吳娜

【摘要】目的：分析研究護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘焦慮患者的臨床實(shí)施效果。方法：選取96例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組48例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)。采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)價(jià)焦慮情緒，并觀察對(duì)患者的護(hù)理療效。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的HAMA評(píng)分情況、治療改善率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予哮喘焦慮患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】哮喘焦慮；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.56【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）17-0122-01

支氣管哮喘疾病為一種慢性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的氣息、喘息、胸悶或咳嗽癥狀，長(zhǎng)期得不到有效治療，可能會(huì)對(duì)患者的正常生活工作產(chǎn)生影響。且心理因素會(huì)獨(dú)立誘發(fā)哮喘疾病獨(dú)立發(fā)作，焦慮情緒與哮喘疾病相互影響相互作用。采取必要的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于提高哮喘疾病生命質(zhì)量具有相當(dāng)重要的意義[1]。本次研究中，給予哮喘焦慮患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，分析實(shí)施效果，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究分析我院從2013年2月到2014年2月收治的96例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組48例，男28例，女20例，年齡為21～71歲，平均年齡為（46±1.1）歲，實(shí)驗(yàn)組48例，男27例，女21例，年齡為20～72歲，平均年齡為（47±1.2）歲，所選取的患者符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，自愿參加研究，根據(jù)漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)價(jià)有焦慮情緒。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重的酒精、藥物依賴癥；嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)疾??；重癥哮喘需實(shí)施呼吸機(jī)輔助通氣治療者。兩組患者的一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法首先給予兩組患者實(shí)施支氣管哮喘對(duì)癥治療。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，叮囑患者用藥，保證病房環(huán)境空氣清新，避免接觸刺激性氣體，保證足夠的臥床休息時(shí)間，觀察患者生命體征變化情況，便于提供及時(shí)有效的治療方法。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)：①對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行必要的哮喘知識(shí)教育，方便日后長(zhǎng)期合作；并根據(jù)患者的身體情況制定適合的治療護(hù)理方案，告知患者遵醫(yī)囑是相當(dāng)重要的；②對(duì)患者實(shí)施必要的心理護(hù)理，使護(hù)患關(guān)系更加和諧，與患者進(jìn)行溝通交流，有效排解不良心理情緒；患者因在哮喘疾病發(fā)作時(shí)，會(huì)表現(xiàn)為失望、悲觀、恐懼心理，有必要告知患者治療是可以成功進(jìn)行的，提高患者接受治療的信心勇氣；待發(fā)現(xiàn)患者癥狀明顯改善后，繼續(xù)鼓勵(lì)患者；③耐心與患者家屬進(jìn)行溝通交流，鼓勵(lì)患者積極接受心理護(hù)理，讓患者感受到安慰鼓勵(lì)，有利于平復(fù)患者焦慮情緒。

1.3評(píng)價(jià)效果根據(jù)HAMA評(píng)分，評(píng)價(jià)患者治療前后的心理狀態(tài)，得分越高則表明焦慮狀況越嚴(yán)重。嚴(yán)重焦慮：總分大于29分；明顯焦慮：總分大于21分；有焦慮：評(píng)分高于14分；可能有焦慮：評(píng)分高于7分；無焦慮癥狀：評(píng)分小于6分。按下列方法評(píng)價(jià)護(hù)理效果：顯著改善：輕度哮喘者合并咳嗽、胸悶、喘息癥狀，觀察患者住院期間無上述癥狀發(fā)作或間歇性發(fā)作，不影響睡眠以及活動(dòng)；中度哮喘者臨床癥狀有所減輕，發(fā)作次數(shù)減少多于50%，每個(gè)月夜間發(fā)作次數(shù)小于2次；有所改善：癥狀明顯緩解，發(fā)作次數(shù)減少，但未達(dá)到顯著改善標(biāo)準(zhǔn)；無改善：臨床癥狀無明顯變化[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后的HAMA評(píng)分情況護(hù)理前兩組患者HAMA評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后兩組患者的HAMA評(píng)分明顯降低，與護(hù)理前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且治療后與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表1。

2.2護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘焦慮患者的臨床療效結(jié)果表明，對(duì)照組顯著改善12例，有所改善23例，無改善13例，總改善率72.9%；實(shí)驗(yàn)組顯著改善28例，有所改善13例，無改善7例，總改善率85.4%，實(shí)驗(yàn)組治療總改善率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表2。

3討論

哮喘為一種常見的肺臟疾病，因病情反復(fù)持續(xù)發(fā)作，會(huì)影響患者正常生活工作。通過實(shí)施護(hù)理干預(yù)，給予患者必要的心理護(hù)理、健康知識(shí)教育以及社會(huì)支持，有利于患者積極主動(dòng)配合治療，增強(qiáng)患者對(duì)焦慮哮喘的治療效果，提高患者生命質(zhì)量水平。本次研究中，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者的HAMA評(píng)分改善情況、治療效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示護(hù)理干預(yù)有助于提高哮喘焦慮患者的臨床療效，有助于哮喘病人的康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐傳芹，鄭玉龍，周黎陽. 黛力新對(duì)支氣管哮喘焦慮癥狀的療效[J].臨床肺科雜志，2011，16（2）：210-212.

[2]王文霞，陳麗華，白麗.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘焦慮患者治療效果觀察分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（17）：166-167.

[3]劉爽，張曉啟，謝丹.護(hù)理干預(yù)在哮喘焦慮患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（5）：82-83.