王 菂

山西中能醫(yī)院，山西 太原 030009

隨著人們生活水平的提高和生活方式的轉(zhuǎn)變，糖尿病患者越來(lái)越多，糖尿病的防治已成為全球重要的經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生問(wèn)題。臨床研究表明，糖尿病是一種終身疾病，與人們的飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等生活方式有著非常密切的聯(lián)系，采取有效的運(yùn)動(dòng)方式對(duì)控制血糖具有良好的臨床效果［1］。為了進(jìn)一步分析不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)2型糖尿病的康復(fù)療效，本文選取我院120例2型糖尿病患者進(jìn)行分組，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年10月至2013年10月期間診治的120例2型糖尿病患者，所有患者符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，本組患者中有73例為男性，47例為女性，最小年齡為35歲，最大年齡為73歲，平均年齡 (57.22±5.24)歲，最短病程為11個(gè)月，最長(zhǎng)病程為12年，平均病程6.7年，其中有36名患者有酮癥史，有84名患者有糖尿病家族史。采用隨機(jī)分組的方式將患者分為A、B、C、D組，每組患者各30例，四組患者年齡、性別、病程等各項(xiàng)基本資料基本相同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 A組進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，主要包括打羽毛球、乒乓球、籃球、網(wǎng)球、保齡球，散步、快走、打太極拳、晨跑等等，活動(dòng)類型及強(qiáng)度根據(jù)患者的興趣和耐受為定，前3個(gè)月進(jìn)行強(qiáng)度為60%VUCmax的跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)，在12周以后將運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度提高10%，并將時(shí)間延長(zhǎng)至半個(gè)小時(shí)，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中實(shí)時(shí)對(duì)患者的心率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，將患者的心率控制在正常范圍［3］;對(duì)B組患者實(shí)施抗阻訓(xùn)練，主要是對(duì)大肌群和關(guān)節(jié)肌進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，每次抗阻訓(xùn)練應(yīng)至少完成八種類型，包括肩、肘、膝、髖等關(guān)節(jié)屈伸以及坐位胸部推舉等一系列動(dòng)作;C組同時(shí)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練;D組不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)。所有患者均持續(xù)運(yùn)動(dòng)半年，對(duì)四組患者的康復(fù)情況進(jìn)行分析對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并采用 (±s)進(jìn)行描述，P＜0.05為數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，四組患者干預(yù)前體重、身高、體質(zhì)量數(shù)、血壓、心率、血糖等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)熱身運(yùn)動(dòng)后心率和血壓出現(xiàn)短暫的升高，休息之后恢復(fù)至正常水平;運(yùn)動(dòng)干預(yù)之后患者的血糖水平明顯降低，A、B、C、D四組患者空腹血糖比較無(wú)明顯差異，非空腹血糖比較具有明顯差異，并且C組下降水平＞B組下降水平＞A組下降水平＞D組下降水平，D組血糖下降不明顯。對(duì)比四組患者的糖化血紅蛋白發(fā)現(xiàn)，四組患者的糖化血紅蛋白水平均出現(xiàn)了下降，并且C組下降水平＞A組下降水平＞B組下降水平＞D組下降水平，其中，C組患者糖化血紅蛋白水平下降了30.0%，而A組患者糖化血紅蛋白水平僅下降了10.0%，B組患者糖化血紅蛋白水平下降了22.0%，C組患者糖化血紅蛋白水平下降程度明顯優(yōu)于A組和B組 (P＜0.05)，D組糖化血紅蛋白水平下降不明顯，A組大部分患者糖化血紅蛋白水平仍超過(guò)正常水平。四組患者的餐后兩小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白比較情況見表1。

表1 四組患者餐后兩小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白對(duì)比情況

3 討論

2型糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，主要是由于飲食等眾多原因引起，如果不進(jìn)行積極的治療就可能對(duì)身體多個(gè)器官造成損害，最終會(huì)引起血管、腎、心臟、神經(jīng)等組織器官的慢性進(jìn)行性病變，使器官的功能逐漸下降，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響［4］。隨著科學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展與提高，糖尿病治療藥物也越來(lái)越多，且各具優(yōu)勢(shì)與弊端。臨床表明，糖尿病屬于終身性疾病，與人們的飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等生活方式有著非常密切的聯(lián)系，因此對(duì)患者的治療除了要選擇相應(yīng)的藥物，還要在治療過(guò)程中及治療后采取有效飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等措施。

