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心理護理干預(yù)對45例產(chǎn)后抑郁癥患者康復(fù)的影響

2014-10-27 07:10李招蘭劉玲紅鄧冰
關(guān)鍵詞:產(chǎn)后抑郁癥心理護理干預(yù)影響

李招蘭+劉玲紅+鄧冰

【摘 要】 目的:探討心理護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥心理健康的影響。方法:選取在我院分娩的、有產(chǎn)后抑郁癥傾向的產(chǎn)婦90例隨機分為觀察組45例(心理護理干預(yù))和對照組45例(常規(guī)護理),對兩組的心理狀況進行比較。結(jié)果:兩組產(chǎn)后15天的SAS、SDS評分相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組產(chǎn)后15天與心理護理干預(yù)前的SAS、SDS評分相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:有效的心理護理干預(yù)可以改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的心理健康狀況。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后抑郁癥;心理護理干預(yù);影響

【中圖分類號】R471 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2014)18-0116-02

產(chǎn)后抑郁癥(postpartum depression,PPD),是指發(fā)生于產(chǎn)褥期的抑郁,介于產(chǎn)后精神病與產(chǎn)后憂郁之間的一種精神疾患[1],主要表現(xiàn)在情緒低落、快感缺乏、擔(dān)心多慮、煩躁、沮喪等癥狀,是產(chǎn)婦常見的心理行為,主要與精神壓力、對生產(chǎn)本身的恐懼、擔(dān)心產(chǎn)后育兒的種種困境而情緒不穩(wěn)以及產(chǎn)后不適感對心理的影響有關(guān)。為預(yù)防孕婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生,筆者針對孕婦開展在孕期培訓(xùn)中實施心理護理干預(yù),產(chǎn)后給予相應(yīng)優(yōu)質(zhì)護理,有效地降低了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料共計90例,均為2011年5月至2013年5月在我院產(chǎn)科分娩的、有產(chǎn)后抑郁癥傾向的產(chǎn)婦。隨機分為觀察組和對照組各45例。觀察組產(chǎn)婦年齡20~35歲,平均27.1歲;文化程度為高中及以上文化,孕36~42周,胎次1~2次,新生兒體重為2650克至3900克。對照組產(chǎn)婦年齡21~34歲,平均25.8歲;文化程度為高中及以上文化,孕37~41周, 胎次1~2次,新生兒體重為2900克至3850克。兩組產(chǎn)婦年齡、文化程度、孕期、胎次及新生兒體質(zhì)量等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理干預(yù)方法 對照組進行常規(guī)產(chǎn)科保健檢查及入院后的產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后護理,即從確診早孕開始,妊娠28周前每4周查1次,妊娠28周后每2周查1次,妊娠36周后每周查1次,檢查的間隔時間應(yīng)以能及時掌握孕婦、胎兒的情況為原則,入院后給予相應(yīng)的產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后護理,包括:①通過一般產(chǎn)前檢查對母兒健康情況作出評估,決定分娩時間和方式;②密切觀察產(chǎn)程,制定相應(yīng)的護理措施,做好分娩處理及產(chǎn)后的病情觀察。觀察組在此基礎(chǔ)上增加相應(yīng)的心理護理干預(yù),具體措施如下。

1.2.1 孕期健康教育 ①加強孕期保健,重視孕婦的心理指導(dǎo)。通過學(xué)習(xí),認識妊娠與分娩的相關(guān)知識、了解分娩過程等消除其緊張、恐懼心理。②護士與產(chǎn)婦確立較好的關(guān)系:即在產(chǎn)婦住院后,為了讓產(chǎn)婦及時的對醫(yī)院有一定的了解,負責(zé)產(chǎn)婦的護士應(yīng)到病房對自己進行詳細介紹,使產(chǎn)婦熟悉醫(yī)院的環(huán)境,并與之確立較好的人際關(guān)系。③開展產(chǎn)前教育:護理人員耐心傾聽孕婦的傾訴,了解其心理需求及困惑,告訴她們分娩是一個自然的生理過程,不必太緊張恐懼,對可能出現(xiàn)的不適給予相應(yīng)的指導(dǎo),讓她們能夠勇敢的面對懷孕時和分娩后所出現(xiàn)的各種癥狀,幫助孕婦了解分娩過程中的放松技巧與配合以及產(chǎn)后保健,正確對待嬰兒性別,科學(xué)育兒等問題,確立準(zhǔn)確的生育觀念與優(yōu)良的健康方式,進而能夠穩(wěn)定情緒,保持愉快的心情。④給予情感、心理等方面的支持:保持病房有充裕的陽光、空氣清新的環(huán)境,讓產(chǎn)婦擁有一個比較熟悉、輕松、親切的生產(chǎn)與休養(yǎng)環(huán)境,也可以適當(dāng)?shù)牟シ乓恍┹p柔、舒適的輕音樂。音樂療法能有效的降低產(chǎn)婦在產(chǎn)期的低落的情緒,其方法也十分簡單。也可以和產(chǎn)婦進行友好的對話,讓產(chǎn)婦感受到溫暖與力量。還可通過產(chǎn)婦與產(chǎn)婦之間的交談來提高某些產(chǎn)婦低落的情緒,即在分床位時,要把有抑郁趨勢的產(chǎn)婦和情緒較高的產(chǎn)婦安排在一起[2]。⑤與家庭成員進行有效溝通,讓家庭其他成員共同參與護理過程,給予更好的心理支持和照護。

