劉伶燕+陳一民+劉東海

摘要：世界衛(wèi)生組織（WHO）及相關(guān)專(zhuān)家學(xué)者對(duì)健康的定義內(nèi)涵過(guò)嚴(yán)、外延過(guò)窄，缺乏普遍實(shí)踐意義和價(jià)值。從社會(huì)實(shí)踐及進(jìn)步發(fā)展層面看，絕大多數(shù)人擁有普遍意義的健康，他們是社會(huì)發(fā)展的動(dòng)力。本文從社會(huì)進(jìn)步發(fā)展及與人健康密切相關(guān)的環(huán)境角度，給健康予以新的界定。

關(guān)鍵詞：健康；體質(zhì)；社會(huì)發(fā)展；環(huán)境

中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）44-0076-03

胡錦濤同志在十七大報(bào)告中提出，在新的發(fā)展階段繼續(xù)全面建設(shè)小康社會(huì)、發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義，必須堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀?？茖W(xué)發(fā)展觀，就是“用科學(xué)的眼光看發(fā)展”。只有這樣，人類(lèi)社會(huì)才能不斷進(jìn)步。隨著社會(huì)的進(jìn)步，從前的一些觀念及理論勢(shì)必會(huì)有些不合當(dāng)前的適宜。以科學(xué)發(fā)展觀的角度來(lái)看，世界衛(wèi)生組織及相關(guān)專(zhuān)家學(xué)者對(duì)健康的定義內(nèi)涵過(guò)嚴(yán)、外延過(guò)窄，缺乏普遍實(shí)踐意義和價(jià)值。

