李海瑛

(昆明市延安醫(yī)院,云南昆明 650051)

行政管理在醫(yī)院高值耗材管理中的運(yùn)用

李海瑛

(昆明市延安醫(yī)院,云南昆明 650051)

醫(yī)院高值耗材指的是在醫(yī)療過(guò)程中具有特殊用途、直接作用于人體,對(duì)醫(yī)療安全性有嚴(yán)格要求的高價(jià)值醫(yī)療用品。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,在醫(yī)療過(guò)程中對(duì)高值耗材產(chǎn)品的運(yùn)用越來(lái)越廣泛和普遍,也給醫(yī)院的管理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。本文通過(guò)對(duì)醫(yī)院高值耗材管理過(guò)程中的行政管理的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析,旨在促進(jìn)高值耗材管理效率的提升。

行政管理 高值耗材管理 運(yùn)用

隨著醫(yī)院高值耗材的品種不斷增加，其性能也逐步改善，對(duì)于醫(yī)療技術(shù)的更新和改善有十分重要的促進(jìn)作用，但是也給醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了更大的挑戰(zhàn)。一方面，高值耗材的質(zhì)量、安全以及價(jià)格等方面受到人們的關(guān)注越來(lái)越多，另一方面，高值耗材的采購(gòu)量逐漸增大，在醫(yī)院的費(fèi)用支出中占據(jù)的比重越來(lái)越大，加強(qiáng)高值耗材的科學(xué)化管理，不僅有助于醫(yī)院的成本控制，更有助于高值耗材的運(yùn)用水平的提升，以提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。

1 行政管理的相關(guān)概念

行政管理指的是運(yùn)用國(guó)家權(quán)力對(duì)各種社會(huì)事務(wù)進(jìn)行管理的一種活動(dòng)，也可以指企業(yè)以及事業(yè)單位內(nèi)部進(jìn)行行政事務(wù)管理活動(dòng)。醫(yī)院作為事業(yè)單位，在其內(nèi)部管理過(guò)程中運(yùn)用行政管理手段，有助于對(duì)各種實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行有效的解決。在當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，高值耗材的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，高值耗材的管理成為醫(yī)院日常管理過(guò)程中的重要內(nèi)容之一。在高值耗材管理過(guò)程中運(yùn)用行政管理手段，需要結(jié)合行政管理的特點(diǎn)。行政管理具有階級(jí)性、社會(huì)性、服務(wù)性、

權(quán)威性、法制性以及系統(tǒng)性。在單位管理過(guò)程中做好行政管理，需要確立正確引導(dǎo)、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)與適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合的激勵(lì)機(jī)制、對(duì)行政組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理的設(shè)置、選拔優(yōu)秀的行政管理人才等，行政管理的理念在醫(yī)院高值耗材的管理過(guò)程中也有廣泛的運(yùn)用，對(duì)于高值耗材管理效率的提升具有十分重要的意義。

2 高值耗材管理策略探討

2.1 重組業(yè)務(wù)流程

為了實(shí)現(xiàn)對(duì)高值耗材的科學(xué)管理，在日常管理過(guò)程中應(yīng)該要對(duì)傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行重組，在事業(yè)單位的管理中可以借鑒企業(yè)的管理方式，明確崗位的分工，保證醫(yī)院的日常工作中可以實(shí)現(xiàn)科學(xué)的耗材管理。全新的流程構(gòu)想為：科室要提出對(duì)高值耗材的使用需求，并且填寫相關(guān)的申請(qǐng)表，高值耗材的倉(cāng)庫(kù)保管員得到申請(qǐng)請(qǐng)求之后生成相應(yīng)的采購(gòu)訂單，設(shè)備采購(gòu)員得到相關(guān)的采購(gòu)信息之后，醫(yī)院要組織設(shè)備采購(gòu)相關(guān)部門聯(lián)合進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)，由中標(biāo)供應(yīng)商進(jìn)行發(fā)貨，然后倉(cāng)庫(kù)管理員再對(duì)貨物進(jìn)行驗(yàn)收，在醫(yī)院的管理系統(tǒng)中錄入物資的生產(chǎn)批號(hào)以及失效日期，規(guī)范化的管理有助于對(duì)高值耗材進(jìn)行統(tǒng)一管理。在具體使用耗材的過(guò)程中倉(cāng)庫(kù)保管員可以將物資分發(fā)給提出申請(qǐng)的科室，并且生成相應(yīng)的出庫(kù)單。耗材使用之后，可以在計(jì)費(fèi)系統(tǒng)中錄入耗材項(xiàng)目，進(jìn)行相應(yīng)的條形碼掃描，確認(rèn)耗材已經(jīng)被使用。在盤點(diǎn)結(jié)算的時(shí)候需要對(duì)高值耗材的使用情況以及票據(jù)情況進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)沒(méi)有偏差。