1.2.2 產(chǎn)時護理 改善分娩環(huán)境,建立家庭化分娩室,開展導(dǎo)樂式分娩即臨產(chǎn)后有丈夫或其他親人陪伴,產(chǎn)時有專人陪護,及時溝通如分娩進展情況、醫(yī)生該做的處理、如何配合、減輕陣痛的姿勢、指導(dǎo)宮縮陣痛時如何呼吸或幫助按摩子宮、腰骶部來緩解疼痛。

1.2.3 產(chǎn)后護理 ①創(chuàng)造一個舒適安靜的休養(yǎng)環(huán)境,使產(chǎn)婦身心得到良好的休息和放松。②產(chǎn)后及時進行保健知識指導(dǎo):教給產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法、技巧、正確的母乳喂養(yǎng)姿勢以及新生兒的觀察與護理,指導(dǎo)家屬能夠積極參與,正確護理新生兒,減輕產(chǎn)婦的體力和心理負擔(dān)。③指導(dǎo)產(chǎn)婦自我調(diào)適、合理飲食、適度運動、放松心情,學(xué)會多與家人溝通與傾訴,以尋求家人的支持與幫助。④家庭訪視:由有一定專業(yè)知識的家訪護士對出院后的產(chǎn)婦提供心理和情緒的支持,對高危產(chǎn)婦增加家訪次數(shù)。

1.3 評價方法 對照組和觀察組均采用產(chǎn)后精神抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)[3]進行測評,SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥50,為存在抑郁;SAS標(biāo)準(zhǔn)分>50,為存在焦慮。入院時評定1次,到產(chǎn)后15天再次進行評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件。計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗, P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)后15天的SAS、SDS評分相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組產(chǎn)后15天與心理護理干預(yù)前的SAS、SDS評分相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體見表1。

3 討論

產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁癥的影響因素很多,比如說經(jīng)濟情況、家庭背景、個人身體健康狀況、社會支持體系、性格特點、文化程度、對待事物的態(tài)度以及產(chǎn)前對生育的了解程度、和期盼孩子的性別程度等[4]。產(chǎn)婦在妊娠分娩后,勞累、緊張,神經(jīng)不能處于正常的狀態(tài),這能夠進一步促使產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁。相關(guān)資料表明[5],在孕產(chǎn)期提高對孕婦的保健服務(wù),能夠有效的降低產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥的幾率。心理干預(yù)和優(yōu)質(zhì)的護理能有效地提高認知能力,減輕心理壓力,改善情緒、減輕疼痛與不適,使產(chǎn)婦身體和心理都感覺舒適,從而有效地降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。心理護理對緩解癥狀、配合治療、預(yù)防復(fù)發(fā)都有極大的幫助。綜上所述,有效的心理護理干預(yù)可以改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的心理健康狀況。

參考文獻

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:220.

[2]王增艷.產(chǎn)后抑郁癥的調(diào)查分析及防護[J].工企醫(yī)刊,2006,16(10):79.

[3]王虹,李富梅,韓明川.應(yīng)用流調(diào)抑郁自評量表分析產(chǎn)后精神障礙[J].河南醫(yī)藥信息,2004,9(18):33-34.

[4]李福娟.產(chǎn)后抑郁的原因分析及心理護理明[J].齊魯護理雜志,2003,9 (1): 61-62.

