趙利英

摘要：眾多醫(yī)院發(fā)展中的核心之一就是成本控制問題，許多醫(yī)院的成本管理在當前新醫(yī)改政策下已經(jīng)不受自身的控制，阻礙了醫(yī)院繼續(xù)前行給醫(yī)院帶來不小的經(jīng)濟負擔。因此，本文如何加強醫(yī)院財務管理進行了探討并提出了完善醫(yī)院成本控制的措施。

關鍵詞：醫(yī)院會計；成本控制；措施

隨著醫(yī)療市場競爭也日益激烈和衛(wèi)生改革的不斷深入，醫(yī)院已經(jīng)逐步向自主經(jīng)營和自負盈虧的形式，以及具有獨立法人地位的經(jīng)濟實體轉(zhuǎn)變。醫(yī)院在加大科研投入提高臨床診斷效益的同時，更加重視科學管理?？茖W的管理決策能加強醫(yī)院內(nèi)部控制節(jié)約醫(yī)院成本，使醫(yī)院綜合競爭能力增強。成本管理對提高醫(yī)院管理效率和科學決策以及邁向現(xiàn)代化醫(yī)院管理等諸多方面，給予了有力保障和重要支持，是醫(yī)院經(jīng)營管理的核心。

一、醫(yī)院成本加強管理的意義

醫(yī)院在經(jīng)營過程中醫(yī)院成本會計是指運用專門的管理方法和技術，以貨幣為主要計量單位，對勞動消耗進行預測、決策核算、分析等諸多活動。醫(yī)院成本管理的加強對醫(yī)院的發(fā)展意義重大。

為了適應國家推行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要，同時也是適應經(jīng)濟環(huán)境和社會環(huán)境的需要。成本管理在市場經(jīng)濟中，發(fā)揮著提高醫(yī)院競爭力的重要作用是醫(yī)院管理的主要組成部分。目前，醫(yī)療服務行業(yè)面臨十分激烈的競爭，病人在就診時，不但要選擇就醫(yī)環(huán)境還要選擇就醫(yī)成本，以及其它因素。醫(yī)院只有進行成本控制加強成本管理，只有改變過去那種不搞核算不計成本費用的現(xiàn)狀；才能改變浪費的現(xiàn)象提高資源的使用效率。要想提高經(jīng)濟效益只有加強成本管理，不要太依賴財政撥款建設和政府扶持，以“低成本，優(yōu)服務”在競爭環(huán)境中取勝，從而達到增強經(jīng)濟效益和社會效益的目的以此提高醫(yī)院的競爭力。

為了適應醫(yī)院內(nèi)部科學管理的需要。一方面，醫(yī)院資產(chǎn)規(guī)模龐大，加強成本管理，能更好地衡量資產(chǎn)的價值，促進資產(chǎn)的科學使用，防止資產(chǎn)的流失。另一方面，醫(yī)院科室劃分眾多，不同職能科室的成本和消耗產(chǎn)生的經(jīng)濟效益各異，加強成本管理，能更好地核算科室成本，找出管理中所存在的問題，對薄弱環(huán)節(jié)進行改進。

為了加強成本管理并促進醫(yī)院會計，朝著現(xiàn)代經(jīng)濟管理模式會計信息系統(tǒng)發(fā)展。長期以來，醫(yī)院會計核算內(nèi)容單一，核算面狹窄，在新醫(yī)院會計制度指導下加強成本管理，對醫(yī)院經(jīng)濟事項進行宏觀預測、規(guī)劃、控制、評估考核，可以提高醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平，促進醫(yī)院會計向現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理模式方向邁進，提高會計信息質(zhì)量，增強會計信息對決策的指導作用。

二、加強醫(yī)院成本控制的措施

醫(yī)院成本控制是醫(yī)院財務管理中的核心部分，只有合理利用資源且降低消耗，醫(yī)院才能取得較好的經(jīng)濟效益和社會效益。

1.醫(yī)院成本效益觀念的加強

醫(yī)院成本核算，既是控制支出與節(jié)能降耗的重點，也是促進醫(yī)院發(fā)展解決醫(yī)院財務問題的重要部分。成本效益觀念是醫(yī)院應該樹立加強的，為加強醫(yī)院內(nèi)的成本管理工作醫(yī)院還要建立健全的內(nèi)部激勵機制。強化醫(yī)院內(nèi)的成本核算管理實行成本控制，對醫(yī)院內(nèi)的各項支出嚴格控制，對醫(yī)院內(nèi)工作人員的成本意識也要強化，并且醫(yī)院內(nèi)部資源利用率也要提高，這樣才能對醫(yī)院成本費用有效降低。

