柏 璐，魏光敏

(南陽市中心醫(yī)院，河南 南陽 473000)

腫瘤是指機體在致癌因素的作用下，某一組織的細(xì)胞在基因?qū)用娌荒馨凑照Ｕ{(diào)控分裂生長，最終導(dǎo)致細(xì)胞出現(xiàn)異常增生[1]的病癥。醫(yī)學(xué)界一般將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，無論哪種腫瘤，其典型特征都是細(xì)胞的非正常增殖和轉(zhuǎn)移[2]。由于人們生活環(huán)境、飲食習(xí)慣等各方面的改變，腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，甚至在某些地區(qū)出現(xiàn)爆發(fā)的態(tài)勢[3]。該病的致死率僅次于心腦血管疾病，嚴(yán)重威脅著全人類的生命健康安全[4]。臨床上主要采用放化療技術(shù)治療和緩解腫瘤癥狀，本文采用中西醫(yī)結(jié)合療法對我院收治的腫瘤放化療患者進(jìn)行治療，并與常規(guī)放化療的治療效果進(jìn)行對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2008年3月－2010年3月期間收治的46例腫瘤患者為研究對象，所有患者均經(jīng)病理學(xué)和細(xì)胞組織學(xué)確診。為取得科學(xué)的研究成果，選取的研究對象均為無放化療史且適合放化療者。為便于采集數(shù)據(jù)，所選患者的生存期均不得小于3個月。46例患者中，胃癌16例，肺癌13例，結(jié)腸癌9例，直腸癌8例;男性28例，年齡為36～62歲，平均年齡57.3歲;女性18例，年齡為29～64歲，平均年齡56.5歲。在進(jìn)行研究前均與患者本人或其家屬簽訂了知情同意書。將46例患者隨機分成兩組，觀察組23例，對照組23例。兩組患者在年齡、性別、腫瘤類型、家庭支持等方面均無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，包括補充水、電解質(zhì)以及酸堿平衡的維持。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的腫瘤類型及疾病程度等綜合因素進(jìn)行放射治療或化學(xué)治療。放射治療給予常規(guī)照射以及劑量為60～72Gy的根治性照射，化學(xué)治療方案具體內(nèi)容為:胃癌及腸癌在化療第1天使用85mg/m2的奧沙利鉑和200mg/m2的亞葉酸鈣進(jìn)行靜脈滴注，同時使用400mg/m2的5-氟尿嘧啶注射液進(jìn)行靜脈推注。在化療前兩天要對患者進(jìn)行600mg/m2的5-氟尿嘧啶靜脈注射。對于肺癌患者，要根據(jù)實際情況采用NP、TP、GP、ICE治療方案。

觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療，具體內(nèi)容為:給予患者參芪扶正注射液、參麥注射液以及艾迪注射液等中成藥治療，每天1次，連續(xù)用藥7天，觀察7天后重復(fù)用藥，共治療4個療程。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

采用Karnofsky(卡氏，KPS)功能狀態(tài)評分標(biāo)準(zhǔn)對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價。評價后的得分越高表明患者的恢復(fù)情況較好，對放化療的副作用忍受力越強。

患者不良反應(yīng)的評價以白細(xì)胞下降、惡心腹瀉、合并感染、肝功能異常以及腎功能異常為指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量比較

觀察組和治療組患者放化療后的生活質(zhì)量比較如表1所示。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。

表1 觀察組和對照組治療前后生活質(zhì)量對比()

表1 觀察組和對照組治療前后生活質(zhì)量對比()

注:*表示與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

組別 治療前 治療后觀察組(n=23) 67.1 ±7.4 72.3 ±7.1*67.3 ±7.2 54.6 ±7.3對照組(n=23)

2.2 不良反應(yīng)比較

觀察組中有9例患者出現(xiàn)白細(xì)胞降低癥狀，13例有惡心腹瀉表現(xiàn)，4例肝功能出現(xiàn)異常，2例腎功能異常，1例出現(xiàn)合并感染，與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，具體情況見表2。

表2 觀察組和對照組不良反應(yīng)對比 [n(%)]

3 結(jié)論

腫瘤疾病是目前國際上公認(rèn)的痼疾，其發(fā)病率高，對國民身體素質(zhì)的提升造成了極大影響。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及醫(yī)療水平的提高，目前臨床上采用的物理放射療法和化學(xué)療法已經(jīng)能夠?qū)δ[瘤產(chǎn)生較好的治療效果。放化療能有效阻止腫瘤細(xì)胞的繁殖和擴散，為患者贏得了寶貴的生存時間。但是放化療也具有很強的毒副作用，例如會對患者的骨髓造血功能產(chǎn)生抑制作用，容易造成肝腎功能損傷以及免疫力下降等不良反應(yīng)。不良反應(yīng)的出現(xiàn)極大地加重了患者的痛苦，甚至導(dǎo)致某些患者難忍疼痛而放棄治療，降低了放化療的臨床效果。

中醫(yī)具有與西醫(yī)不同的理論基礎(chǔ)和辨證思想。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念從單純追求治療效果向治療效果與患者生活質(zhì)量相協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)變，中醫(yī)療法在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中受到越來越廣泛的關(guān)注，中醫(yī)治療許多重大疾病也已取得較好的效果。中醫(yī)理論將腫瘤定性為本虛標(biāo)實，故應(yīng)采取扶正固本結(jié)合軟堅散結(jié)的用藥理念進(jìn)行治療。大量臨床研究表明，中醫(yī)藥對腫瘤具有較顯著的抑制作用，能夠增強白細(xì)胞功能，緩解放化療造成的不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]張苗海，胡小燕，汪運富，等.參仙合劑治療腫瘤放化療所致血小板減少癥52例臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2009(6):364-365.

[2]方金燕，張存海，陳飛翔，等.補白顆粒治療腫瘤放化療后白細(xì)胞減少癥臨床觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012(4):284-285.

[3]李曼.中年腫瘤患者化療副反應(yīng)的中西醫(yī)護(hù)理[J].中國實用醫(yī)藥，2011(6):204-205.

[4]張培彤，于明薇，楊宗艷，等.中晚期非小細(xì)胞肺癌中西醫(yī)療效評價方法比較研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010(30):702-705.