在我國，每個孩子從出生起就要免費接種13種國家免疫規(guī)劃疫苗。作為迄今為止預(yù)防傳染病最經(jīng)濟、最有效的手段，疫苗在保護孩子健康方面發(fā)揮著不可替代的作用。但許多家長不太了解有關(guān)疫苗接種方面的知識，對孩子接種疫苗存在許多疑問，比如：“吃了抗生素能接種嗎？”“寶寶剛剛拉完肚子，能否接種？”“半個月前打了麻疹疫苗，現(xiàn)在能打流感疫苗嗎？”，對于這些問題，本文匯集了專家的解答，希望對讀者有所幫助。

為保證孩子順利接種疫苗，家長需要提前做五項準(zhǔn)備

1.留意孩子的健康狀況，確保孩子接種疫苗前沒有出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉、過敏等疾?。?. 帶上預(yù)防接種證，以便接種門診打印或登記接種信息；3. 給寶寶換上柔軟、寬松的衣服；4. 保證寶寶的飲食和正常休息，因為饑餓和過度疲勞時接種疫苗，容易發(fā)生“暈針”現(xiàn)象；5. 認(rèn)真閱讀告知單上的內(nèi)容，咨詢了解寶寶將要接種的是什么疫苗，能預(yù)防什么病，有哪些接種禁忌，接種后可能有哪些不良反應(yīng)和須要注意的事項等。

專家強調(diào)，一定要如實告訴接種醫(yī)生寶寶的健康狀況。如寶寶患病史，有無食物和藥物的過敏史，上次接種同種疫苗后的反應(yīng)情況，寶寶及其家人的免疫系統(tǒng)是否有問題，近期是否使用過免疫球蛋白或輸過血，現(xiàn)在是否有發(fā)熱、出疹、拉肚子等狀況，以便醫(yī)生判斷是否給寶寶接種疫苗。家長應(yīng)主動向接種醫(yī)生索取當(dāng)?shù)亟臃N單位或疾控機構(gòu)的聯(lián)系方式，萬一出現(xiàn)問題，可以及時獲得幫助和反饋信息。

吃了抗生素不影響接種

大多數(shù)禁忌證是暫時的，過后仍可以補種疫苗。補種的時間應(yīng)推遲到疾病好轉(zhuǎn)后間隔一定時間再去接種，間隔時間取決于免疫制劑中抗體的濃度。家長最關(guān)心的也是最常見的“輕度發(fā)熱”，是可以接種疫苗的，而抗生素治療不影響疫苗接種效果。

對于家長擔(dān)心的“用藥和疫苗相沖突”問題，專家指出，有三類藥物會令疫苗效果打折扣，或者令免疫反應(yīng)過于強烈，從而產(chǎn)生嚴(yán)重后果：一是地塞米松等糖皮質(zhì)激素類藥物，常用于治療炎癥、過敏、支氣管哮喘等疾病，最好停用半年后再接種疫苗。二是長春新堿、甲氨蝶呤等免疫抑制劑、化療類藥物，常用于治療兒童白血病、兒童類風(fēng)濕、炎癥性腸病等疾病，由于可抑制孩子的免疫反應(yīng)，增加疫苗接種的風(fēng)險，因此，用藥期間不能接種，停藥后應(yīng)經(jīng)過醫(yī)生評估。三是使用丙種球蛋白等免疫增強劑，使用后三個月之內(nèi)不可接種疫苗。

注射疫苗后出現(xiàn)全身皮疹應(yīng)立即就醫(yī)

為安全起見，疫苗接種完寶寶不能馬上離開，要在接種室休息觀察30分鐘，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)時醫(yī)務(wù)人員無法及時救助。在接種“百白破”等多劑次疫苗時，仍然要在注射室觀察30分鐘，因為每次接種的疫苗可能不同，就算同一種疫苗不同批次也有所不同，人體在不同時期的生理狀況也不同，不能大意。

在回家途中及回家后，家長要細(xì)心照顧、觀察寶寶的身體情況，讓寶寶適當(dāng)休息，避免劇烈運動，多喝水，注意保暖。少數(shù)兒童接種后可能出現(xiàn)發(fā)熱、注射部位紅腫等癥狀，但這種屬于暫時現(xiàn)象，通常1～2天內(nèi)便會自愈。如果皮膚紅腫得厲害，或者發(fā)熱令寶寶難受，采取對癥治療可完全恢復(fù)。如果寶寶出現(xiàn)一些嚴(yán)重的反應(yīng)癥狀，如高燒、全身皮疹等癥狀，應(yīng)及時帶寶寶到醫(yī)院就診，并將反應(yīng)情況告知預(yù)防接種單位。對于嬰兒，接種當(dāng)天洗澡要注意別讓注射部位沾上水。

接種流感疫苗最好與接種常規(guī)疫苗時間間隔半個月

如果流感疫苗和常規(guī)免疫規(guī)劃疫苗接種時間沖突，要咨詢接種醫(yī)生進行調(diào)整。流感疫苗有全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗三類。為穩(wěn)妥起見，醫(yī)生通常建議接種流感疫苗應(yīng)和接種常規(guī)疫苗時間間隔至少半個月。

（廣東省疾控中心免疫所 吳承剛）