黃繼薔+郭鑫+楊旻實(shí)

[摘要] 目的 探討喹硫平對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者的療效及生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2013年1月～2014年1月在本院住院治療的首發(fā)精神分裂癥患者60例作為研究對(duì)象，以住院先后順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組30例。觀察組患者予喹硫平治療，初始劑量100 mg/d，間隔l～2天加一次藥，10 d內(nèi)加至治療劑量，最大劑量700 mg/d。

[關(guān)鍵詞] 首發(fā)精神分裂癥；喹硫平；生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R749.305 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）28-0035-03

精神分裂癥為臨床常見精神系統(tǒng)疾病之一，患者常表現(xiàn)為情感淡漠、意志力減弱及思維創(chuàng)造力不足等，屬于一種治療周期較長的慢性精神疾病，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量[1]。喹硫平屬于一種新型的治療精神分裂癥藥物，具有抑制多巴胺受體，改善患者的陽性、陰性癥狀的作用[2]。生活質(zhì)量為評(píng)估精神分裂癥程度和治療效果的重要指標(biāo)之一，本研究旨在探討喹硫平對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者的療效及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月～2014年1月在本院住院治療的首發(fā)精神分裂癥患者60例作為研究對(duì)象，符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡18～60歲；陽性與陰性癥狀量表（PANSS）評(píng)分≥60分，排除對(duì)藥物過敏者及合并嚴(yán)重軀體疾病者、妊娠或哺乳期婦女。全部患者以住院先后順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組30例。觀察組中男16例、女14例；年齡20～56歲，平均病程（3.5±1.0）年；對(duì)照組男女各15例；年齡21-58歲，平均病程（3.1±0.9）年；兩組患者在性別構(gòu)成、年齡、病程等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2治療方法

1.3觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI）評(píng)定兩組患者的生活質(zhì)量，包括軀體功能維度、心理功能維度、社會(huì)功能維度和物質(zhì)生活維度4個(gè)維度，每個(gè)維度滿分均為100分，得分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

根據(jù)PANSS減分率判定臨床療效：PANSS減分率≥75%為臨床痊愈；50%～74%為顯著進(jìn)步；25%～49%為進(jìn)步；<25%則無效。總有效率=（臨床痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)的處理均應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間配對(duì)資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后的臨床療效

見表1。觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（93.3% vs 70.0%，P<0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分比較

見表2。觀察組各維度各項(xiàng)評(píng)分分別明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3不良反應(yīng)

兩組患者的血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)治療前后未見明顯異常。治療過程中，觀察組失眠1例，頭暈2例，均發(fā)生在用藥初期，1～2 w后癥狀逐漸消失。

3討論

精神分裂癥病程多遷延、復(fù)發(fā)率高，給患者及其家庭帶來巨大的精神壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)抗精神病藥在緩解精神癥狀的同時(shí)，由于其副反應(yīng)較多，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。喹硫平是一種非典型抗精神病藥物，喹硫平能同時(shí)作用于中樞多巴胺（DA）、5-羥色胺（5-HT）系統(tǒng)等多受體靶部位，結(jié)合DA的D1、D2受體以及5-HT2A等多種受體，對(duì)精神分裂癥的陽性、陰性及一般精神病理癥狀有效[4]。本研究表1結(jié)果證實(shí)，觀察組的總有效率達(dá)93.3%，顯著高于對(duì)照組70.0%（P<0.05）。與朱麗娜等[5]報(bào)道的觀點(diǎn)是相符的。趙素萍等[6]將精神科接受治療的96例精神分裂癥患者隨機(jī)分成鹽酸喹硫平組與利培酮組，治療后兩組的總有效率分別為83.87%、90.32%（P>0.05）。但鹽酸喹硫平組的震顫、肌張力增高、靜坐不能等不良反應(yīng)明顯少于利培酮組，喹硫平較利培酮更具安全性[7，8]。米國琳等[9]將200例首發(fā)精神分裂癥患者隨機(jī)分為兩組，分別接受喹硫平或舒必利治療，共8周，治療后應(yīng)用WHO QOL-100 量表評(píng)定兩組患者治療前后的生活質(zhì)量，結(jié)果顯示，喹硫平組在4個(gè)領(lǐng)域、總的生活質(zhì)量與健康狀況及12個(gè)方面評(píng)分方面均優(yōu)于對(duì)照組，證實(shí)喹硫平能改善首發(fā)精神分裂癥患者急性期的生活質(zhì)量。本研究表2結(jié)果證實(shí)，治療后兩組患者的物質(zhì)生活維度、軀體功能維度、心理功能維度和社會(huì)功能維度各項(xiàng)評(píng)分較治療前明顯升高，且觀察組患者的物質(zhì)生活維度、軀體功能維度、心理功能維度和社會(huì)功能維度各項(xiàng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），證實(shí)喹硫平維持治療精神分裂癥患者時(shí)，能顯著改善其社會(huì)功能及生活質(zhì)量。與傳統(tǒng)抗精神病藥物相比，由于其不良反應(yīng)少、耐受性好而適用于精神分裂癥患者，目前已有多項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照雙盲研究證實(shí)喹硫平對(duì)精神分裂癥的肯定療效和較少的副作用。尤其是喹硫平對(duì)膽堿能受體幾乎無親和力，因而無明顯的抗膽堿能副作用[10-13]。喹硫平組錐體外系癥狀（EPs）發(fā)生率較傳統(tǒng)抗精神病藥物顯著降低，患者多能適應(yīng)。

