蘇鳳珠

婦女的健康關(guān)系著家庭的幸福，也影響著下代子女的健康和成長［1］。本研究中，對2012年1月～2013年12月期間江門市羅坑鎮(zhèn)2 000名農(nóng)村婦女，進行常規(guī)婦科疾病檢查、問卷調(diào)查，分析其患病情況，為做好農(nóng)村婦女疾病的防治提供參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

江門市羅坑鎮(zhèn)有15個村，兩個社區(qū)(陳沖社區(qū)、牛灣社區(qū))，全鎮(zhèn)婦女(20～60歲)有8 537人，其中35～60歲5 375人。2012年1月～2013年12月期間，本院對全鎮(zhèn)2 000名農(nóng)村婦女進行了健康體檢婦科疾病篩查，年齡20～60歲，平均年齡(35±6.0)歲，其中20～35歲920例、36～45歲612例、46～60歲468例，其中高中及以上文化40例、初中240例、小學(xué)1 120例、文盲600例。

1.2 方法

每年都聯(lián)合鎮(zhèn)婦聯(lián)對全鎮(zhèn)婦女進行一次免費健康體檢，檢查的項目有常規(guī)婦科檢查，陰道鏡檢查，彩超檢查子宮及附件，乳腺，宮頸基液細(xì)胞檢測等。以自愿參加調(diào)查方式，由專業(yè)人員組成調(diào)查人員組，所有實驗室指標(biāo)及刮片標(biāo)本均有江門市婦幼保健院、廣州達安檢驗中心檢測，還對子宮及其附件進行彩色超聲檢查。針對一般情況、婦科疾病、自我保健等相關(guān)知識，通過填寫調(diào)查表方式，進行統(tǒng)計分析。調(diào)查對象自行填寫調(diào)查表，必要時，可由調(diào)查對象口述，調(diào)查人員代寫。檢查結(jié)果及統(tǒng)計資料由專人審查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗，p＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象患病情況

2 000名農(nóng)村婦女中，1 066名患有婦科疾病(53.3%)，其中504例陰道炎(患病率為25.2%)、344例宮頸炎(患病率為17.2%)、72例子宮肌瘤(患病率為3.6%)、66例盆腔炎(患病率為3.3%)、52例宮頸息肉(患病率為2.6%)、28例其他疾病，包括12例宮頸癌、7例乳腺癌，以及9例其他婦科惡性腫瘤，總患病率為1.4%。

2.2 不同年齡段婦女患病情況比較

20～35歲年齡段的農(nóng)村婦女患病率最高(568/2 000，28.4%)，其次為36～45年齡段(282/2 000，14.1%)、46～60年齡段(216/2 000，10.8%)，各年齡段患病率相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，見表1。

表1 不同年齡段婦女患病情況比較 ［n(%)］

2.3 調(diào)查對象宮頸刮片檢查結(jié)果

2 000例農(nóng)村婦女全部接受宮頸刮片檢查，其中巴氏Ⅰ級346例、巴氏Ⅱ級920例、巴氏Ⅲ級734例，并且隨著年齡增長，巴氏Ⅱ級構(gòu)成比明顯降低，巴氏Ⅲ級構(gòu)成比明顯增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，見表2。

表2 調(diào)查對象宮頸刮片檢查結(jié)果 ［n(%)］

2.4 農(nóng)村婦女疾病認(rèn)知度及依從性調(diào)查結(jié)果

2 000例農(nóng)村婦女對于疾病健康知識的了解，主要來源于日常生活、廣播、電視、健康講座等，多數(shù)源自醫(yī)務(wù)人員及報紙的宣教。2 000例農(nóng)村婦女中，幾乎都不能做到每天清洗外陰、內(nèi)褲，即使清洗外陰者，也不能做到一人一盆，一人一巾。2 000例農(nóng)村婦女中，出現(xiàn)婦科疾病時，及時就診480例(24.0%)，嚴(yán)重后再就診820例(41.0%)，不好意思就診600例(30.0%)，沒錢就診180例(9.0%)。