2.2 在高值耗材的管理過(guò)程中成立高值耗材管理項(xiàng)目組

高值耗材的使用量逐漸增大，覆蓋面也逐漸變廣，而且高值耗材的品種較多，規(guī)格比較復(fù)雜。這些特點(diǎn)都加大了高值耗材的管理難度，為了不斷促進(jìn)高值耗材的管理水平的提升，推進(jìn)各種醫(yī)療項(xiàng)目的順利完成，醫(yī)院在日常管理過(guò)程中可以從不同的部門選出更多業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德水平等各方面能力較強(qiáng)的人組建高值耗材管理項(xiàng)目組。該組織要負(fù)責(zé)高值耗材的全局管理工作，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際使用情況，定期開(kāi)展工作會(huì)議，對(duì)工作中的不足進(jìn)行總結(jié)，并且對(duì)工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，探討解決的方法。高值耗材管理項(xiàng)目組可以組織開(kāi)展相應(yīng)的培訓(xùn)工作，對(duì)高值耗材使用過(guò)程中的各種細(xì)節(jié)問(wèn)題進(jìn)行講解，比如高值耗材的包裝、使用方法、保存方法等，確保在實(shí)際工作中能夠正確地運(yùn)用高值耗材，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3 加強(qiáng)高值耗材管理的信息化水平的提升

高值耗材管理過(guò)程中實(shí)現(xiàn)信息化，是時(shí)代發(fā)展背景下的一個(gè)全新要求。無(wú)論是高值耗材的申請(qǐng)、采購(gòu)還是貨物管理，都應(yīng)該要努力實(shí)現(xiàn)信息化，防止傳統(tǒng)的手工管理模式對(duì)高值耗材管理帶來(lái)嚴(yán)重的影響。首先，應(yīng)該要對(duì)醫(yī)院的高值耗材管理信息系統(tǒng)進(jìn)行完善，確保高值耗材全程管理都能使用自動(dòng)化辦公，促進(jìn)各種信息技術(shù)的應(yīng)用。比如在高值耗材的申請(qǐng)、審批以及采購(gòu)過(guò)程中，不同科室需要使用高值耗材時(shí)，首先在系統(tǒng)中填寫相應(yīng)的申請(qǐng)表，并且由設(shè)備科、采購(gòu)辦、紀(jì)檢委等組成的招標(biāo)小組進(jìn)行相應(yīng)的招標(biāo)工作，然后才能在管理系統(tǒng)中生成清單，不僅能夠方便科室人員的使用，也有助于規(guī)范化管理，保證高值耗材的采購(gòu)工作能夠規(guī)范化推進(jìn)。在高值耗材的接收過(guò)程中，倉(cāng)庫(kù)管理系統(tǒng)扮演著重要的角色，倉(cāng)庫(kù)管理系統(tǒng)可根據(jù)采購(gòu)訂單登入供應(yīng)商寄售庫(kù)，填寫物資的生產(chǎn)批號(hào)以及失效日期，并且自動(dòng)生成條形碼，便于在日常使用過(guò)程中進(jìn)行掃碼，確定倉(cāng)庫(kù)中的高值耗材產(chǎn)品的庫(kù)存。需要注意的是，高值耗材管理的信息化是貫穿于高值耗材全過(guò)程的，在高值耗材管理過(guò)程中的任意一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該要加強(qiáng)信息技術(shù)的應(yīng)用。

2.4 加強(qiáng)高值耗材管理人員的綜合能力水平的提升

在高值耗材管理過(guò)程中，管理人員的綜合能力水平的高低是影響高值耗材管理水平的重要因素，當(dāng)前很多醫(yī)院的高值耗材管理人員的綜合能力水平都不高，導(dǎo)致高值耗材管理存在嚴(yán)重的問(wèn)題。對(duì)此要加強(qiáng)高素質(zhì)的高值耗材管理隊(duì)伍的建設(shè)，一方面，加強(qiáng)高值耗材管理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)能力的提升，加強(qiáng)他們對(duì)各種計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)的掌握能力，使其能夠積極應(yīng)對(duì)各種實(shí)際問(wèn)題。另外還要加強(qiáng)他們的職業(yè)道德素養(yǎng)的提升，使得高值耗材管理工作更加規(guī)范化。