綜上，喹硫平作為新一代的治療精神分裂癥藥物，療效顯著，明顯改善患者的臨床癥狀，且具有較好的安全性，錐體外系反應(yīng)少，值得推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 宋樂鷗. 喹硫平與利培酮治療精神分裂癥3個(gè)月隨訪對(duì)照研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（16）：10-11.

[2] 仲崇麗，崔永華. 喹硫平對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2005，15（2）：30-31.

[3] 趙常民，桑文華，劉建叢. 喹硫平治療精神分裂癥的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2010，3（23）：52-53.

[4] 諸春明. 喹硫平對(duì)老年精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2010，20（4）：262-264.

[5] 朱麗娜，胡紅濤，邵光琳. 喹硫平治療精神分裂癥30例[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，29（7）：885-886.

[6] 趙素萍，馬超，于朋永，等. 鹽酸喹硫平治療首發(fā)精神分裂癥96例臨床療效分析[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009， 12（15）：66.

[7] 李曉華. 喹硫平與阿立哌唑治療首發(fā)精神分裂癥對(duì)照研究[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23（11）：1361-1362.

[8] 孫潔. 喹硫平與齊拉西酮對(duì)老年精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2012，24（7）：844-845

[9] 米國琳，唐茂芹，王遠(yuǎn)玉，等. 喹硫平與舒必利對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者生活質(zhì)量影響的對(duì)照研究[J]. 中國神經(jīng)精神疾病雜志，2009，35（9）：535-536.

[10] 喻化，夏水銀. 喹硫平治療首發(fā)精神分裂癥68例臨床觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（20）：84-85.

[11] 薛雷. 鹽酸喹硫平治療首發(fā)精神分裂癥71例臨床療效分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（9）：133-134.

[12] 樊凌姿，王玉玲，郭振宇，等. 利培酮口服液與喹硫平對(duì)精神分裂癥治療依從的對(duì)照研究[J]. 中國神經(jīng)精神疾病雜志，2005，31（5）：367-368.

[13] 邢香然.鹽酸喹硫平與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥對(duì)照研究[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2012，21（4）：249-251.

（收稿日期：2014-06-16）endprint

[摘要] 目的 探討喹硫平對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者的療效及生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2013年1月～2014年1月在本院住院治療的首發(fā)精神分裂癥患者60例作為研究對(duì)象，以住院先后順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組30例。觀察組患者予喹硫平治療，初始劑量100 mg/d，間隔l～2天加一次藥，10 d內(nèi)加至治療劑量，最大劑量700 mg/d。

[關(guān)鍵詞] 首發(fā)精神分裂癥；喹硫平；生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R749.305 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）28-0035-03