[5]李建輝.產(chǎn)褥期抑郁癥的影響因素和心理干預(yù)研究進展[J].當(dāng)代護士,2009,12:7.

(收稿日期:2014.08.02)

【摘 要】 目的:探討心理護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥心理健康的影響。方法:選取在我院分娩的、有產(chǎn)后抑郁癥傾向的產(chǎn)婦90例隨機分為觀察組45例(心理護理干預(yù))和對照組45例(常規(guī)護理),對兩組的心理狀況進行比較。結(jié)果:兩組產(chǎn)后15天的SAS、SDS評分相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組產(chǎn)后15天與心理護理干預(yù)前的SAS、SDS評分相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:有效的心理護理干預(yù)可以改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的心理健康狀況。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后抑郁癥;心理護理干預(yù);影響

【中圖分類號】R471 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2014)18-0116-02

產(chǎn)后抑郁癥(postpartum depression,PPD),是指發(fā)生于產(chǎn)褥期的抑郁,介于產(chǎn)后精神病與產(chǎn)后憂郁之間的一種精神疾患[1],主要表現(xiàn)在情緒低落、快感缺乏、擔(dān)心多慮、煩躁、沮喪等癥狀,是產(chǎn)婦常見的心理行為,主要與精神壓力、對生產(chǎn)本身的恐懼、擔(dān)心產(chǎn)后育兒的種種困境而情緒不穩(wěn)以及產(chǎn)后不適感對心理的影響有關(guān)。為預(yù)防孕婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生,筆者針對孕婦開展在孕期培訓(xùn)中實施心理護理干預(yù),產(chǎn)后給予相應(yīng)優(yōu)質(zhì)護理,有效地降低了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料共計90例,均為2011年5月至2013年5月在我院產(chǎn)科分娩的、有產(chǎn)后抑郁癥傾向的產(chǎn)婦。隨機分為觀察組和對照組各45例。觀察組產(chǎn)婦年齡20~35歲,平均27.1歲;文化程度為高中及以上文化,孕36~42周,胎次1~2次,新生兒體重為2650克至3900克。對照組產(chǎn)婦年齡21~34歲,平均25.8歲;文化程度為高中及以上文化,孕37~41周, 胎次1~2次,新生兒體重為2900克至3850克。兩組產(chǎn)婦年齡、文化程度、孕期、胎次及新生兒體質(zhì)量等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理干預(yù)方法 對照組進行常規(guī)產(chǎn)科保健檢查及入院后的產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后護理,即從確診早孕開始,妊娠28周前每4周查1次,妊娠28周后每2周查1次,妊娠36周后每周查1次,檢查的間隔時間應(yīng)以能及時掌握孕婦、胎兒的情況為原則,入院后給予相應(yīng)的產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后護理,包括:①通過一般產(chǎn)前檢查對母兒健康情況作出評估,決定分娩時間和方式;②密切觀察產(chǎn)程,制定相應(yīng)的護理措施,做好分娩處理及產(chǎn)后的病情觀察。觀察組在此基礎(chǔ)上增加相應(yīng)的心理護理干預(yù),具體措施如下。

1.2.1 孕期健康教育 ①加強孕期保健,重視孕婦的心理指導(dǎo)。通過學(xué)習(xí),認識妊娠與分娩的相關(guān)知識、了解分娩過程等消除其緊張、恐懼心理。②護士與產(chǎn)婦確立較好的關(guān)系:即在產(chǎn)婦住院后,為了讓產(chǎn)婦及時的對醫(yī)院有一定的了解,負責(zé)產(chǎn)婦的護士應(yīng)到病房對自己進行詳細介紹,使產(chǎn)婦熟悉醫(yī)院的環(huán)境,并與之確立較好的人際關(guān)系。③開展產(chǎn)前教育:護理人員耐心傾聽孕婦的傾訴,了解其心理需求及困惑,告訴她們分娩是一個自然的生理過程,不必太緊張恐懼,對可能出現(xiàn)的不適給予相應(yīng)的指導(dǎo),讓她們能夠勇敢的面對懷孕時和分娩后所出現(xiàn)的各種癥狀,幫助孕婦了解分娩過程中的放松技巧與配合以及產(chǎn)后保健,正確對待嬰兒性別,科學(xué)育兒等問題,確立準(zhǔn)確的生育觀念與優(yōu)良的健康方式,進而能夠穩(wěn)定情緒,保持愉快的心情。④給予情感、心理等方面的支持:保持病房有充裕的陽光、空氣清新的環(huán)境,讓產(chǎn)婦擁有一個比較熟悉、輕松、親切的生產(chǎn)與休養(yǎng)環(huán)境,也可以適當(dāng)?shù)牟シ乓恍┹p柔、舒適的輕音樂。音樂療法能有效的降低產(chǎn)婦在產(chǎn)期的低落的情緒,其方法也十分簡單。也可以和產(chǎn)婦進行友好的對話,讓產(chǎn)婦感受到溫暖與力量。還可通過產(chǎn)婦與產(chǎn)婦之間的交談來提高某些產(chǎn)婦低落的情緒,即在分床位時,要把有抑郁趨勢的產(chǎn)婦和情緒較高的產(chǎn)婦安排在一起[2]。⑤與家庭成員進行有效溝通,讓家庭其他成員共同參與護理過程,給予更好的心理支持和照護。