一、對(duì)世界衛(wèi)生組織健康定義的質(zhì)疑

1948年，世界衛(wèi)生組織在憲章中指出：健康不僅是免于疾病，而且是保持身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)方面的完好狀態(tài)。首次提出了多維健康觀。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐和總結(jié)研究后，1989年又進(jìn)一步深化了健康定義，認(rèn)為健康包括身體的、心理的、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康，從而賦予了健康概念鮮明的時(shí)代特征。近年來(lái)，我國(guó)學(xué)者對(duì)健康的內(nèi)涵也進(jìn)行了廣泛深入的探討，并提出了自己的見(jiàn)解，多維健康觀得到了確定，并有所發(fā)展。王廣虎和喻堅(jiān)先生對(duì)此依據(jù)國(guó)情也進(jìn)行了一些增補(bǔ)，頗具代表性。但還是沒(méi)有突破世界衛(wèi)生組織權(quán)威定義的框框，仍然在其影響下徘徊，普遍認(rèn)為：“健康難以獲得”?？扇祟?lèi)社會(huì)的歷史車(chē)輪正無(wú)情地滾滾向前，朝著文明的大方向繼續(xù)進(jìn)步和發(fā)展著，這不能不使我們懷疑世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的上述界定是否正確，是否具有普遍意義和實(shí)踐性。因而，我們必須解放思想，大膽質(zhì)疑，實(shí)事求是地開(kāi)拓新思路。實(shí)踐和科學(xué)證明，人不是生活在真空環(huán)境里的，受內(nèi)外環(huán)境、心理、文化水平、風(fēng)俗習(xí)慣等的影響，人人都有可能帶有不同程度的殘疾。但絕大多數(shù)人在社會(huì)中承擔(dān)著不同角色，都是社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展的動(dòng)力。下面，我們從微觀、社會(huì)發(fā)展、環(huán)境與健康的關(guān)系等層面闡釋人民大眾心目中對(duì)“健康”的理解，以提煉其具有普遍意義的本質(zhì)屬性（內(nèi)涵）和外延，以饗讀者。我們認(rèn)為世界衛(wèi)生組織等的定義已把健康概念內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)拔到了絕頂，外延縮到了極限。在體質(zhì)實(shí)踐中，真正達(dá)到符合上述健康定義要求的社會(huì)人極為罕見(jiàn)，學(xué)術(shù)界的一些專(zhuān)家學(xué)者也提出過(guò)抱怨，人吃五谷雜糧，也不是生活在真空，哪有一點(diǎn)小病也不得的，哪有一點(diǎn)也不殘的！世界衛(wèi)生組織界定的健康，人們可望不可及，只能望梅解渴，望河興嘆，對(duì)絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是實(shí)現(xiàn)不了的空想。依據(jù)辭海對(duì)病殘等的定義，一個(gè)小小的毛囊炎是病，一塊皮膚割裂形成的疤痕是殘，適應(yīng)方面的完好又有誰(shuí)能做得到……如果將上述多維內(nèi)容再優(yōu)化組合到一起，所能達(dá)到的人，簡(jiǎn)直是鳳毛麟角，就是宇航員的健康也未必能符合上述要求。健康概念是不是被人為地虛化了呢？世界上絕對(duì)的東西是不存在的，絕對(duì)化了的東西是沒(méi)有實(shí)踐性的。就連選拔非常嚴(yán)格，數(shù)量寥寥無(wú)幾的宇航員都難以達(dá)到上述的健康要求，更何況平民百姓呢。按道理講，宇航員是應(yīng)該符合上述要求的，他們的健康應(yīng)該是完美無(wú)缺的，是多維健康的真正實(shí)踐者和擁有者，他們可謂世界衛(wèi)生組織所界定的健康代表。