王麗艷

分析妊娠合并婦科腫瘤剖宮產(chǎn)術(shù)中切除效果

王麗艷

目的 探討分析妊娠合并婦科腫瘤剖宮產(chǎn)術(shù)中切除效果情況。方法 隨機(jī)抽取妊娠合并婦科腫瘤患者60例作為研究組, 再隨機(jī)抽取同期到本院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的無婦科腫瘤妊娠婦女40例作為對(duì)照組, 比較兩組患者的術(shù)后復(fù)發(fā)情況, 進(jìn)行回顧性對(duì)比分析。結(jié)果 研究組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間方面和對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 妊娠合并婦科腫瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)是安全可行的, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

妊娠；婦科腫瘤；剖宮產(chǎn)術(shù)；切除

婦科腫瘤是女性生殖系統(tǒng)中比較常見的疾病。而妊娠合并婦科腫瘤是臨床上發(fā)病率較高的妊娠合并癥之一［1］。本院對(duì)妊娠合并婦科腫瘤剖宮產(chǎn)術(shù)中切除的效果這個(gè)課題展開研究探討, 取得令人滿意的成果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取在2010年6月～2013年6月間本院收治的妊娠合并婦科腫瘤患者60例作為研究組, 年齡24～41歲, 平均年齡(29±3.34)歲, 手術(shù)前診斷的患者有47例, 手術(shù)后診斷的患者有13例, 其中子宮肌瘤有38例,彩超顯示17例為多發(fā)肌瘤, 直徑在1～7cm。卵巢腫瘤19例,雙側(cè)的有2例, 子宮肌瘤合并卵巢肌瘤3例。孕婦分娩時(shí)孕周35～41周, 平均孕周(38±1.90)周。再隨機(jī)抽取同期到本院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的無婦科腫瘤妊娠婦女40例作為對(duì)照組,年齡25～42歲, 平均年齡(30±2.95)歲, 孕周36～42周,平均孕周(39±1.27)周。這兩組患者在年齡、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性［2］。

1.2 方法 研究組患者在剖宮產(chǎn)術(shù)中行婦科腫瘤切除, 手術(shù)方案為：采用腰麻和硬膜外聯(lián)合麻醉, 采用腹壁橫切子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù), 并將子宮切口縫合。在患者的子宮下段切口縫合之后, 探查子宮的前后壁以及雙附件, 確定肌瘤類型和所處位置, 以確定手術(shù)的方式。對(duì)于無蒂漿膜下的肌瘤和肌壁間肌瘤, 首先給予患者20 U的縮宮素靜脈滴注,再給予垂體后葉素大約8 U稀釋后在肌瘤周邊和子宮肌層交界處局部多點(diǎn)注射沿著肌瘤地縱軸將表面切開, 使用組織鉗牽拉肌瘤, 并且將肌瘤剝除, 之后, 在基層部位利用可吸收線將兩層進(jìn)行間斷性的縫合, 縫合之后, 關(guān)閉瘤腔［3］。對(duì)于帶蒂漿膜下的肌瘤或者是黏膜下肌瘤, 則可以將蒂剪短后切除肌瘤, 在肌瘤基底部進(jìn)行縫合［4］

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間方面的情況, 進(jìn)行回顧性對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組60例患者手術(shù)時(shí)間(58.92±5.70)min、術(shù)中出血量(270.38±35.42)ml、住院時(shí)間(6.51±1.40)d；對(duì)照組40例患者手術(shù)時(shí)間(37.21±4.62)min、術(shù)中出血量(256.92±30.67)ml、住院時(shí)間(5.94±1.35)d, 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

本院對(duì)妊娠合并婦科腫瘤剖宮產(chǎn)術(shù)中切除情況展開研究探討, 研究結(jié)果顯示研究組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間方面和對(duì)照組比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。由此可見, 在剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)婦科腫瘤切除是安全可行的。對(duì)于提高剖宮產(chǎn)術(shù)中婦科腫瘤切除的臨床療效這個(gè)問題, 需要醫(yī)生熟練操作技術(shù), 醫(yī)院具備輸血和急救的條件, 這樣很大程度上能夠減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者的痛苦, 不需要進(jìn)行二次手術(shù), 減少手術(shù)費(fèi)用和患者的心理負(fù)擔(dān), 充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷, 而且對(duì)產(chǎn)后的恢復(fù)也有促進(jìn)作用［5］。

［1］ 林俊.剖宮產(chǎn)術(shù)中對(duì)常見婦科腫瘤的處理.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志, 2000, 16(5):271-274.

［2］ 周靜, 鄭聰霞.妊娠合并婦科腫瘤207例剖宮產(chǎn)術(shù)中切除效果分析.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2010, 17(11):40.

［3］ 劉春源, 溫勇, 朱麗敏, 等.剖宮產(chǎn)術(shù)中對(duì)常見婦科腫瘤的處理.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊), 2009, 11(7):55-56.

［4］ 張英釵, 黃美環(huán).剖宮產(chǎn)術(shù)中婦科良性腫瘤112例臨床治療.臨床醫(yī)學(xué), 2008, 28(6):100-101.

［5］ 王英紅, 郭曉青, 徐志紅, 等.剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)行子宮肌瘤剔除手術(shù)的臨床研究.農(nóng)墾醫(yī)學(xué), 2001, 23(2):74-76.

2014-06-09］

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