1.2.2 產(chǎn)時護理 改善分娩環(huán)境,建立家庭化分娩室,開展導(dǎo)樂式分娩即臨產(chǎn)后有丈夫或其他親人陪伴,產(chǎn)時有專人陪護,及時溝通如分娩進展情況、醫(yī)生該做的處理、如何配合、減輕陣痛的姿勢、指導(dǎo)宮縮陣痛時如何呼吸或幫助按摩子宮、腰骶部來緩解疼痛。

1.2.3 產(chǎn)后護理 ①創(chuàng)造一個舒適安靜的休養(yǎng)環(huán)境,使產(chǎn)婦身心得到良好的休息和放松。②產(chǎn)后及時進行保健知識指導(dǎo):教給產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法、技巧、正確的母乳喂養(yǎng)姿勢以及新生兒的觀察與護理,指導(dǎo)家屬能夠積極參與,正確護理新生兒,減輕產(chǎn)婦的體力和心理負擔(dān)。③指導(dǎo)產(chǎn)婦自我調(diào)適、合理飲食、適度運動、放松心情,學(xué)會多與家人溝通與傾訴,以尋求家人的支持與幫助。④家庭訪視:由有一定專業(yè)知識的家訪護士對出院后的產(chǎn)婦提供心理和情緒的支持,對高危產(chǎn)婦增加家訪次數(shù)。

1.3 評價方法 對照組和觀察組均采用產(chǎn)后精神抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)[3]進行測評,SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥50,為存在抑郁;SAS標(biāo)準(zhǔn)分>50,為存在焦慮。入院時評定1次,到產(chǎn)后15天再次進行評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件。計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗, P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)后15天的SAS、SDS評分相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組產(chǎn)后15天與心理護理干預(yù)前的SAS、SDS評分相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體見表1。

3 討論

產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁癥的影響因素很多,比如說經(jīng)濟情況、家庭背景、個人身體健康狀況、社會支持體系、性格特點、文化程度、對待事物的態(tài)度以及產(chǎn)前對生育的了解程度、和期盼孩子的性別程度等[4]。產(chǎn)婦在妊娠分娩后,勞累、緊張,神經(jīng)不能處于正常的狀態(tài),這能夠進一步促使產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁。相關(guān)資料表明[5],在孕產(chǎn)期提高對孕婦的保健服務(wù),能夠有效的降低產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥的幾率。心理干預(yù)和優(yōu)質(zhì)的護理能有效地提高認知能力,減輕心理壓力,改善情緒、減輕疼痛與不適,使產(chǎn)婦身體和心理都感覺舒適,從而有效地降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。心理護理對緩解癥狀、配合治療、預(yù)防復(fù)發(fā)都有極大的幫助。綜上所述,有效的心理護理干預(yù)可以改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的心理健康狀況。

參考文獻

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:220.

[2]王增艷.產(chǎn)后抑郁癥的調(diào)查分析及防護[J].工企醫(yī)刊,2006,16(10):79.

[3]王虹,李富梅,韓明川.應(yīng)用流調(diào)抑郁自評量表分析產(chǎn)后精神障礙[J].河南醫(yī)藥信息,2004,9(18):33-34.

[4]李福娟.產(chǎn)后抑郁的原因分析及心理護理明[J].齊魯護理雜志,2003,9 (1): 61-62.

[5]李建輝.產(chǎn)褥期抑郁癥的影響因素和心理干預(yù)研究進展[J].當(dāng)代護士,2009,12:7.

