林小春

世衛(wèi)組織同日發(fā)布的抗擊埃博拉疫情戰(zhàn)略路線計(jì)劃中說，實(shí)際感染人數(shù)可能是已報(bào)告感染人數(shù)3069人的數(shù)倍。世衛(wèi)說，這次埃博拉疫情爆發(fā)導(dǎo)致的病毒感染總案例數(shù)可能超過兩萬人。

多國警惕

世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍表示，宣布埃博拉疫情成為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”并不意味著很多國家會(huì)出現(xiàn)埃博拉病例，目前只有非洲大陸的一小部分受此影響。但在人員流動(dòng)“全球化”的時(shí)代，傳染病有擴(kuò)散到任何國家的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)此各國政府高度重視，紛紛啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制以備萬一。

美國疾控中心啟用了有“作戰(zhàn)室”之稱的“應(yīng)急指揮中心”，并隨著疫情的惡化，把響應(yīng)級(jí)別調(diào)高至最高一級(jí)，上次美國這么做還是在5年前的甲型H1N1流感期間。美國疾控中心解釋說，最高級(jí)別意味著“應(yīng)急指揮中心”有超過350名專家在從事后勤、通信、分析、管理和其他支持工作，24小時(shí)全天候響應(yīng)疫情。

英國各方也不敢大意。英國政府危機(jī)應(yīng)對(duì)委員會(huì)先后召開兩次專門會(huì)議，商議相關(guān)事宜。這兩次會(huì)議均由外交大臣菲利普·哈蒙德主持，主要目的是協(xié)調(diào)政府各部門行動(dòng)，加強(qiáng)預(yù)防和監(jiān)控，并商議一旦在英國發(fā)生疫情應(yīng)采取的緊急措施，以及英國對(duì)西非相關(guān)國家的援助。

與西非疫區(qū)國家聯(lián)系密切的法國更不例外。法國衛(wèi)生部下屬的衛(wèi)生總局日前向全法45000名醫(yī)衛(wèi)工作者發(fā)出有關(guān)預(yù)防埃博拉出血熱的建議書。衛(wèi)生總局表示，隨著埃博拉疫情在西非地區(qū)的迅速蔓延，這一前所未有的嚴(yán)峻局勢(shì)提高了法國出現(xiàn)疑似病例的可能性，法國醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)工作者必須提高警惕，并做好充分準(zhǔn)備。

看好“大門”

前往疫區(qū)旅行是最可能“引進(jìn)”埃博拉的渠道，航空港、出入境口岸等“大門”成為防范埃博拉的第一道防線。對(duì)此，多個(gè)國家不僅發(fā)布旅行警告，還采取措施從嚴(yán)把守“大門”，有的甚至?xí)和Ａ孙w往疫區(qū)國家的航班。

美國疾控中心與海關(guān)、邊境保護(hù)局等機(jī)構(gòu)合作，在入境口岸主要是國際機(jī)場(chǎng)使用常規(guī)流程篩查有傳染病癥狀的旅客。海關(guān)工作人員要接受識(shí)別埃博拉患者癥狀的培訓(xùn)，國際機(jī)場(chǎng)也配備了緊急醫(yī)療隊(duì)以及相關(guān)隔離設(shè)施。一旦客機(jī)在飛行期間或飛行之后發(fā)現(xiàn)病患旅客，美國疾控中心將與航空公司以及相關(guān)方面合作，調(diào)查可能的接觸者并采取必須的公共衛(wèi)生行動(dòng)。

在非洲的交通樞紐肯尼亞，世衛(wèi)組織提高了該國遭遇埃博拉疫情的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別?？夏醽喛偨y(tǒng)肯雅塔已下令各政府部門在主要機(jī)場(chǎng)和邊境地區(qū)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)疫情傳播渠道的監(jiān)控?？夏醽喰l(wèi)生部表示，目前該國機(jī)場(chǎng)正在對(duì)所有來自西非航班的旅客進(jìn)行全面安檢，已有超過1萬名來自西非國家的乘客接受安檢，并收集乘客的相關(guān)信息以便進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，肯雅塔國際機(jī)場(chǎng)還為疑似感染者設(shè)置了短期隔離室。

規(guī)范程序

目前世界各國絕大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員都沒有處理埃博拉的經(jīng)驗(yàn)。萬一醫(yī)護(hù)人員面對(duì)患者應(yīng)對(duì)不當(dāng)，不僅無助于治療，自身還可能被感染而擴(kuò)散疫情。為此，各國衛(wèi)生部門先后發(fā)布了針對(duì)埃博拉的診斷程序或建議，以規(guī)范醫(yī)護(hù)行為。

美國不僅發(fā)布了醫(yī)院治療埃博拉確診或疑似病例建議，還發(fā)布了疑似患者的樣本采集、運(yùn)輸、測(cè)試和提交的指導(dǎo)意見，埃博拉病毒接觸者指導(dǎo)意見以及實(shí)驗(yàn)室埃博拉病毒處理指導(dǎo)意見。

法國衛(wèi)生總局建議，任何人在離開疫區(qū)21天內(nèi)出現(xiàn)38.5攝氏度以上的高燒都可被視為“疑似病例”；醫(yī)護(hù)工作者在面對(duì)病人時(shí)應(yīng)首先采取隔離措施，如給病人佩戴口罩、將其隔離等，隨后立即聯(lián)絡(luò)急救中心，由急救中心聯(lián)合大區(qū)衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督研究所進(jìn)行流行病學(xué)評(píng)估，以決定排除該病例還是將其升級(jí)為“可能病例”。一旦被列為“可能病例”，病人將由急救中心負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送至配備高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室、單人隔離病房等設(shè)施的指定醫(yī)院，保證治療的同時(shí)防范病毒傳播。

世衛(wèi)組織建議說，各國應(yīng)為前往受疫情影響國家及高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的游客提供減少感染風(fēng)險(xiǎn)的措施及相關(guān)信息；向普通大眾提供關(guān)于埃博拉疫情的準(zhǔn)確信息及防范措施；做好發(fā)現(xiàn)、調(diào)查及應(yīng)對(duì)埃博拉病例的準(zhǔn)備，這包括確保實(shí)驗(yàn)室具備檢測(cè)埃博拉病毒的能力，以及處理機(jī)場(chǎng)等口岸出現(xiàn)從疫區(qū)歸來的發(fā)熱性疾病病例的能力。

此外，新發(fā)現(xiàn)埃博拉疑似或確診病例、或出現(xiàn)不能解釋的因發(fā)熱性疾病死亡的情況，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)緊急調(diào)查、確診結(jié)果、實(shí)施接觸追蹤及監(jiān)測(cè)等措施。endprint