石亞鋒　余靜　苗超

2013年1月9日16∶00余姚市人民醫(yī)院報(bào)告，該院在當(dāng)日下午收治了3名食物中毒者。接報(bào)后，我中心迅速對(duì)3名中毒者進(jìn)行了調(diào)查處理。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為2013年1月9日11∶00，在方某家中用午餐，且出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀者。

1.2調(diào)查內(nèi)容與方法

采用《浙江省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)食物中毒調(diào)查處理指導(dǎo)意見》中的《食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表》，對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，訪談接診醫(yī)師，并開展現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行描述性分析。

2結(jié)果

2.1基本情況

3名調(diào)查對(duì)象為來余姚務(wù)工的一家人，目前住在余姚市一小區(qū)內(nèi)，均在保障房建筑工地工作。1月8日，方某（女）將建筑工地所建房屋陽臺(tái)上放置的“食鹽”帶回家中，當(dāng)晚，用此“食鹽”烹制食物。1月9日中午11∶10一家人食用此鹽烹制的食物“排骨蘿卜”，11∶20，方某感到頭暈、惡心，同時(shí)感到食物有異味，3人即停止食用。其夫經(jīng)詢問后，辯識(shí)出所用“食鹽”為建筑工地用以化雪的工業(yè)鹽，隨即將剩余食物和所帶回“食鹽”全部扔掉。11∶30父子二人開始出現(xiàn)癥狀，約在14∶30，3人自行到余姚市人民醫(yī)院就診。

2.2流行病學(xué)調(diào)查

2.2.1病例根據(jù)就餐時(shí)間（11∶10）、就餐地點(diǎn)和出現(xiàn)癥狀時(shí)間（11∶20～11∶30），推斷3人均為同種食物中毒病例。

2.2.2發(fā)病情況最早出現(xiàn)癥狀的為方某，約在開始進(jìn)餐10 min后出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀。其余2人約在開始進(jìn)餐后20 min出現(xiàn)癥狀。最短潛伏期為10 min，平均潛伏期約16 min。

2.2.3臨床癥狀3名患者均出現(xiàn)頭暈、惡心癥狀。2人出現(xiàn)嘔吐、頭痛、全身無力；1人出現(xiàn)畏寒和紫紺。

2.2.4就餐情況1月9日中午11∶10，3人均在家中就餐，食物為米飯和排骨蘿卜。排骨蘿卜購于當(dāng)?shù)夭藞?chǎng)，烹飪所用食鹽為方某從工地帶回家的工業(yè)用鹽。據(jù)此情況和患者臨床癥狀，確定中毒餐次為1月9日午餐，中毒食物為排骨蘿卜?；颊咭患医?日就餐情況見表1。

2.3臨床救治

醫(yī)院對(duì)3名患者進(jìn)行血?dú)?電解質(zhì)、血常規(guī)、凝血功能、血生化/肝功能/肌酸、心電圖等多項(xiàng)檢查，初步診斷為亞硝酸鹽中毒。遂對(duì)3名患者用亞甲藍(lán)（40 mg）、維生素C（1 g）和10%葡萄糖液進(jìn)行了治療，患者癥狀均得到緩解。

2.4現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

因此次食物中毒發(fā)生在家中，3人均出現(xiàn)癥狀，調(diào)查時(shí)患者仍在接受治療。因此，未到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。又因剩余食物和“食鹽”被扔掉，嘔吐物被及時(shí)處理掉，故沒有采集到有價(jià)值的樣品標(biāo)本。