精神分裂癥為臨床常見精神系統(tǒng)疾病之一，患者常表現(xiàn)為情感淡漠、意志力減弱及思維創(chuàng)造力不足等，屬于一種治療周期較長的慢性精神疾病，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量[1]。喹硫平屬于一種新型的治療精神分裂癥藥物，具有抑制多巴胺受體，改善患者的陽性、陰性癥狀的作用[2]。生活質(zhì)量為評(píng)估精神分裂癥程度和治療效果的重要指標(biāo)之一，本研究旨在探討喹硫平對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者的療效及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月～2014年1月在本院住院治療的首發(fā)精神分裂癥患者60例作為研究對(duì)象，符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡18～60歲；陽性與陰性癥狀量表（PANSS）評(píng)分≥60分，排除對(duì)藥物過敏者及合并嚴(yán)重軀體疾病者、妊娠或哺乳期婦女。全部患者以住院先后順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組30例。觀察組中男16例、女14例；年齡20～56歲，平均病程（3.5±1.0）年；對(duì)照組男女各15例；年齡21-58歲，平均病程（3.1±0.9）年；兩組患者在性別構(gòu)成、年齡、病程等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2治療方法

1.3觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI）評(píng)定兩組患者的生活質(zhì)量，包括軀體功能維度、心理功能維度、社會(huì)功能維度和物質(zhì)生活維度4個(gè)維度，每個(gè)維度滿分均為100分，得分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

根據(jù)PANSS減分率判定臨床療效：PANSS減分率≥75%為臨床痊愈；50%～74%為顯著進(jìn)步；25%～49%為進(jìn)步；<25%則無效?？傆行?（臨床痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)的處理均應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間配對(duì)資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后的臨床療效

見表1。觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（93.3% vs 70.0%，P<0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分比較

見表2。觀察組各維度各項(xiàng)評(píng)分分別明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3不良反應(yīng)

兩組患者的血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)治療前后未見明顯異常。治療過程中，觀察組失眠1例，頭暈2例，均發(fā)生在用藥初期，1～2 w后癥狀逐漸消失。

3討論

精神分裂癥病程多遷延、復(fù)發(fā)率高，給患者及其家庭帶來巨大的精神壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)抗精神病藥在緩解精神癥狀的同時(shí)，由于其副反應(yīng)較多，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。喹硫平是一種非典型抗精神病藥物，喹硫平能同時(shí)作用于中樞多巴胺（DA）、5-羥色胺（5-HT）系統(tǒng)等多受體靶部位，結(jié)合DA的D1、D2受體以及5-HT2A等多種受體，對(duì)精神分裂癥的陽性、陰性及一般精神病理癥狀有效[4]。本研究表1結(jié)果證實(shí)，觀察組的總有效率達(dá)93.3%，顯著高于對(duì)照組70.0%（P<0.05）。與朱麗娜等[5]報(bào)道的觀點(diǎn)是相符的。趙素萍等[6]將精神科接受治療的96例精神分裂癥患者隨機(jī)分成鹽酸喹硫平組與利培酮組，治療后兩組的總有效率分別為83.87%、90.32%（P>0.05）。但鹽酸喹硫平組的震顫、肌張力增高、靜坐不能等不良反應(yīng)明顯少于利培酮組，喹硫平較利培酮更具安全性[7，8]。米國琳等[9]將200例首發(fā)精神分裂癥患者隨機(jī)分為兩組，分別接受喹硫平或舒必利治療，共8周，治療后應(yīng)用WHO QOL-100 量表評(píng)定兩組患者治療前后的生活質(zhì)量，結(jié)果顯示，喹硫平組在4個(gè)領(lǐng)域、總的生活質(zhì)量與健康狀況及12個(gè)方面評(píng)分方面均優(yōu)于對(duì)照組，證實(shí)喹硫平能改善首發(fā)精神分裂癥患者急性期的生活質(zhì)量。本研究表2結(jié)果證實(shí)，治療后兩組患者的物質(zhì)生活維度、軀體功能維度、心理功能維度和社會(huì)功能維度各項(xiàng)評(píng)分較治療前明顯升高，且觀察組患者的物質(zhì)生活維度、軀體功能維度、心理功能維度和社會(huì)功能維度各項(xiàng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），證實(shí)喹硫平維持治療精神分裂癥患者時(shí)，能顯著改善其社會(huì)功能及生活質(zhì)量。與傳統(tǒng)抗精神病藥物相比，由于其不良反應(yīng)少、耐受性好而適用于精神分裂癥患者，目前已有多項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照雙盲研究證實(shí)喹硫平對(duì)精神分裂癥的肯定療效和較少的副作用。尤其是喹硫平對(duì)膽堿能受體幾乎無親和力，因而無明顯的抗膽堿能副作用[10-13]。喹硫平組錐體外系癥狀（EPs）發(fā)生率較傳統(tǒng)抗精神病藥物顯著降低，患者多能適應(yīng)。

