楊振華

對(duì)于高血脂這類疾病來說，飲食控制也是非常關(guān)鍵的一環(huán)，而且是可以起到長久預(yù)防作用的。所以了解高血脂患者的飲食指南，是非常有必要的。

在一次健康體檢中，王大媽被查出患有高脂血癥，王大媽一直覺得自己的身體還沒有任何問題，對(duì)于查出高脂血癥的事情，一直覺得費(fèi)解。這樣的例子其實(shí)身邊有很多，那就一起來詳細(xì)聊一聊高血脂的飲食吧。

大部分的患者在確診高血脂之后，第一反應(yīng)就是問醫(yī)生，我應(yīng)該吃什么藥？其實(shí)對(duì)于這類疾病來說，飲食控制也是非常關(guān)鍵的一環(huán)，而且是可以起到長久預(yù)防作用的。飲食還直接影響到用藥的效果。

1.宜低脂：

膳食脂肪可以對(duì)于血脂造成影響，尤其是膳食中的飽和脂肪酸可以顯著升高血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平。而但不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸則對(duì)于血漿膽固醇和低密度脂蛋白有不同程度的降低作用。

飲食建議：膳食中應(yīng)嚴(yán)格控制每日用油量在25g以內(nèi)。應(yīng)該避免動(dòng)物油及人造黃油等反式脂肪酸的攝入，適當(dāng)增加亞麻籽油、橄欖油、山茶油等的比例。烹飪方法中禁用油炸，多選涼拌等方式。

2.宜增加膳食纖維：

膳食纖維可以降低血清膽固醇，低密度脂蛋白的水平。尤其是可溶性膳食纖維的作用更強(qiáng)。

飲食建議：食物比例中增加水果蔬菜等的攝入量，保證每日至少一斤蔬菜，半斤水果。主食中增加粗糧的比例，或者用薯類代替精米白面，這樣可以保證攝入充足的膳食纖維，對(duì)于排出攝入的膽固醇有作用。但切忌選擇脂肪含量很高的粗糧餅干，這對(duì)于降脂不僅無益，反而會(huì)增加脂肪攝入量。

3.宜增加礦物質(zhì)：

研究發(fā)現(xiàn)，鎂對(duì)于心血管系統(tǒng)具有保護(hù)作用。缺鈣可以導(dǎo)致血中膽固醇及甘油三酯的升高。缺鋅可以造成血脂代謝異常，并且升高膽固醇及低密度脂蛋白。

飲食建議：食物中增加富含礦物元素的粗糧，如燕麥、蕎麥等。綠葉蔬菜也要足量。富含鈣的食物盡量選擇奶類及豆類。食用時(shí)蔬菜可以用焯水的辦法去除草酸，避免影響礦物質(zhì)的吸收。

4.忌肥胖：

雖然并不是所有的肥胖人士都有高血脂，但仍然建議肥胖高血脂患者通過一定的方法控制體重。標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算公式為：體重（kg）/身高（m）的平方，正常范圍為：18.5～23.9。

飲食建議：選擇低能量食物，不選擇甜飲料、油炸食品等高能量食品。每餐控制在8分飽。并且要通過一定的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，使能量的攝入和消耗達(dá)到平衡，保持體重控制在正常范圍。

5.忌高鈉：

鈉離子過多攝入會(huì)造成高血壓的發(fā)病率升高，同時(shí)會(huì)使血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生腫脹破壞，血脂更容易在血管內(nèi)皮下形成血栓。所以控鈉對(duì)于高血脂患者刻不容緩。

飲食建議：減少鹽及隱形鹽的攝入。不吃咸菜、醬菜、腌制食品，盡量選擇新鮮食物。烹制食物時(shí)可以出鍋時(shí)放鹽，減少食鹽用量。或者使用加醋的辦法，減弱味蕾對(duì)于鹽的需求。

6.忌不重視或過度緊張

一旦被確診高脂血癥，很多患者便草木皆兵，認(rèn)為什么食物也不敢吃，生怕對(duì)血脂造成影響。也有比較極端的患者，干脆大吃大喝，以為只要吃完了再吃藥就會(huì)好的。這兩種心態(tài)都是不正確的。

建議：首先要保持平和的心態(tài)，正確認(rèn)識(shí)疾病。其次了解有關(guān)于疾病的要點(diǎn)，根據(jù)食物對(duì)血脂的影響水平分級(jí)。比如盡量少吃的食物：油炸食品、奶油蛋糕、動(dòng)物油脂、高脂包裝零食等，而適宜多吃的食物：新鮮的水果、蔬菜、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的奶類及豆類等。這樣會(huì)方便對(duì)食物做出選擇，而不至于恐慌。

高血脂其實(shí)是一種生活方式病。如果沒有達(dá)到臨床確診階段，只是高危人群，那也應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。飲食預(yù)防不僅是對(duì)發(fā)病率有控制作用，同時(shí)對(duì)于高脂血癥的并發(fā)癥有積極的預(yù)防作用。endprint