3討論

經(jīng)過調(diào)查，此次食物中毒初步判斷為“誤食工業(yè)鹽引起的亞硝酸鹽中毒”。依據(jù)如下：① 亞硝酸鹽中毒潛伏期較短，一般為（10～20）min，如系食入大量蔬菜或未腌透咸菜而引起的中毒潛伏期為1～3 h＼[1＼]。這與本次調(diào)查結(jié)果相同。② 亞硝酸鹽中毒臨床癥狀為頭暈、頭痛、乏力、胸悶、惡心、嘔吐，口唇、耳廓、指（趾）甲輕度紫紺等，這與此次中毒患者臨床癥狀相一致。方某最早出現(xiàn)癥狀，其夫和兒子較晚出現(xiàn)癥狀，丈夫癥狀較重，這可能與吃飯量和速度有關(guān)。在醫(yī)院給予亞甲藍(lán)、維生素C治療后，3名患者癥狀明顯緩解，特別是輕度紫紺癥狀緩解明顯。③ 2013年1月9日11∶10午餐時(shí)，3人陸續(xù)出現(xiàn)癥狀，并且發(fā)病時(shí)間集中、共同餐次、食品均明確，停餐后無繼發(fā)病例，臨床癥狀符合亞硝酸鹽中毒的流行病學(xué)特征。④ 患者提供了“所用食鹽為工業(yè)鹽”的信息。因近段時(shí)間余姚降雪量較大，為保證工程進(jìn)度，施工方使用工業(yè)鹽來融雪。患者在建筑工地工作，做過灑工業(yè)鹽融雪工作，對(duì)工業(yè)鹽有一定的直觀認(rèn)識(shí)，因此該信息可信度極高。工業(yè)鹽通常多含有亞硝酸鹽。⑤ 因該“食鹽”為方某自行帶到家中，排除了投毒可能。

根據(jù)以上分析，結(jié)合患者臨床癥狀、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果和臨床對(duì)癥治療情況，依據(jù)《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》GB14938—94＼[2＼]和《食源性急性亞硝酸鹽中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》（WS/T86—1996）＼[3＼]，判定此次3名患者出現(xiàn)的頭暈、惡心等不適癥狀是“一起誤食了工業(yè)鹽引起的亞硝酸鹽食物中毒”，中毒餐次為2013年1月9日午餐，中毒食品為排骨蘿卜。

工業(yè)鹽的主要成分為亞硝酸鹽，亞硝酸鹽主要是亞硝酸鈉，為白色至淡黃色顆粒，味微咸，易溶于水，外表與口味頗似食鹽，誤將亞硝酸鹽當(dāng)做食鹽使用造成中毒的事件屢見不鮮＼[4＼]。亞硝酸鹽在工業(yè)生產(chǎn)中主要用于染織業(yè)，建筑工業(yè)用于防凍劑，食品行業(yè)中常用于肉類食品的發(fā)色和防腐＼[5＼]。其毒性較強(qiáng)，成人食用0.3～0.5 g可以引起中毒，3 g可導(dǎo)致死亡＼[6＼]。本起食物中毒的原因是因?yàn)榉侥橙狈喯跛猁}與食鹽鑒別經(jīng)驗(yàn)，誤將建筑工地融雪用無明顯標(biāo)志的工業(yè)鹽當(dāng)做“食鹽”拿回家食用，結(jié)果造成一家3口亞硝酸鹽中毒。此次食物中毒也表明各相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)性大、衛(wèi)生意識(shí)差的建筑工地工人及其家屬的衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，切實(shí)提高其食品安全防護(hù)意識(shí)。同時(shí)建設(shè)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)防凍劑亞硝酸鹽的使用和管理，以防被誤用而造成食物中毒。建議做到專人采購，專人管理，領(lǐng)用要有登記，放置亞硝酸鹽的容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)志或標(biāo)簽。

4參考文獻(xiàn)

[1]陳炳卿.現(xiàn)代食品衛(wèi)生學(xué)＼[M＼].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：855-856.

[2]中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院標(biāo)準(zhǔn)處.GB14938—94.食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則＼[S＼].1999.

[3]中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì).WS/T86—1996.食源性急性亞硝酸鹽中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則＼[S＼].1997.

[4]趙建春.亞硝酸鹽食物中毒的預(yù)防綜述＼[J＼].科技信息，2007，7：50-51.