對(duì)健康定義內(nèi)涵與外延認(rèn)識(shí)的正確與否，不能僅從其內(nèi)涵的深度和廣度上評(píng)價(jià)，必須把它拿到實(shí)踐當(dāng)中檢驗(yàn)，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。難道宇航員的健康就符合上述要求嗎？?jī)H從宏觀指標(biāo)來(lái)看，健康質(zhì)的指標(biāo)量，是規(guī)范適度的，符合宏觀觀察要求的表現(xiàn)和反映。如果從微觀上講，生物學(xué)醫(yī)學(xué)研究證明，每個(gè)人的基因中都含有數(shù)百種遺傳性疾病的基因，它們只要遇到合適的機(jī)會(huì)和條件，就會(huì)在子代出現(xiàn)遺傳病。從這一點(diǎn)講，我們每個(gè)人的基因都不是健康的，都是遺傳病基因的攜帶者。人類(lèi)生活的環(huán)境不斷變化著，基因受到有害物質(zhì)的刺激便有可能會(huì)產(chǎn)生突變，形成新的遺傳病基因的潛在，遺傳病的根基來(lái)自親代的病態(tài)基因，隨時(shí)間的推進(jìn)病態(tài)基因只能增加，不會(huì)下降，更不會(huì)恢復(fù)到正常。人類(lèi)在漫長(zhǎng)的進(jìn)化過(guò)程中，自身的免疫機(jī)制不知已消滅了多少種傳染病，但這都是在長(zhǎng)期的進(jìn)化中逐漸完成的。而今天，人體也還對(duì)多種傳染病沒(méi)有形成自身免疫機(jī)制，一旦某種無(wú)自身免疫機(jī)制的傳染病肆虐，便無(wú)法抵御，只得束手就擒，好在由于科技的發(fā)展，已研究出了多種具有特異性被動(dòng)免疫方法，使人類(lèi)擺脫了某些傳染病的侵害。因時(shí)間短，人體內(nèi)對(duì)多種傳染性疾病還沒(méi)有形成自身免疫機(jī)制。環(huán)境在不斷地變化，新的不明有害物質(zhì)又接連產(chǎn)生，侵犯襲擾人類(lèi)，就更無(wú)法抵御了，就是科學(xué)技術(shù)較為發(fā)達(dá)的今天，研究出有效的具有特異性的對(duì)抗機(jī)制也需要一定的時(shí)間，何況自身免疫機(jī)制的形成不是在短時(shí)間內(nèi)所能完成的，需要幾百年，幾千年，甚至上萬(wàn)年……2002年的“非典”爆發(fā)，近年艾滋病的流行，都證明人類(lèi)體內(nèi)存在好多缺陷，就更不能說(shuō)我們的體質(zhì)是絕對(duì)健康了。大家都在電視里看到了，宇航員在執(zhí)行任務(wù)前，國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)接見(jiàn)時(shí)，他們是坐在密封的大玻璃罩里的。原因很簡(jiǎn)單，怕他們感染上體內(nèi)無(wú)抵御機(jī)制的有害物質(zhì)的侵襲。可見(jiàn)上述定義：“……適應(yīng)方面的完好狀態(tài)”，誰(shuí)能有這種潛在的功能和心理呢？說(shuō)明上述定義對(duì)內(nèi)涵的要求過(guò)于嚴(yán)格，自然外延也就狹窄了，狹窄到幾乎脫離實(shí)踐的地步。有人說(shuō)這個(gè)定義有一定的積極意義和作用，我們則認(rèn)為時(shí)間長(zhǎng)了，人們經(jīng)過(guò)再三努力還達(dá)不到上述要求，其所謂的積極性與作用也會(huì)自消自滅的。所以，其實(shí)踐價(jià)值并不大。那么，人類(lèi)究竟擁不擁有健康呢？我們認(rèn)為：肯定是有的。那么，人類(lèi)的健康存在于哪個(gè)層面，又如何表現(xiàn)呢？健康的內(nèi)涵和外延又如何界定呢？對(duì)此，我們從人類(lèi)社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展層面進(jìn)行深入探討，進(jìn)而尋找正確答案。

