周恒

【摘 要】目的：通過對(duì)柳州市柳城縣農(nóng)村婦女生殖健康狀況進(jìn)行調(diào)查分析，找出影響因素，從而采取有效干預(yù)措施，降低患病率。方法：采用婦科常規(guī)檢查、TCT、B型超聲檢查、陰道鏡、鉬靶檢查、病理組織學(xué)診斷等方法調(diào)查柳城縣農(nóng)村35-59歲婦女13280例。結(jié)果：2013年度陰道炎總感染率分別為5.66%；慢性宮頸炎總患病率為16.14%；乳腺增生總的患病率為18.63%；乳腺纖維瘤4.32%；確診宮頸原位癌2例、微小浸潤(rùn)癌1例、浸潤(rùn)癌3例；確診乳腺導(dǎo)管原位癌3例，浸潤(rùn)癌1例。結(jié)論：應(yīng)著力強(qiáng)化農(nóng)村婦女保健意識(shí)、增強(qiáng)自我防護(hù)能力，同時(shí)加大普查工作力度，認(rèn)真開展生殖道感染干預(yù)工程，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進(jìn)生殖健康。

【關(guān)鍵詞】生殖道感染；生殖健康；普查普治

【中圖分類號(hào)】R173 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3529-01

我們?cè)诹强h農(nóng)村2013年婦科病普查中，結(jié)合婦科檢查、陰道分泌物涂片、TCT、B型超聲，對(duì)本地區(qū)13280例35-59的婦女進(jìn)行較全面的生殖健康調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1研究對(duì)象 2013年的柳城縣13280例農(nóng)村已婚婦女，年齡35-59歲，平均年齡40.6歲。

1.2普查內(nèi)容及方法

1.2.1檢查項(xiàng)目①婦科檢查；②白帶常規(guī)檢查和TCT；③陰道鏡；④乳腺B超；⑤盆腔B超。

1.2.2方法 詢問病史并，進(jìn)行婦科檢查，了解盆腔臟器情況，同時(shí)進(jìn)行陰道壁分泌物涂片、TCT、陰道鏡、B超檢查和鉬靶檢查。

1.2.3檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) 陰道分泌物（懸滴法），TCT，宮頸活檢檢查的診斷標(biāo)準(zhǔn)按照婦產(chǎn)科學(xué)教材的方法進(jìn)行。

1.2.4 B型超聲檢查和鉬靶檢查 對(duì)婦科檢查異常者結(jié)合病史和個(gè)人意愿進(jìn)行。

1.2.5疾病分類①陰道炎；②宮頸炎；③腫瘤；④乳腺增生；⑤乳腺纖維瘤；由于1人可同時(shí)患有1種以上疾病，所以只做疾病統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2014年度總檢查人數(shù)13280例，主要疾病為宮頸炎、乳腺增生、陰道炎、生殖器腫瘤，陰道炎患病率為5.66%；宮頸炎主要為宮頸糜爛，其次為宮頸肥大，宮頸炎發(fā)病率為16.14%；乳腺增生患病率為18.63%，乳腺纖維瘤4.32%；腫瘤及宮頸活檢情況共查出宮頸癌6例（原位癌2例，微小浸潤(rùn)癌1例，浸潤(rùn)癌3例），乳腺癌4例（導(dǎo)管原位癌3例，浸潤(rùn)癌1例）

3 討論

3.1 2013柳城縣婦女的婦科病發(fā)病率從高到低依次為宮頸疾病、乳腺疾病、陰道疾病、生殖器腫瘤、這些疾病在仍舊是婦女的常見病、多發(fā)病。

3.2從普查結(jié)果分析，宮頸疾病發(fā)病率較高，尤其是宮頸糜爛占居首位，其主要發(fā)生在生育功能旺盛時(shí)期的婦女。這一時(shí)期，卵巢內(nèi)分泌功能旺盛，雌激素水平高，性生活頻繁又要經(jīng)歷分娩損傷、避孕上環(huán)、取環(huán)、流產(chǎn)的機(jī)械擴(kuò)張與刺激，部分女性支原體感染柱狀上皮，從而導(dǎo)致不同程度的糜爛，重度糜爛又極易誘發(fā)癌變，我們?cè)谄詹楹箝_展普治，利用leep刀等治療，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為群眾提供方便，使大部分患病人群得到治療。

3.3從普查結(jié)果分析，乳腺增生發(fā)病率較高，這與女性年齡、參與社會(huì)工作壓力大、精神緊張、環(huán)境污染、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，而乳腺增生癥的女性患癌幾率為一般女性的2-4倍，癌變率為5%。乳腺癌一成為影響女性健康的危險(xiǎn)因素，所以對(duì)乳腺增生的治療顯得尤為重要。

雖然婦科發(fā)病率很高，但在普查中發(fā)現(xiàn)部分婦女仍有保守意識(shí)，不愿意積極參加檢查，自我保健意識(shí)淡薄，只有身體感到不適才去查婦科病，這種現(xiàn)象在農(nóng)村相當(dāng)普遍。因此，應(yīng)著力強(qiáng)化農(nóng)村婦女保健意識(shí)，增強(qiáng)自我防護(hù)能力，加大普查工作力度，認(rèn)真開展生殖道感染干預(yù)工程，以2年為一個(gè)周期，對(duì)無(wú)癥狀感染者及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)感染者及時(shí)治療，有效降低生殖道感染發(fā)病率；對(duì)宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，堅(jiān)持以長(zhǎng)期預(yù)防為主，做好生殖健康系列化服務(wù)，以保證生殖健康。

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