[5]繆國忠.兩起家庭誤用亞硝酸鹽造成食物中毒的思考＼[J＼].職業(yè)與健康，2008，24（7）：640-641.

[6]金培剛.食源性疾病防制與應(yīng)急處置＼[M＼].上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2006：3-16.

（收稿日期：2014-01-16）

2013年1月9日16∶00余姚市人民醫(yī)院報(bào)告，該院在當(dāng)日下午收治了3名食物中毒者。接報(bào)后，我中心迅速對(duì)3名中毒者進(jìn)行了調(diào)查處理。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為2013年1月9日11∶00，在方某家中用午餐，且出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀者。

1.2調(diào)查內(nèi)容與方法

采用《浙江省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)食物中毒調(diào)查處理指導(dǎo)意見》中的《食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表》，對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，訪談接診醫(yī)師，并開展現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行描述性分析。

2結(jié)果

2.1基本情況

3名調(diào)查對(duì)象為來余姚務(wù)工的一家人，目前住在余姚市一小區(qū)內(nèi)，均在保障房建筑工地工作。1月8日，方某（女）將建筑工地所建房屋陽臺(tái)上放置的“食鹽”帶回家中，當(dāng)晚，用此“食鹽”烹制食物。1月9日中午11∶10一家人食用此鹽烹制的食物“排骨蘿卜”，11∶20，方某感到頭暈、惡心，同時(shí)感到食物有異味，3人即停止食用。其夫經(jīng)詢問后，辯識(shí)出所用“食鹽”為建筑工地用以化雪的工業(yè)鹽，隨即將剩余食物和所帶回“食鹽”全部扔掉。11∶30父子二人開始出現(xiàn)癥狀，約在14∶30，3人自行到余姚市人民醫(yī)院就診。

2.2流行病學(xué)調(diào)查

2.2.1病例根據(jù)就餐時(shí)間（11∶10）、就餐地點(diǎn)和出現(xiàn)癥狀時(shí)間（11∶20～11∶30），推斷3人均為同種食物中毒病例。

2.2.2發(fā)病情況最早出現(xiàn)癥狀的為方某，約在開始進(jìn)餐10 min后出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀。其余2人約在開始進(jìn)餐后20 min出現(xiàn)癥狀。最短潛伏期為10 min，平均潛伏期約16 min。

2.2.3臨床癥狀3名患者均出現(xiàn)頭暈、惡心癥狀。2人出現(xiàn)嘔吐、頭痛、全身無力；1人出現(xiàn)畏寒和紫紺。

2.2.4就餐情況1月9日中午11∶10，3人均在家中就餐，食物為米飯和排骨蘿卜。排骨蘿卜購于當(dāng)?shù)夭藞?chǎng)，烹飪所用食鹽為方某從工地帶回家的工業(yè)用鹽。據(jù)此情況和患者臨床癥狀，確定中毒餐次為1月9日午餐，中毒食物為排骨蘿卜?；颊咭患医?日就餐情況見表1。

2.3臨床救治

醫(yī)院對(duì)3名患者進(jìn)行血?dú)?電解質(zhì)、血常規(guī)、凝血功能、血生化/肝功能/肌酸、心電圖等多項(xiàng)檢查，初步診斷為亞硝酸鹽中毒。遂對(duì)3名患者用亞甲藍(lán)（40 mg）、維生素C（1 g）和10%葡萄糖液進(jìn)行了治療，患者癥狀均得到緩解。

2.4現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

因此次食物中毒發(fā)生在家中，3人均出現(xiàn)癥狀，調(diào)查時(shí)患者仍在接受治療。因此，未到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。又因剩余食物和“食鹽”被扔掉，嘔吐物被及時(shí)處理掉，故沒有采集到有價(jià)值的樣品標(biāo)本。