3 討論

2 000名農(nóng)村婦女中，1 066名患有婦科疾病，其患病率為53.3%，這與國內(nèi)報道的農(nóng)村婦女平均患病率50%基本一致。1 066名患有婦科疾病中504例陰道炎、344例宮頸炎、72例子宮肌瘤、66例盆腔炎、52例宮頸息肉、28例其他婦科疾病，結(jié)果表明陰道炎和宮頸炎是主要的婦女常見疾病，這可能與女性生理結(jié)構(gòu)，以及文化程度、生活環(huán)境、經(jīng)濟狀況、自我保健等因素有關(guān)［2－3］。近年來，女性工作壓力的增大、生活節(jié)奏的加快、過早性生活、多次人工流產(chǎn)等因素，造成宮頸炎、陰道炎的發(fā)病率明顯增高。一般情況下，經(jīng)濟條件差、文化程度低、自我保健意識差的農(nóng)村婦女，其患病率相對較高。應(yīng)針對農(nóng)村婦女的實際情況，定期開展健康教育，加強婦科疾病普查、普治工作，降低婦女常見疾病的發(fā)生率，提高婦女生殖健康水平。宮頸息肉、其他作為婦女比較常見的惡性腫瘤，近年來，其發(fā)病率也相應(yīng)提高，很大程度上影響著患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命。所以，做好婦女疾病情況調(diào)查，有助于早期發(fā)現(xiàn)婦科惡性腫瘤，及早診斷、及早治療。

本研究中，20～35歲年齡段的農(nóng)村婦女患病率最高，其次為36～45年齡段、46～60年齡段，各年齡段患病率相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，結(jié)果表明20～35歲婦女患病率最高，這可能與該階段的性生活頻繁有關(guān)，而46～60歲婦女隨著年齡增大，其卵巢功能減退及生殖道抵抗能力降低，以及個人衛(wèi)生習(xí)慣較差，導(dǎo)致其患病率也較高，這也是導(dǎo)致巴氏III級構(gòu)成比明顯增高的主要原因［4］。

通過本研究的調(diào)查分析可知，該鎮(zhèn)農(nóng)村婦女對婦科常見疾病的認(rèn)知度相對較低，發(fā)病后就醫(yī)率也不高，治療依從性也較低，這可能與農(nóng)村婦女文化程度較低、自我保健意識相對薄弱、經(jīng)濟條件相對較差等因素有關(guān)。近年來，雖然農(nóng)村生活水平有了大幅提高，但是與城市居民相比，農(nóng)村收入還是存在一定差距，多數(shù)農(nóng)村婦女都是到了疾病不能耐受程度后再就醫(yī)［5］。

總而言之，針對江門市羅坑鎮(zhèn)農(nóng)村婦女患病率較高，應(yīng)引起相關(guān)部門的高度重視，做好各部門的協(xié)調(diào)工作，完善農(nóng)村婦女常見疾病的普查制度，加強健康教育［6］，提高農(nóng)村婦女的健康水平，真正做到農(nóng)村婦女疾病的防治，使農(nóng)村婦女受益、農(nóng)村家庭受益、社會受益［7－8］。

［1］吳雪燕，羅永祥.臺州市路橋區(qū)24 868名婦女婦科病普查分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，25(6):722－723.

［2］趙祖昌，劉美芳，楊 鋒.都昌縣10 000名農(nóng)村已婚婦女婦科病普查結(jié)果分析及干預(yù)措施［J］.中國婦幼保健，2012，27(15):2270－2271.

［3］劉愛容，曾雪紅，廖房添.廣州市農(nóng)村地區(qū)高中生預(yù)防艾滋病、性病健康教育近期效果評價［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13(11):148－150.

［4］段松茵.18 073例婦女疾病普查結(jié)果分析研究［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，30(6):476 －478.

［5］陳 杰，惠愛玲，王雪莉.2011年豫東地區(qū)部分農(nóng)村婦女婦科疾病患病情況調(diào)查［J］.預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2013，19(9):653－655.

［6］羅 艷，王若虹，徐 蕓.健康教育在婦女保健中的作用分析［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3(20):118 －119，137.

［7］劉 巖，苑建英，王 敏，等.葫蘆島地區(qū)7 066例婦女生殖健康情況調(diào)查分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29(6):862－863.

［8］梁紅爛，關(guān)鳳嬌，李秀芬，等.基層婦女生殖健康自我認(rèn)知能力現(xiàn)狀的調(diào)查［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13(6):154－156.