(收稿日期:2014.08.02)

【摘 要】 目的:探討心理護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥心理健康的影響。方法:選取在我院分娩的、有產(chǎn)后抑郁癥傾向的產(chǎn)婦90例隨機分為觀察組45例(心理護理干預(yù))和對照組45例(常規(guī)護理),對兩組的心理狀況進行比較。結(jié)果:兩組產(chǎn)后15天的SAS、SDS評分相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組產(chǎn)后15天與心理護理干預(yù)前的SAS、SDS評分相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:有效的心理護理干預(yù)可以改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的心理健康狀況。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后抑郁癥;心理護理干預(yù);影響

【中圖分類號】R471 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2014)18-0116-02

產(chǎn)后抑郁癥(postpartum depression,PPD),是指發(fā)生于產(chǎn)褥期的抑郁,介于產(chǎn)后精神病與產(chǎn)后憂郁之間的一種精神疾患[1],主要表現(xiàn)在情緒低落、快感缺乏、擔(dān)心多慮、煩躁、沮喪等癥狀,是產(chǎn)婦常見的心理行為,主要與精神壓力、對生產(chǎn)本身的恐懼、擔(dān)心產(chǎn)后育兒的種種困境而情緒不穩(wěn)以及產(chǎn)后不適感對心理的影響有關(guān)。為預(yù)防孕婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生,筆者針對孕婦開展在孕期培訓(xùn)中實施心理護理干預(yù),產(chǎn)后給予相應(yīng)優(yōu)質(zhì)護理,有效地降低了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料共計90例,均為2011年5月至2013年5月在我院產(chǎn)科分娩的、有產(chǎn)后抑郁癥傾向的產(chǎn)婦。隨機分為觀察組和對照組各45例。觀察組產(chǎn)婦年齡20~35歲,平均27.1歲;文化程度為高中及以上文化,孕36~42周,胎次1~2次,新生兒體重為2650克至3900克。對照組產(chǎn)婦年齡21~34歲,平均25.8歲;文化程度為高中及以上文化,孕37~41周, 胎次1~2次,新生兒體重為2900克至3850克。兩組產(chǎn)婦年齡、文化程度、孕期、胎次及新生兒體質(zhì)量等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理干預(yù)方法 對照組進行常規(guī)產(chǎn)科保健檢查及入院后的產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后護理,即從確診早孕開始,妊娠28周前每4周查1次,妊娠28周后每2周查1次,妊娠36周后每周查1次,檢查的間隔時間應(yīng)以能及時掌握孕婦、胎兒的情況為原則,入院后給予相應(yīng)的產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后護理,包括:①通過一般產(chǎn)前檢查對母兒健康情況作出評估,決定分娩時間和方式;②密切觀察產(chǎn)程,制定相應(yīng)的護理措施,做好分娩處理及產(chǎn)后的病情觀察。觀察組在此基礎(chǔ)上增加相應(yīng)的心理護理干預(yù),具體措施如下。

1.2.1 孕期健康教育 ①加強孕期保健,重視孕婦的心理指導(dǎo)。通過學(xué)習(xí),認識妊娠與分娩的相關(guān)知識、了解分娩過程等消除其緊張、恐懼心理。②護士與產(chǎn)婦確立較好的關(guān)系:即在產(chǎn)婦住院后,為了讓產(chǎn)婦及時的對醫(yī)院有一定的了解,負責(zé)產(chǎn)婦的護士應(yīng)到病房對自己進行詳細介紹,使產(chǎn)婦熟悉醫(yī)院的環(huán)境,并與之確立較好的人際關(guān)系。③開展產(chǎn)前教育:護理人員耐心傾聽孕婦的傾訴,了解其心理需求及困惑,告訴她們分娩是一個自然的生理過程,不必太緊張恐懼,對可能出現(xiàn)的不適給予相應(yīng)的指導(dǎo),讓她們能夠勇敢的面對懷孕時和分娩后所出現(xiàn)的各種癥狀,幫助孕婦了解分娩過程中的放松技巧與配合以及產(chǎn)后保健,正確對待嬰兒性別,科學(xué)育兒等問題,確立準(zhǔn)確的生育觀念與優(yōu)良的健康方式,進而能夠穩(wěn)定情緒,保持愉快的心情。④給予情感、心理等方面的支持:保持病房有充裕的陽光、空氣清新的環(huán)境,讓產(chǎn)婦擁有一個比較熟悉、輕松、親切的生產(chǎn)與休養(yǎng)環(huán)境,也可以適當(dāng)?shù)牟シ乓恍┹p柔、舒適的輕音樂。音樂療法能有效的降低產(chǎn)婦在產(chǎn)期的低落的情緒,其方法也十分簡單。也可以和產(chǎn)婦進行友好的對話,讓產(chǎn)婦感受到溫暖與力量。還可通過產(chǎn)婦與產(chǎn)婦之間的交談來提高某些產(chǎn)婦低落的情緒,即在分床位時,要把有抑郁趨勢的產(chǎn)婦和情緒較高的產(chǎn)婦安排在一起[2]。⑤與家庭成員進行有效溝通,讓家庭其他成員共同參與護理過程,給予更好的心理支持和照護。