3討論

經(jīng)過調(diào)查，此次食物中毒初步判斷為“誤食工業(yè)鹽引起的亞硝酸鹽中毒”。依據(jù)如下：① 亞硝酸鹽中毒潛伏期較短，一般為（10～20）min，如系食入大量蔬菜或未腌透咸菜而引起的中毒潛伏期為1～3 h＼[1＼]。這與本次調(diào)查結(jié)果相同。② 亞硝酸鹽中毒臨床癥狀為頭暈、頭痛、乏力、胸悶、惡心、嘔吐，口唇、耳廓、指（趾）甲輕度紫紺等，這與此次中毒患者臨床癥狀相一致。方某最早出現(xiàn)癥狀，其夫和兒子較晚出現(xiàn)癥狀，丈夫癥狀較重，這可能與吃飯量和速度有關(guān)。在醫(yī)院給予亞甲藍(lán)、維生素C治療后，3名患者癥狀明顯緩解，特別是輕度紫紺癥狀緩解明顯。③ 2013年1月9日11∶10午餐時(shí)，3人陸續(xù)出現(xiàn)癥狀，并且發(fā)病時(shí)間集中、共同餐次、食品均明確，停餐后無繼發(fā)病例，臨床癥狀符合亞硝酸鹽中毒的流行病學(xué)特征。④ 患者提供了“所用食鹽為工業(yè)鹽”的信息。因近段時(shí)間余姚降雪量較大，為保證工程進(jìn)度，施工方使用工業(yè)鹽來融雪?；颊咴诮ㄖさ毓ぷ?，做過灑工業(yè)鹽融雪工作，對(duì)工業(yè)鹽有一定的直觀認(rèn)識(shí)，因此該信息可信度極高。工業(yè)鹽通常多含有亞硝酸鹽。⑤ 因該“食鹽”為方某自行帶到家中，排除了投毒可能。

根據(jù)以上分析，結(jié)合患者臨床癥狀、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果和臨床對(duì)癥治療情況，依據(jù)《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》GB14938—94＼[2＼]和《食源性急性亞硝酸鹽中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》（WS/T86—1996）＼[3＼]，判定此次3名患者出現(xiàn)的頭暈、惡心等不適癥狀是“一起誤食了工業(yè)鹽引起的亞硝酸鹽食物中毒”，中毒餐次為2013年1月9日午餐，中毒食品為排骨蘿卜。

工業(yè)鹽的主要成分為亞硝酸鹽，亞硝酸鹽主要是亞硝酸鈉，為白色至淡黃色顆粒，味微咸，易溶于水，外表與口味頗似食鹽，誤將亞硝酸鹽當(dāng)做食鹽使用造成中毒的事件屢見不鮮＼[4＼]。亞硝酸鹽在工業(yè)生產(chǎn)中主要用于染織業(yè)，建筑工業(yè)用于防凍劑，食品行業(yè)中常用于肉類食品的發(fā)色和防腐＼[5＼]。其毒性較強(qiáng)，成人食用0.3～0.5 g可以引起中毒，3 g可導(dǎo)致死亡＼[6＼]。本起食物中毒的原因是因?yàn)榉侥橙狈喯跛猁}與食鹽鑒別經(jīng)驗(yàn)，誤將建筑工地融雪用無明顯標(biāo)志的工業(yè)鹽當(dāng)做“食鹽”拿回家食用，結(jié)果造成一家3口亞硝酸鹽中毒。此次食物中毒也表明各相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)性大、衛(wèi)生意識(shí)差的建筑工地工人及其家屬的衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，切實(shí)提高其食品安全防護(hù)意識(shí)。同時(shí)建設(shè)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)防凍劑亞硝酸鹽的使用和管理，以防被誤用而造成食物中毒。建議做到專人采購，專人管理，領(lǐng)用要有登記，放置亞硝酸鹽的容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)志或標(biāo)簽。

4參考文獻(xiàn)

[1]陳炳卿.現(xiàn)代食品衛(wèi)生學(xué)＼[M＼].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：855-856.

[2]中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院標(biāo)準(zhǔn)處.GB14938—94.食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則＼[S＼].1999.