二、對(duì)健康內(nèi)涵與外延的再思考

人類(lèi)從原始社會(huì)發(fā)展到今天的高科技信息文明時(shí)代，已經(jīng)度過(guò)了漫長(zhǎng)的歲月。縱觀人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展史，其實(shí)，就是非健康人一代一代地離去，與此相應(yīng)的是新的健康生命一代一代地涌現(xiàn)、崛起，如此不停循環(huán)往復(fù)，才使人類(lèi)社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展永續(xù)不斷。因?yàn)槿藦某錾?jīng)過(guò)嬰兒、幼兒、少年、青年、壯年、老年，直至死亡，在這一生的生存期中，嬰兒到壯年這一階段，相對(duì)來(lái)說(shuō)健康占據(jù)著較長(zhǎng)的時(shí)間（病、殘、弱、死的機(jī)遇相對(duì)只占少數(shù)與時(shí)間），這一現(xiàn)象無(wú)以雄辯地揭示了人類(lèi)社會(huì)何以進(jìn)步和發(fā)展，文明又何以永續(xù)。健康與病、殘、弱等是對(duì)立的，又是統(tǒng)一的。壯年以前，健康是矛盾的主要方面，占主導(dǎo)地位，其既是人體本能的一面，又是人類(lèi)心靈孜孜不倦追求的理想與奮斗的目標(biāo)之一。總之，于健康之所求，人概莫能外，有殘奮斗，有病治療，垂死也要掙扎，這才是真正生命意義上的第一需要。聯(lián)合國(guó)稱(chēng)其為人權(quán)，可見(jiàn)健康在人的生命、生存中的價(jià)值和地位。細(xì)分析起來(lái)，就如企業(yè)家為追求經(jīng)濟(jì)效益最大化一樣。人類(lèi)就是在歷史的不同時(shí)期，依靠自身的能力與智慧從事著各種不同的實(shí)踐活動(dòng)，直接或間接地追求著健康效益最大化。換言之，人類(lèi)所從事的各種實(shí)踐活動(dòng)，又都是在為自身提供政治、經(jīng)濟(jì)、文化的保障而實(shí)踐的。因此，發(fā)展的目的就是令發(fā)展的成果惠及全體人民，不斷提高人們的生活水平，提高生命、生存的質(zhì)量，以謀求最大的健康效益。反過(guò)來(lái)，健康的人們又促進(jìn)和發(fā)展社會(huì)和經(jīng)濟(jì)，因而健康也就自然成了人類(lèi)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)，形成生產(chǎn)力，并構(gòu)成社會(huì)。試想，人類(lèi)如果沒(méi)有健康，不去追求健康，科學(xué)發(fā)展觀也就隨之失去了它應(yīng)有的價(jià)值，發(fā)展也就變得毫無(wú)意義了。以人為本，實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的目標(biāo)，健康是基石。其中自然屬性的健康是物質(zhì)基礎(chǔ)，行為和心靈是建立在物質(zhì)基礎(chǔ)之上的。這就是健康在人的全面發(fā)展諸項(xiàng)內(nèi)容中的邏輯關(guān)系與定位。這足以說(shuō)明，人類(lèi)社會(huì)是健康人的社會(huì)，發(fā)展是健康人推動(dòng)的。所以，從這一角度看，歷史就是人類(lèi)健康的發(fā)展史。中華民族整體體質(zhì)的現(xiàn)實(shí)健康態(tài)，不論在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能，還是潛在的能力與智慧等方面，都已基本具備了承擔(dān)并完成人類(lèi)賦予自身的一切歷史使命的條件，這就是中華民族體質(zhì)的總現(xiàn)狀。中華民族經(jīng)歷了幾千年的滄桑，建立了自己的文明。今天能巍然屹立于世界民族之林，至少有一點(diǎn)是肯定的，那就是中華民族擁有的自然屬性和社會(huì)屬性是健康的、文明的。中華民族是優(yōu)秀、偉大的民族，否則早被自然和歷史的滾滾車(chē)輪所碾棄。黨的十一屆三中全會(huì)以后，我國(guó)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)得以復(fù)蘇和振興，并取得了高速發(fā)展，人民的生活水平和文化水平不斷提高，體質(zhì)也明顯地獲得新發(fā)展，潛能得到迸發(fā)，形態(tài)指標(biāo)量增長(zhǎng)較快，國(guó)民人均壽命延長(zhǎng)，趕超世界先進(jìn)水平。在國(guó)際性競(jìng)技比賽的奧運(yùn)會(huì)上，我國(guó)的體育健兒們不僅實(shí)現(xiàn)了金牌零的突破，所獲獎(jiǎng)牌總數(shù)也名列各國(guó)前茅，不僅圓了體育大國(guó)之夢(mèng)，并向體育強(qiáng)國(guó)挺進(jìn)。再者，“兩彈”試爆成功，衛(wèi)星上天，載人飛船安全回收，即將又要探月……這一切都表征了中華民族整體體質(zhì)健康的價(jià)值所在。一個(gè)種族，一個(gè)民族，其體質(zhì)具自己的特征，這是由遺傳所決定的，可也在動(dòng)態(tài)發(fā)展，各個(gè)不同歷史時(shí)期，各個(gè)不同發(fā)展階段，體質(zhì)的指標(biāo)健康量都有相應(yīng)定位和量的適度規(guī)范及優(yōu)化組合。雖說(shuō)在形態(tài)指標(biāo)量上不如外國(guó)人高大，而體質(zhì)實(shí)踐證明中華民族的體質(zhì)健康程度并不比外國(guó)人差，他們能做到的我們也能做到，甚至他們不能做到的我們也能做到。這是中華民族健康可喜和值得寬慰的一面。常人都擁有過(guò)或正擁有著健康，健康存在于人的生長(zhǎng)發(fā)育和成熟期，是人生最興旺、最光輝、最燦爛的階段。青年和成熟期是能力和智慧的鼎盛時(shí)期，用什么美好的語(yǔ)言形容這一時(shí)期都不過(guò)分。從個(gè)人的發(fā)展角度看，健康在不同時(shí)空中所表現(xiàn)的層次是不一樣的，再?gòu)恼麄€(gè)社會(huì)層面看，健康人始終占據(jù)著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主導(dǎo)地位，所謂生產(chǎn)力主要指的就是他們。endprint