1.2.2 產(chǎn)時護理 改善分娩環(huán)境,建立家庭化分娩室,開展導(dǎo)樂式分娩即臨產(chǎn)后有丈夫或其他親人陪伴,產(chǎn)時有專人陪護,及時溝通如分娩進展情況、醫(yī)生該做的處理、如何配合、減輕陣痛的姿勢、指導(dǎo)宮縮陣痛時如何呼吸或幫助按摩子宮、腰骶部來緩解疼痛。

1.2.3 產(chǎn)后護理 ①創(chuàng)造一個舒適安靜的休養(yǎng)環(huán)境,使產(chǎn)婦身心得到良好的休息和放松。②產(chǎn)后及時進行保健知識指導(dǎo):教給產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法、技巧、正確的母乳喂養(yǎng)姿勢以及新生兒的觀察與護理,指導(dǎo)家屬能夠積極參與,正確護理新生兒,減輕產(chǎn)婦的體力和心理負擔(dān)。③指導(dǎo)產(chǎn)婦自我調(diào)適、合理飲食、適度運動、放松心情,學(xué)會多與家人溝通與傾訴,以尋求家人的支持與幫助。④家庭訪視:由有一定專業(yè)知識的家訪護士對出院后的產(chǎn)婦提供心理和情緒的支持,對高危產(chǎn)婦增加家訪次數(shù)。

1.3 評價方法 對照組和觀察組均采用產(chǎn)后精神抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)[3]進行測評,SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥50,為存在抑郁;SAS標(biāo)準(zhǔn)分>50,為存在焦慮。入院時評定1次,到產(chǎn)后15天再次進行評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件。計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗, P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)后15天的SAS、SDS評分相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組產(chǎn)后15天與心理護理干預(yù)前的SAS、SDS評分相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體見表1。

3 討論

產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁癥的影響因素很多,比如說經(jīng)濟情況、家庭背景、個人身體健康狀況、社會支持體系、性格特點、文化程度、對待事物的態(tài)度以及產(chǎn)前對生育的了解程度、和期盼孩子的性別程度等[4]。產(chǎn)婦在妊娠分娩后,勞累、緊張,神經(jīng)不能處于正常的狀態(tài),這能夠進一步促使產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁。相關(guān)資料表明[5],在孕產(chǎn)期提高對孕婦的保健服務(wù),能夠有效的降低產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥的幾率。心理干預(yù)和優(yōu)質(zhì)的護理能有效地提高認知能力,減輕心理壓力,改善情緒、減輕疼痛與不適,使產(chǎn)婦身體和心理都感覺舒適,從而有效地降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。心理護理對緩解癥狀、配合治療、預(yù)防復(fù)發(fā)都有極大的幫助。綜上所述,有效的心理護理干預(yù)可以改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的心理健康狀況。

參考文獻

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:220.

[2]王增艷.產(chǎn)后抑郁癥的調(diào)查分析及防護[J].工企醫(yī)刊,2006,16(10):79.

[3]王虹,李富梅,韓明川.應(yīng)用流調(diào)抑郁自評量表分析產(chǎn)后精神障礙[J].河南醫(yī)藥信息,2004,9(18):33-34.

[4]李福娟.產(chǎn)后抑郁的原因分析及心理護理明[J].齊魯護理雜志,2003,9 (1): 61-62.

[5]李建輝.產(chǎn)褥期抑郁癥的影響因素和心理干預(yù)研究進展[J].當(dāng)代護士,2009,12:7.

(收稿日期:2014.08.02)

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