2.醫(yī)院內(nèi)成本核算的完善

在醫(yī)院內(nèi)應該有效利用醫(yī)院內(nèi)的人力物力財力等資源完善成本管理，降低醫(yī)院的成本提高醫(yī)院的運行效率。應根據(jù)醫(yī)院自身需要，從實際醫(yī)院成本業(yè)務情況出發(fā)，對成本核算方法進行有效的制定。醫(yī)院成本核算還要堅持主細次簡原則，對醫(yī)院的成本開支范圍進行控制，對醫(yī)院財務管理工作的成本管理要加強。健全醫(yī)院內(nèi)的責任成本會計制度實行成本核算，對醫(yī)院成本效益的分析評價加以完善，增強醫(yī)院經(jīng)營成本和價格，提高醫(yī)院競爭優(yōu)勢。

3.醫(yī)院成本的科學控制

可以利用科學手段在醫(yī)院成本控制中對成本進行控制。在醫(yī)院內(nèi)可以開展成本效益分析，使醫(yī)院內(nèi)財務管理中的現(xiàn)代化手段建立健全，使醫(yī)院內(nèi)的成本會計制度完善。使醫(yī)院的競爭力和市場占有率得以提高。制定適合醫(yī)院發(fā)展的成本核算制度并健全醫(yī)院內(nèi)的成本管理網(wǎng)絡，制定分配機制匹配對應的醫(yī)院科室成本核算辦法，對醫(yī)院成本實現(xiàn)全過程控制。以科學的手段提高醫(yī)院人力的素質(zhì)，醫(yī)院財務管理工作中人事制度的改革也要強化，在醫(yī)院成本控制中還要最大限度的降低對醫(yī)院材料的浪費，不出現(xiàn)醫(yī)院的材料資源堆積和缺乏的現(xiàn)象。

4.醫(yī)院成本控制體系的完善

降低醫(yī)院財務在成本控制中不必要的損耗，加強醫(yī)院的成本控制體系并運用先進的財務管理方法，建立適合的成本管理組織和成本責任考核體系，完善成本分析評價體系以及核算收入和費用項目。建立成本信息反饋體系加強醫(yī)院內(nèi)各項成本規(guī)范化的管理。在醫(yī)院內(nèi)不僅健全醫(yī)院內(nèi)部的激勵機制還要增加醫(yī)療衛(wèi)生服務收入，另外，細化醫(yī)院內(nèi)整個核算過程并安排專人負責，相應的成本核算細節(jié)也要制定。在成本核算過程中，要科學客觀并且實事求是地保證醫(yī)院成本核算的準確性時效性，使醫(yī)院成本核算完整的體系實現(xiàn)使醫(yī)院運營成本降低。

5.成本控制信息系統(tǒng)的完善

在信息化時代，信息是所有決策的最基本元素，而且信息的及時性和穩(wěn)定性可以提升成本管理的能力。每一項財務信息相對于成本控制方面來說都是非常重要的，原因是信息系統(tǒng)的建立，全部依靠的是財務信息。建設信息系統(tǒng)的策略以下從三個方面進行簡要介紹：

（1）在信息系統(tǒng)建設的時候，使用現(xiàn)在最先進的全面預算系統(tǒng).以能夠達到成本控制標準化和科學化的要求。

（2）擴大財務信息的來源。只依靠傳統(tǒng)的財務人員采集財務信息已經(jīng)落后，要想滿足高效性和時效性的要求，醫(yī)院每個部門，都必須參與到財務信息的采集當中去，信息采集主要還是市場方面。

（3）數(shù)據(jù)保存和利用。原始數(shù)據(jù)是醫(yī)院總結(jié)的非常寶貴的經(jīng)驗，這些數(shù)據(jù)對于后來的成本控制工作的有序進行提供了引導的作用，強化數(shù)據(jù)的保存，主要是通過信息系統(tǒng)中的電子數(shù)據(jù)庫完成的。

三、結(jié)語

總之，醫(yī)院會計新制度下需要結(jié)合醫(yī)院自身實際，不斷完善醫(yī)院的成本控制方法和成本管理機制，醫(yī)院財務管理的加強是提升醫(yī)院競爭水平的有效途徑，相信，成本管理在醫(yī)院科學化管理過程中，將會發(fā)揮更大的作用。

參考文獻：

[1]岳瑋.探討在新的會計制度改革下醫(yī)院財務管理當中存在的問題[J].時代金融2012（8）

[2]朱建林.醫(yī)院新會計制度下全成本核算的管理與完善[J].新財經(jīng)（理論版），2012（3）

[3]張海英.新醫(yī)院財務制度支出管理與成本管理相關問題探討[J].中國集體經(jīng)濟，2012（4）