[3]中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì).WS/T86—1996.食源性急性亞硝酸鹽中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則＼[S＼].1997.

[4]趙建春.亞硝酸鹽食物中毒的預(yù)防綜述＼[J＼].科技信息，2007，7：50-51.

[5]繆國忠.兩起家庭誤用亞硝酸鹽造成食物中毒的思考＼[J＼].職業(yè)與健康，2008，24（7）：640-641.

[6]金培剛.食源性疾病防制與應(yīng)急處置＼[M＼].上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2006：3-16.

（收稿日期：2014-01-16）

2013年1月9日16∶00余姚市人民醫(yī)院報(bào)告，該院在當(dāng)日下午收治了3名食物中毒者。接報(bào)后，我中心迅速對(duì)3名中毒者進(jìn)行了調(diào)查處理。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為2013年1月9日11∶00，在方某家中用午餐，且出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀者。

1.2調(diào)查內(nèi)容與方法

采用《浙江省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)食物中毒調(diào)查處理指導(dǎo)意見》中的《食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表》，對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，訪談接診醫(yī)師，并開展現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行描述性分析。

2結(jié)果

2.1基本情況

3名調(diào)查對(duì)象為來余姚務(wù)工的一家人，目前住在余姚市一小區(qū)內(nèi)，均在保障房建筑工地工作。1月8日，方某（女）將建筑工地所建房屋陽臺(tái)上放置的“食鹽”帶回家中，當(dāng)晚，用此“食鹽”烹制食物。1月9日中午11∶10一家人食用此鹽烹制的食物“排骨蘿卜”，11∶20，方某感到頭暈、惡心，同時(shí)感到食物有異味，3人即停止食用。其夫經(jīng)詢問后，辯識(shí)出所用“食鹽”為建筑工地用以化雪的工業(yè)鹽，隨即將剩余食物和所帶回“食鹽”全部扔掉。11∶30父子二人開始出現(xiàn)癥狀，約在14∶30，3人自行到余姚市人民醫(yī)院就診。

2.2流行病學(xué)調(diào)查

2.2.1病例根據(jù)就餐時(shí)間（11∶10）、就餐地點(diǎn)和出現(xiàn)癥狀時(shí)間（11∶20～11∶30），推斷3人均為同種食物中毒病例。

2.2.2發(fā)病情況最早出現(xiàn)癥狀的為方某，約在開始進(jìn)餐10 min后出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀。其余2人約在開始進(jìn)餐后20 min出現(xiàn)癥狀。最短潛伏期為10 min，平均潛伏期約16 min。

2.2.3臨床癥狀3名患者均出現(xiàn)頭暈、惡心癥狀。2人出現(xiàn)嘔吐、頭痛、全身無力；1人出現(xiàn)畏寒和紫紺。

2.2.4就餐情況1月9日中午11∶10，3人均在家中就餐，食物為米飯和排骨蘿卜。排骨蘿卜購于當(dāng)?shù)夭藞?chǎng)，烹飪所用食鹽為方某從工地帶回家的工業(yè)用鹽。據(jù)此情況和患者臨床癥狀，確定中毒餐次為1月9日午餐，中毒食物為排骨蘿卜?；颊咭患医?日就餐情況見表1。

2.3臨床救治

醫(yī)院對(duì)3名患者進(jìn)行血?dú)?電解質(zhì)、血常規(guī)、凝血功能、血生化/肝功能/肌酸、心電圖等多項(xiàng)檢查，初步診斷為亞硝酸鹽中毒。遂對(duì)3名患者用亞甲藍(lán)（40 mg）、維生素C（1 g）和10%葡萄糖液進(jìn)行了治療，患者癥狀均得到緩解。

2.4現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

因此次食物中毒發(fā)生在家中，3人均出現(xiàn)癥狀，調(diào)查時(shí)患者仍在接受治療。因此，未到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。又因剩余食物和“食鹽”被扔掉，嘔吐物被及時(shí)處理掉，故沒有采集到有價(jià)值的樣品標(biāo)本。