三、對(duì)健康定義的重建

健康是什么？健康又是怎樣展示在社會(huì)發(fā)展層面的？通過(guò)上述分析也就一目了然了。健康具有多維性，是個(gè)多層次的大概念。前面我們已經(jīng)談到了遺傳病基因，人人都有，但遺傳的幾率很低，社會(huì)存在、發(fā)展并不受其干擾，科技發(fā)展還沒(méi)有達(dá)到能根治的水平，這是我們不將其納入健康的原因，這是其一。前面也談到了免疫缺陷的問(wèn)題，人們?cè)谀承┝有詡魅静∶媲?，只能束手就擒，相?duì)來(lái)講這種缺陷也是變相的病態(tài)或缺陷。由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前，我們可對(duì)相當(dāng)一部分傳染病做到人工免疫，即使對(duì)個(gè)別傳染病沒(méi)有特異性免疫方法，也可利用已獲得的醫(yī)藥衛(wèi)生科技手段遏制其傳播，將其縮小在最小的范圍之內(nèi)，直至?xí)簳r(shí)消滅，在現(xiàn)代條件下成不了大氣候。更何況科技也在飛速發(fā)展，新的預(yù)防、診斷、治療方法和手段在不斷深化與完善創(chuàng)新。但有一點(diǎn)不得不指出，長(zhǎng)期進(jìn)行人工免疫導(dǎo)致自身免疫機(jī)制將難以形成，甚至退化，有可能人類(lèi)會(huì)永遠(yuǎn)失去自身相應(yīng)免疫機(jī)制形成的機(jī)會(huì)和功能，造成依賴(lài)人工免疫方法保護(hù)人類(lèi)自身的健康。環(huán)境的發(fā)展與變化，又隨時(shí)可能遇到不明的新的有毒物質(zhì)對(duì)人類(lèi)襲擊的不測(cè)。然而，科技的發(fā)展總會(huì)傾向于保護(hù)人類(lèi)自身的健康，同樣，也影響不了社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，自身免疫機(jī)制的缺陷態(tài)也暫不予納入健康內(nèi)涵，這是其二。實(shí)踐證明，良好的環(huán)境有利于人的健康，不良的環(huán)境可以致病，環(huán)境與健康息息相關(guān)。地區(qū)性甲狀腺腫、氟中毒、大骨節(jié)病、放射性污染的環(huán)境可造成癌癥、白血病等。非洲的某些國(guó)家的落后與貧窮，使那里的人民骨瘦如柴，疾病盛行。所以環(huán)境的健康理應(yīng)納入健康內(nèi)涵。天人應(yīng)該合一，健康是天人合一的產(chǎn)物。上述分析標(biāo)明，健康概念具有社會(huì)性、普遍性，健康人占社會(huì)的絕大多數(shù)，是社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展的唯一動(dòng)力。健康既屬于個(gè)體，也屬于人類(lèi)社會(huì)，因而也就有了個(gè)體健康和群體（含人類(lèi)）健康之分。健康既有航天員健康、飛行員健康、潛水員健康，又有普通大眾健康……形成了層次分明的不同檔次。健康是動(dòng)態(tài)的，成熟期前（含成熟期）隨年齡的增長(zhǎng)而增強(qiáng)，成熟期后隨年齡的增長(zhǎng)而減弱。我們從社會(huì)、社會(huì)發(fā)展層面及其與生活環(huán)境的關(guān)系出發(fā)，對(duì)其作如下定義：健康指人的屬性及其相應(yīng)的生活環(huán)境，在常態(tài)質(zhì)量的基礎(chǔ)上（含常態(tài)）出現(xiàn)變化后，不影響個(gè)體和群體生命、生存、生產(chǎn)、生活狀態(tài)時(shí)的體質(zhì)。此定義適用于個(gè)體，也適用于群體、種族乃至人類(lèi)。這一定義將健康還給了社會(huì)，恢復(fù)其在人們心目中的本來(lái)面貌。通過(guò)健康素質(zhì)教育并予以實(shí)踐，是促進(jìn)健康的有效途徑，堅(jiān)持不懈都能獲益。以邏輯學(xué)劃分的原則劃分，進(jìn)一步證明體質(zhì)是個(gè)大概念、大系統(tǒng)，體質(zhì)包含健康（體質(zhì)），健康（體質(zhì)）被包含于體質(zhì)。對(duì)健康定義的內(nèi)涵，本質(zhì)屬性的解讀，以及種級(jí)的健康概念內(nèi)涵、外延的界定，因文章篇幅有限，別文另續(xù)。

此界定的對(duì)與錯(cuò)需要實(shí)踐和時(shí)間檢驗(yàn)，更需大家思辯。本文旨在拋磚引玉，引發(fā)學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴，推動(dòng)創(chuàng)新與發(fā)展，與時(shí)俱進(jìn)，建立具有中國(guó)特色的體質(zhì)理論。

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作者簡(jiǎn)介：劉伶燕（1972-），女（蒙古族），講師，碩士，研究方向：體質(zhì)與健康。endprint