許明躍

【摘要】目的：觀察氟伐他汀、非諾貝特治療糖尿病合并高血脂癥療效。方法：選擇我院2011年4月至2013年4月收治的糖尿病合并高血脂癥患者100例，隨機(jī)分為對照組與觀察組兩組，每組50人，對照組運(yùn)用氟伐他汀進(jìn)行治療，觀察組采用氟伐他汀、非諾貝特聯(lián)合進(jìn)行治療，觀察兩組患者在治療后的臨床效果與血糖水平改善情況。結(jié)果：觀察組與對照組相比，兩組患者的空腹血糖與餐后兩小時的血糖都明顯比治療前好，治療效果觀察組比對照組好，（P＜0.05）為有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在治療糖尿病合并高血脂癥的過程中，采用氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特具有顯著的治療效果，患者的血糖水平也明顯改善，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】氟伐他??；非諾貝特；糖尿??；高血脂癥；治療效果

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0215-01

糖尿病合并高血脂癥也稱為高血糖，是一種臨床常見病之一，其病理改變在機(jī)體獨(dú)立存在，據(jù)相關(guān)資料了解到，大部分的糖尿病人都伴有高血脂，使患者的正常生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重還會危害患者的生命，由此可知，及時診斷和治療高血糖刻不容緩。臨床上常常首選氟伐他汀進(jìn)行治療高血糖病，但治療的效果卻并不明顯，并且作用的范圍不大［1-2］。本文對氟伐他汀、非諾貝特聯(lián)合治療糖尿病合并高血脂癥的療效進(jìn)行觀察分析，現(xiàn)將報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2011年4月至2013年4月收治的糖尿病合并高血脂癥患者100例，隨機(jī)分為對照組與觀察組兩組，每組50人，其中對照組50名患者中，男性27例，女性23例，最大年齡為68歲，最小年齡為37歲，平均年齡為56.3歲，觀察組的50名患者中，男性24例，女性26例，最大年齡為69歲，最小年齡為38歲，平均年齡為55.8歲，所有患者的糖尿病病程在1～17年之間，平均病程為5.8年，所有患者的高血脂癥病程在1～8年之間，平均病程為4.2 年，兩組患者的年齡、性別及病程方面沒有明顯的差異，具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用氟伐他汀進(jìn)行治療，每天晚上服用一次，一次服用40mg，觀察組患者采用氟伐他汀與非諾貝特聯(lián)合服用，每天晚上服用一次，一次服用40mg氟伐他汀，200mg非諾貝特。

1.3療效評價

患者的所有癥狀都完全消失，血脂水平與血糖水平都恢復(fù)到正常的范圍，并且在半年內(nèi)沒有再次發(fā)生高血脂高血糖癥為顯效；患者的所有癥狀都得到明顯的改善或消失，血脂水平與血糖水平也得到明顯改善，并且患者在半年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)的情況發(fā)生為有效；患者的所有癥狀與血脂水平、血糖水平都沒有得到明顯的改善為無效［3-4］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用SPSS15.1統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計量資料用（X±s）表示，用X2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的變化，兩組治療療效對比(P＜0.05)為有差異，因此具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果對比

觀察組與對照組的治療效果對比，觀察組的療效比對照組的療效明顯要好，兩組對比有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1兩組患者的治療效果對比 (n, %)

組別 顯效 有效 無效 總有效率對照組 20 22 8 84%觀察組 30 17 3 92%2.2血糖水平治療前后比較

兩組患者的空腹血糖與餐后兩小時的血糖都明顯比治療前好，觀察組比對照組的治療效果好，兩組對比有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2兩組患者的血糖水平治療前后比較

時間 組別 空腹血糖 餐后兩小時的血糖治療前 對照組 9.2±2.8 13.5±3.3 觀察組 9.3±2.6 13.2±2.9治療后 對照組 8.8±1.9 11.8±3.2 觀察組 8.1±0.9 10.3±2.52.3血脂水平治療前后比較

兩組患者在治療后的血脂水平相比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，(P＜0.05)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表3。

表3 血脂水平治療前后比較

時間 組別 TC TG LDL-C HDL-C治療前 對照組 6.8±1.2 2.8±1.71 4.3±1.0 1.5±1.2 觀察組6.6±1.3 2.77±1.72 4.2±1.2 1.4±1.6治療后 對照組5.0±1.5 2.1±1.2 3.1±1.2 1.7±0.6 觀察組4.1±1.3 1.4±1.3 1.9±1.6 2.1±0.53討論

高血糖是一種病理改變機(jī)體獨(dú)立存在的現(xiàn)象，大部分的糖尿病人都伴有高血脂癥，使患者的正常生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重還會危害患者的生命，這兩種病常常一起出現(xiàn)在患者的身上，并且兩種癥狀相互影響［5］。氟伐他汀是一種抑制劑類藥物，在膽固醇合成的過程中有顯著的抑制作用，而非諾貝特能夠讓患者的血清膽固醇與血脂及甘油三酯等水平明顯的降低，使HDL的水平得到明顯的升高。在臨床研究的過程中發(fā)現(xiàn)，非諾貝特類藥物和氟伐他汀類藥物的降血脂作用比較明顯，在實(shí)際的臨床治療中聯(lián)合使用可以改善患者的血糖水平與血脂水平。本研究證明，氟伐他汀與非諾貝特聯(lián)合使用治療糖尿病合并高血脂癥比單一的用藥治療效果更好，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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［5］張曉紅,李奇臨.冀東油田體檢人員體重指數(shù)與高血壓病、高血脂和糖尿病的相關(guān)性分析研究［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2013,07(02):789-635.