3討論

經(jīng)過調(diào)查，此次食物中毒初步判斷為“誤食工業(yè)鹽引起的亞硝酸鹽中毒”。依據(jù)如下：① 亞硝酸鹽中毒潛伏期較短，一般為（10～20）min，如系食入大量蔬菜或未腌透咸菜而引起的中毒潛伏期為1～3 h＼[1＼]。這與本次調(diào)查結(jié)果相同。② 亞硝酸鹽中毒臨床癥狀為頭暈、頭痛、乏力、胸悶、惡心、嘔吐，口唇、耳廓、指（趾）甲輕度紫紺等，這與此次中毒患者臨床癥狀相一致。方某最早出現(xiàn)癥狀，其夫和兒子較晚出現(xiàn)癥狀，丈夫癥狀較重，這可能與吃飯量和速度有關(guān)。在醫(yī)院給予亞甲藍(lán)、維生素C治療后，3名患者癥狀明顯緩解，特別是輕度紫紺癥狀緩解明顯。③ 2013年1月9日11∶10午餐時(shí)，3人陸續(xù)出現(xiàn)癥狀，并且發(fā)病時(shí)間集中、共同餐次、食品均明確，停餐后無繼發(fā)病例，臨床癥狀符合亞硝酸鹽中毒的流行病學(xué)特征。④ 患者提供了“所用食鹽為工業(yè)鹽”的信息。因近段時(shí)間余姚降雪量較大，為保證工程進(jìn)度，施工方使用工業(yè)鹽來融雪。患者在建筑工地工作，做過灑工業(yè)鹽融雪工作，對(duì)工業(yè)鹽有一定的直觀認(rèn)識(shí)，因此該信息可信度極高。工業(yè)鹽通常多含有亞硝酸鹽。⑤ 因該“食鹽”為方某自行帶到家中，排除了投毒可能。

根據(jù)以上分析，結(jié)合患者臨床癥狀、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果和臨床對(duì)癥治療情況，依據(jù)《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》GB14938—94＼[2＼]和《食源性急性亞硝酸鹽中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》（WS/T86—1996）＼[3＼]，判定此次3名患者出現(xiàn)的頭暈、惡心等不適癥狀是“一起誤食了工業(yè)鹽引起的亞硝酸鹽食物中毒”，中毒餐次為2013年1月9日午餐，中毒食品為排骨蘿卜。

工業(yè)鹽的主要成分為亞硝酸鹽，亞硝酸鹽主要是亞硝酸鈉，為白色至淡黃色顆粒，味微咸，易溶于水，外表與口味頗似食鹽，誤將亞硝酸鹽當(dāng)做食鹽使用造成中毒的事件屢見不鮮＼[4＼]。亞硝酸鹽在工業(yè)生產(chǎn)中主要用于染織業(yè)，建筑工業(yè)用于防凍劑，食品行業(yè)中常用于肉類食品的發(fā)色和防腐＼[5＼]。其毒性較強(qiáng)，成人食用0.3～0.5 g可以引起中毒，3 g可導(dǎo)致死亡＼[6＼]。本起食物中毒的原因是因?yàn)榉侥橙狈喯跛猁}與食鹽鑒別經(jīng)驗(yàn)，誤將建筑工地融雪用無明顯標(biāo)志的工業(yè)鹽當(dāng)做“食鹽”拿回家食用，結(jié)果造成一家3口亞硝酸鹽中毒。此次食物中毒也表明各相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)性大、衛(wèi)生意識(shí)差的建筑工地工人及其家屬的衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，切實(shí)提高其食品安全防護(hù)意識(shí)。同時(shí)建設(shè)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)防凍劑亞硝酸鹽的使用和管理，以防被誤用而造成食物中毒。建議做到專人采購，專人管理，領(lǐng)用要有登記，放置亞硝酸鹽的容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)志或標(biāo)簽。

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（收稿日期：2014-01-16）