2.5 加強(qiáng)高值耗材溯源管理

溯源管理是醫(yī)用高值耗材規(guī)范化管理中不可或缺的一部分，溯源管理對(duì)于各種耗材的使用情況的了解、解決醫(yī)患糾紛以及醫(yī)院與供貨商之間的糾紛、財(cái)務(wù)向業(yè)務(wù)回溯等方面都有重要的作用。在高值耗材使用之后應(yīng)該要將使用清單上的信息準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入到醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中，然后生成二維條形碼，貼在使用清單上，掃碼就可以輕松地從系統(tǒng)中查詢到耗材的使用情況，為耗材的管理以及各種糾紛的解決提供了有力的證據(jù)。高值耗材的溯源管理需要開(kāi)發(fā)溯源管理系統(tǒng)，同時(shí)還將開(kāi)發(fā)企業(yè)模塊，實(shí)現(xiàn)高值耗材來(lái)源可追溯、去向可查詢、責(zé)任可追究的目標(biāo)。

2.6 加強(qiáng)高值耗材檔案管理

檔案管理指的是對(duì)各種耗材供應(yīng)商及其資質(zhì)進(jìn)行管理的過(guò)程，其中管理的對(duì)象包括供應(yīng)商的所有合法證明材料，如公司名稱、公司法人代表、公司地址、經(jīng)營(yíng)范圍、聯(lián)系方式等。在公司的檔案中還應(yīng)該要包括公司產(chǎn)品的注冊(cè)證、公司經(jīng)營(yíng)許可證、公司生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證等，而且這些資質(zhì)材料都應(yīng)該要加蓋公司的公章。定期對(duì)相關(guān)的資料進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)資質(zhì)證件瀕臨過(guò)期時(shí)間，則應(yīng)該要通知供應(yīng)商更換有效證件。醫(yī)院的器械科室要按照相應(yīng)的要求對(duì)每件高值耗材產(chǎn)品建立完整的檔案，并且錄入到醫(yī)院信息系統(tǒng)中的耗材管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)供應(yīng)商的跟蹤管理。

2.7 加強(qiáng)高值耗銷毀記錄管理

對(duì)于各種使用之后需要廢棄的高值耗材，要進(jìn)行及時(shí)銷毀，銷毀過(guò)程中要積極做好銷毀記錄，安排專人進(jìn)行記錄，同時(shí)做好交接，以防記錄過(guò)程中出現(xiàn)交接問(wèn)題。高值耗材的銷毀記錄應(yīng)該包含耗材名稱、用途、銷毀原因、銷毀目的、銷毀時(shí)間等多個(gè)要素。

2.8 加強(qiáng)高值耗不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告管理

高值耗材在使用過(guò)程中出現(xiàn)一些不良反應(yīng)是不可避免的，為了積極應(yīng)對(duì)不良事件，需要對(duì)高值耗材使用過(guò)程中的不良事件進(jìn)行記錄，形成管理制度與程序以及相關(guān)記錄逐級(jí)向有關(guān)部門上報(bào)不良事件，相關(guān)不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告有措施和報(bào)告記錄，有監(jiān)管情況與不良事件的分析報(bào)告。并且形成完整的檔案，醫(yī)院相關(guān)科室要定期對(duì)檔案報(bào)告進(jìn)行分析，找出高值耗材不良事件出現(xiàn)的原因，并且對(duì)癥下藥，采取正確的措施積極應(yīng)對(duì)高值耗材的不良事故，降低不良事故出現(xiàn)的頻率。

3 結(jié)語(yǔ)

高值耗材管理是醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)重要內(nèi)容，隨著近年來(lái)高值耗材在醫(yī)院中的應(yīng)用變得越來(lái)越廣泛，高值耗材的管理面臨的實(shí)際問(wèn)題越來(lái)越多。在高值耗材管理過(guò)程中積極運(yùn)用行政管理模式，采用科學(xué)的管理方法和模式，可以對(duì)傳統(tǒng)管理中的缺點(diǎn)進(jìn)行有效的克服，比如在高值耗材管理過(guò)程中重組業(yè)務(wù)流程、加強(qiáng)高值耗材管理的信息化水平的提升、加強(qiáng)高值耗材管理人員的綜合能力水平的提升等，都可以促進(jìn)高值耗材管理水平不斷提升。

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