應(yīng)用歷史早在1976年。Baeza等就腋下小切口手術(shù)做了詳細(xì)的報道，之后Bethencourt 在1988 年報道了后外側(cè)小切口的手術(shù)經(jīng)驗[9-11]。進(jìn)入20 世紀(jì)90 年代后，隨著微創(chuàng)外科的發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)在胸外科手術(shù)中的應(yīng)用逐漸廣泛。近年來，國內(nèi)相關(guān)學(xué)者也相繼報道了微創(chuàng)小傷口在胸外科手術(shù)中的應(yīng)用狀況。雖然微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)不如傳統(tǒng)的手術(shù)方式視野開闊，操作也較困難，但是隨著手術(shù)設(shè)備、器械的不斷進(jìn)步和外科手術(shù)經(jīng)驗的不斷積累，此種高難度的手術(shù)會逐漸得以普及。胸外科手術(shù)比較常見，隨著微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用逐漸廣泛，微創(chuàng)技術(shù)在胸外科手術(shù)中的應(yīng)用也逐漸增多[12-15]。

作者認(rèn)為微創(chuàng)技術(shù)在肺癌根治術(shù)應(yīng)用中需注意：①切口入路的選擇必須合適，要保證可安全處理肺門與葉間裂血管，且要便于手術(shù)操作；②麻醉雙腔氣管能保證手術(shù)側(cè)肺萎陷滿意，同時視野更好；③可靠與安全地處理血管是肺癌手術(shù)的保障與關(guān)鍵；④嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)清掃引流區(qū)的淋巴結(jié)；⑤肋骨與胸壁肌肉不能切斷，也無需牽拉肩胛骨，這樣可保障術(shù)后相關(guān)肩關(guān)節(jié)功能不受影響，而在食管癌根治術(shù)中，不僅可滿足術(shù)野的暴露需求，同時有創(chuàng)傷輕、切口小、術(shù)后恢復(fù)快、效果滿意等優(yōu)勢，但要求術(shù)中操作者的手術(shù)技巧要嫻熟，而相關(guān)的助手要配合良好，且要注意病例的選擇要合適，一般以體型較瘦、食管中/下段病變<6 cm以及食管胸上段病變<3 cm，且無胸腹部手術(shù)史的患者為宜。本研究針對接診的胸外科200例患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，全部順利完成手術(shù)，兩組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時間等比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），證明微創(chuàng)術(shù)具有術(shù)后并發(fā)癥較少、安全性較高等優(yōu)勢。

綜上所述，胸外科手術(shù)屬于常見手術(shù)，采取微創(chuàng)技術(shù)處理可以取得比較良好的效果，有切口小、創(chuàng)傷輕、康復(fù)快、并發(fā)癥少及效果滿意等優(yōu)勢，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-06-13 本文編輯：許俊琴）