運(yùn)動(dòng)干預(yù)也叫作運(yùn)動(dòng)療法，是2型糖尿病的常用治療方法，也是一種非常行之有效的方式。采取規(guī)范的運(yùn)動(dòng)方式能有效促進(jìn)糖尿病患者體內(nèi)的血糖濃度保持在穩(wěn)定、正常的水平。本文通過(guò)分組對(duì)照的形式，對(duì)我院120例2型糖尿病患者進(jìn)行了研究分析，以期不同的運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病患者血糖相關(guān)指標(biāo)的影響進(jìn)行研究分析，從而為2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)方式的選擇提供參考依據(jù)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，單純采用有氧運(yùn)動(dòng)并不能發(fā)揮良好的糖化血紅蛋白作用，而采用有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練相結(jié)合的方式對(duì)降低血糖以及糖化血紅蛋白水平具有良好的臨床效果。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，C組患者糖化血紅蛋白水平下降了30.0%，而A組患者糖化血紅蛋白水平僅下降了10.0%，B組患者糖化血紅蛋白水平下降了22.0%，C組患者糖化血紅蛋白水平下降程度明顯優(yōu)于A組和B組 (P＜0.05)，由此說(shuō)明了將有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練相結(jié)合的效果優(yōu)于單一運(yùn)動(dòng)形式，分析其原因可能是有氧運(yùn)動(dòng)改善了胰島素敏感性，并提高了患者的最大攝氧量，而進(jìn)行抗阻訓(xùn)練對(duì)于促進(jìn)了組織器官的糖代謝具有良好的臨床效果，提高了外周組織 (尤其是骨骼肌)對(duì)血糖的攝取，最終有效地降低血糖濃度。

總而言之，不同的運(yùn)動(dòng)方式對(duì)糖尿病患者血糖控制效果也各不相同，而將有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練相結(jié)合的作用效果要優(yōu)于單一運(yùn)動(dòng)形式。同時(shí)，采用不同運(yùn)動(dòng)方式的組合也可以有效防止單一運(yùn)動(dòng)形式帶來(lái)的枯燥感，使患者更樂(lè)意接受并長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。因此在對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法的過(guò)程中應(yīng)盡可能的選擇將有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練相結(jié)合的形式，活動(dòng)的強(qiáng)度、范圍根據(jù)世界衛(wèi)生組織組織頒布的《糖尿病護(hù)理指南》中的規(guī)定，并根據(jù)患者的體質(zhì)狀況、病情狀況適當(dāng)調(diào)整，以患者耐受為準(zhǔn)。同時(shí)在實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法過(guò)程中應(yīng)結(jié)合心理療法，根據(jù)患者的心理狀態(tài)有針對(duì)性的進(jìn)行心理干預(yù)，解答患者的疑慮，為患者講解運(yùn)動(dòng)療法的意義和必要性，提高患者對(duì)運(yùn)動(dòng)治療的認(rèn)識(shí)和重視度，提高對(duì)運(yùn)動(dòng)治療的配合度和依從性，主動(dòng)積極的參與運(yùn)動(dòng)治療。

綜上所述，復(fù)合型運(yùn)動(dòng)對(duì)于促進(jìn)2型糖尿病康復(fù)具有更好的效果，能有效促進(jìn)患者的血糖水平和糖化血紅蛋白水平恢復(fù)至正常水平，值得臨床推廣。

［1］張獻(xiàn)輝，李娟，崔洪成，等.有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練與2型糖尿病康復(fù)［J］.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2010，05(25):479-483.

［2］劉政潭.不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)2型糖尿病患者血糖相關(guān)指標(biāo)的影響［J］.山東體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，07:46-51.

［3］沈勇偉.2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)處方的比較研究［J］.搏擊 (體育論壇)，2011，07:1-2.

［4］王茂杰.運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者血糖、血漿胰島素及心臟功能的影響［D］.上海體育學(xué)院，2010.