鄭淑文 徐曉娜 李水紅

1.吉林省通化市二道江區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局，吉林 通化 134003;2.吉林省通化市二道江區(qū)婦幼保健院，吉林 通化 134003

臨床護(hù)理風(fēng)險管理是控制以及降低護(hù)理風(fēng)險的主要管理制度，在急診科采取臨床護(hù)理風(fēng)險管理對于降低患者發(fā)生風(fēng)險概率、確保醫(yī)療人員以及患者安全、避免發(fā)生醫(yī)療糾紛有著重要的作用［1］。本文主要對臨床護(hù)理風(fēng)險管理在急診患者安全管理中的效果進(jìn)行分析，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取從2012年3月至2014年3月急診科收治的患者100例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各50例。對照組中，26例女性，24例男性，年齡18～41歲之間，平均為 (24.56±4.35)歲;觀察組中，20例女性，30例男性，年齡19～43歲之間，平均為 (25.43±4.79)歲。將兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行對比，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P ＞0.05)。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實行臨床護(hù)理風(fēng)險管理。將兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、發(fā)生風(fēng)險概率、發(fā)生醫(yī)療糾紛概率以及綜合滿意度進(jìn)行對比［2］。詳細(xì)內(nèi)容:①患者護(hù)理 在臨床護(hù)理中為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。對患者進(jìn)行健康宣傳教育，向患者介紹疾病有關(guān)知識，加強(qiáng)患者使用藥物情況觀察，對患者做適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，出院時對患者進(jìn)行指導(dǎo)。護(hù)理人員與患者之間多進(jìn)行交流溝通，如說一些患者感興趣的事情或者是話題，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者以及患者家屬積極配合護(hù)理工作。②技術(shù)操作醫(yī)護(hù)人員要熟練掌握新技術(shù)護(hù)理的相關(guān)規(guī)范及流程，提升業(yè)務(wù)水平;對于呼吸科病情嚴(yán)重患者需要采取重點護(hù)理;嚴(yán)格實行查房制度以及交接班制度;患者的需要以及投訴要做詳細(xì)的記錄，及時的向醫(yī)生報告;對于特殊患者、伴有并發(fā)癥患者、病情危重患者以及潛在的醫(yī)療糾紛等要及時的向上級報告，并制定詳細(xì)的護(hù)理工作計劃。③設(shè)施設(shè)備規(guī)范儀器管理以及護(hù)理物品管理，主要由專人管理，放在特定位置，確保器械隨時處于備用的狀態(tài)，注意消毒滅菌工作。護(hù)理人員需要采取先培訓(xùn)后上崗制度，設(shè)定不同?？苾x器的操作程序卡，不合格的物品、設(shè)施、設(shè)備以及儀器要及時的處理，防止出現(xiàn)安全隱患。④用藥管理建立健全的用藥管理制度，加強(qiáng)實施以及監(jiān)督，做好藥品管理與存放的工作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用 (±s)表示，兩組間用t檢驗，計數(shù)資料以百分比 (%)表示，用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者對護(hù)理管理模式滿意度為100.00%，對照組患者對護(hù)理管理模式滿意度為84.00%，觀察組明顯高于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。兩組患者對護(hù)理管理模式滿意度對比見表1。

在觀察組患者中，有1位患者發(fā)生意外事故，發(fā)生意外事故概率為2.00%;在對照組患者中，有5位患者發(fā)生意外事故，發(fā)生意外事故概率為10.00%，對照組明顯高于觀察組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分、病房管理評分以及消毒隔離質(zhì)量評分方面，觀察組明顯高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。兩組患者各項管理評分對比見表2。

表1 兩組患者對護(hù)理管理模式滿意度對比［例 (%)］

表2 兩組患者各項管理評分對比 (±s，分)

表2 兩組患者各項管理評分對比 (±s，分)

注:與對照組比較，*P＜0.05

分組 例數(shù) 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評 病房管理評 消毒隔離質(zhì)量評觀察組 50 93.56 ±3.79* 93.65 ±4.32* 97.28 ±2.34*對照組50 80.59 ±2.37 82.26 ±3.59 79.84 ±3.24

3 討論

在臨床護(hù)理中，風(fēng)險類型較多，引發(fā)這類風(fēng)險的主要因素包含院內(nèi)感染、患者護(hù)理、用藥管理、設(shè)施設(shè)備、技術(shù)操作、病區(qū)管理以及規(guī)章制度等，可以從以上幾個方面在風(fēng)險管理中加強(qiáng)監(jiān)督［3-4］。對醫(yī)護(hù)人員采取風(fēng)險管理的相關(guān)培訓(xùn)以及教育，提高急診科中護(hù)理人員的風(fēng)險防范能力與意識。了解醫(yī)療事故的有關(guān)法律法規(guī)以及處理方法，降低醫(yī)療糾紛概率。總而言之，在急診患者的安全管理中采取臨床護(hù)理風(fēng)險管理，患者滿意度較高，臨床療效理想，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］尚妍芳.風(fēng)險管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，12(21):133-135.

［2］曾桂英，劉國英.風(fēng)險管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2010，09(10):1145-1148.

［3］何治平，孫鳳琳，孔曉云.急診科護(hù)理風(fēng)險原因分析與防范對策［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，03(03):1166-1169.

［4］黃影，姜秀，孫志書.探討急診護(hù)理風(fēng)險管理存在的問題及對策［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，25(09):1164-1167.