王國(guó)霞

【摘 要】目的：了解所瞎紅旗農(nóng)場(chǎng)兩癌篩查情況，掌握兩癌發(fā)病情況，進(jìn)一步推進(jìn)兩癌篩查工作并制定干預(yù)措施。方法：選取35～60歲婦女為篩查對(duì)象，遵照全面動(dòng)員，自愿參與的原則，乳腺癌篩查做常規(guī)視診、觸診和彩超檢查，宮頸癌篩查以婦科分泌物常規(guī)檢查及宮頸涂片進(jìn)行巴氏涂片。結(jié)果：乳腺癌篩查1198例，未檢出乳腺癌，發(fā)病率為0，其他乳腺疾病207例，發(fā)病率為17.27%；宮頸癌篩查1198例，檢出子宮肌瘤150例，發(fā)病率為12.52%，良性子宮疾病308例，發(fā)病率為25.70%，各種陰道炎225例.發(fā)病率18.78%，CIN Ⅰ（宮頸上皮內(nèi)瘤變輕度）361例，發(fā)病率為38.40%，CIN Ⅱ（宮頸上皮內(nèi)瘤變中度）24例，發(fā)病率為25.53%，CIN Ⅲ（宮頸上皮內(nèi)瘤變重度）2例，發(fā)病率為0.212%，宮頸癌1例，發(fā)病率為0.106%。結(jié)論：通過(guò)開(kāi)展兩癌篩查工作，可早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷嚴(yán)重威脅婦女生命健康的宮頸癌，乳腺癌及癌前病變，以便早期治療，降低病死率，提高生存率，保障了婦女生命健康，提高基層?jì)D女健康水平。

【關(guān)鍵詞】?jī)砂┖Y查；乳腺癌；宮頸癌

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3539-01

為了提高兩癌（乳腺癌、宮頸癌）的早期診斷率和早期治療率，普及兩癌預(yù)防知識(shí)，提高婦女的防癌意識(shí)和自查能力，進(jìn)一步降低其發(fā)病率和死亡率，保障廣大婦女的生命健康，農(nóng)六師紅旗農(nóng)場(chǎng)于2012年5月年對(duì)全團(tuán)適齡婦女進(jìn)行兩癌（35～60歲）免費(fèi)篩查。以廣泛動(dòng)員、自愿參與為原則，建立起以政府為主導(dǎo)、多部門(mén)協(xié)作、全社會(huì)參與的基層?jì)D女兩癌防治模式和協(xié)作。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以農(nóng)場(chǎng)12個(gè)連隊(duì)，一個(gè)社區(qū)的35～60歲已婚常住團(tuán)場(chǎng)婦女為篩查對(duì)象，遵照廣泛動(dòng)員，自愿參與的原則，按《六師五家渠市婦女發(fā)展規(guī)劃（2011-2020）》的要求，按照《兵團(tuán)以?xún)砂┖Y查為重點(diǎn)的婦女病檢查工作實(shí)施方案》進(jìn)行常規(guī)篩查。

1.2 篩查方法：①乳腺癌篩查方法：對(duì)接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺的視診、觸診，乳腺彩超檢查，彩超檢查可疑或陽(yáng)性者建議到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行鉬靶-X線檢查。②宮頸癌篩查方法：對(duì)接受檢查的婦女先進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，取陰道宮頸分泌物進(jìn)行濕片觀察，對(duì)于宮頸脫落細(xì)胞檢查巴氏分級(jí)有奇臺(tái)三醫(yī)院進(jìn)行巴氏檢查，肉眼可見(jiàn)的宮頸潰瘍、腫塊、或可疑者建議上級(jí)醫(yī)院活檢和病理學(xué)檢查，進(jìn)一步確診。

1.3 篩查流程：宣傳組織動(dòng)員—篩查登記—開(kāi)展篩查—篩查結(jié)果反饋—篩查異常結(jié)果轉(zhuǎn)診—篩查可疑病例的診斷治療—信息管理—質(zhì)量控制。

2 結(jié)果

2.1 參加宮頸癌、乳腺癌篩查婦女基本情況：11 98例參加篩查的婦女中，40～50歲組的例數(shù)最多，為718例（59.93%），55-60歲組最少，為144例（12.02%）；年齡在35～40歲年齡組篩查率較低336例。（28.04%）

2.2 檢查結(jié)果：實(shí)際接受檢查的1198例婦女中，各種婦科檢查異常者共計(jì)683例，患病率達(dá)57.01%

2.3 乳腺癌篩查結(jié)果：11 98例參加篩查的婦女中，檢查正常的例數(shù)為9 91例，占82.72%，其他乳腺良性疾病和乳腺增生207例，占17.27%，瘤樣纖維增生2例，占0.166%，乳腺癌無(wú)。

3 討論

乳腺癌、宮頸癌是目前危險(xiǎn)婦女健康的重要疾病，乳腺癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，而乳腺癌是少數(shù)可疑通過(guò)篩查而降低死亡率的惡性腫瘤之一。近年來(lái)我國(guó)乳腺癌發(fā)病的增長(zhǎng)速度較快，原因在于乳腺癌篩查使早期病例比例上升，利于盡早開(kāi)始治療。宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌，是威脅婦女健康的第二大惡性腫瘤，但宮頸癌又是一個(gè)可防、可治的疾病。

乳腺癌和宮頸癌是目前威脅婦女生命健康的兩大殺手，對(duì)于農(nóng)村婦女，經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)落后，衛(wèi)生保健知識(shí)相對(duì)匱乏，更容易忽視，根據(jù)衛(wèi)生部《農(nóng)村婦女“兩癌篩查”檢查項(xiàng)目管理方案》及《關(guān)于兵團(tuán)兩癌”篩查為重點(diǎn)的婦女病檢查工作實(shí)施方案方案的通知》精神，我院于2012年5月對(duì)全場(chǎng)轄區(qū)的婦女進(jìn)行檢查，經(jīng)過(guò)前期準(zhǔn)備工作后我院對(duì)所轄適齡團(tuán)場(chǎng)婦女分進(jìn)行兩癌篩查，共完成了11 98例乳腺癌篩查，篩查率為95.2%，異常檢出率為17.27%，乳腺癌乳腺疾病患病年齡集中在35～55歲，其中以良性乳腺增生為多。宮頸癌篩查940例，篩查率為78.4%，異常檢出率為57.01%，良性發(fā)病率偏高，主要原因與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件及衛(wèi)生條件相對(duì)滯后，文化素質(zhì)低，開(kāi)始性生活年齡早，保健意識(shí)匱乏有關(guān)。在今后的婦女保健工作中，要加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生、性生活衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，進(jìn)一步采取更多的宣傳形式，提高群眾保健意識(shí)。同時(shí)要進(jìn)一步強(qiáng)化培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)操作流程，提高篩查工作人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力，提高篩查準(zhǔn)確率和減少假陽(yáng)性率。