綜上，喹硫平作為新一代的治療精神分裂癥藥物，療效顯著，明顯改善患者的臨床癥狀，且具有較好的安全性，錐體外系反應(yīng)少，值得推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 宋樂鷗. 喹硫平與利培酮治療精神分裂癥3個(gè)月隨訪對(duì)照研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（16）：10-11.

[2] 仲崇麗，崔永華. 喹硫平對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2005，15（2）：30-31.

[3] 趙常民，桑文華，劉建叢. 喹硫平治療精神分裂癥的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2010，3（23）：52-53.

[4] 諸春明. 喹硫平對(duì)老年精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2010，20（4）：262-264.

[5] 朱麗娜，胡紅濤，邵光琳. 喹硫平治療精神分裂癥30例[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，29（7）：885-886.

[6] 趙素萍，馬超，于朋永，等. 鹽酸喹硫平治療首發(fā)精神分裂癥96例臨床療效分析[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009， 12（15）：66.

[7] 李曉華. 喹硫平與阿立哌唑治療首發(fā)精神分裂癥對(duì)照研究[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23（11）：1361-1362.

[8] 孫潔. 喹硫平與齊拉西酮對(duì)老年精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2012，24（7）：844-845

[9] 米國琳，唐茂芹，王遠(yuǎn)玉，等. 喹硫平與舒必利對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者生活質(zhì)量影響的對(duì)照研究[J]. 中國神經(jīng)精神疾病雜志，2009，35（9）：535-536.

[10] 喻化，夏水銀. 喹硫平治療首發(fā)精神分裂癥68例臨床觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（20）：84-85.

[11] 薛雷. 鹽酸喹硫平治療首發(fā)精神分裂癥71例臨床療效分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（9）：133-134.

[12] 樊凌姿，王玉玲，郭振宇，等. 利培酮口服液與喹硫平對(duì)精神分裂癥治療依從的對(duì)照研究[J]. 中國神經(jīng)精神疾病雜志，2005，31（5）：367-368.

[13] 邢香然.鹽酸喹硫平與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥對(duì)照研究[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2012，21（4）：249-251.

（收稿日期：2014-06-16）endprint

[摘要] 目的 探討喹硫平對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者的療效及生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2013年1月～2014年1月在本院住院治療的首發(fā)精神分裂癥患者60例作為研究對(duì)象，以住院先后順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組30例。觀察組患者予喹硫平治療，初始劑量100 mg/d，間隔l～2天加一次藥，10 d內(nèi)加至治療劑量，最大劑量700 mg/d。

[關(guān)鍵詞] 首發(fā)精神分裂癥；喹硫平；生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R749.305 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）28-0035-03

精神分裂癥為臨床常見精神系統(tǒng)疾病之一，患者常表現(xiàn)為情感淡漠、意志力減弱及思維創(chuàng)造力不足等，屬于一種治療周期較長的慢性精神疾病，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量[1]。喹硫平屬于一種新型的治療精神分裂癥藥物，具有抑制多巴胺受體，改善患者的陽性、陰性癥狀的作用[2]。生活質(zhì)量為評(píng)估精神分裂癥程度和治療效果的重要指標(biāo)之一，本研究旨在探討喹硫平對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者的療效及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月～2014年1月在本院住院治療的首發(fā)精神分裂癥患者60例作為研究對(duì)象，符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡18～60歲；陽性與陰性癥狀量表（PANSS）評(píng)分≥60分，排除對(duì)藥物過敏者及合并嚴(yán)重軀體疾病者、妊娠或哺乳期婦女。全部患者以住院先后順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組30例。觀察組中男16例、女14例；年齡20～56歲，平均病程（3.5±1.0）年；對(duì)照組男女各15例；年齡21-58歲，平均病程（3.1±0.9）年；兩組患者在性別構(gòu)成、年齡、病程等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2治療方法

1.3觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI）評(píng)定兩組患者的生活質(zhì)量，包括軀體功能維度、心理功能維度、社會(huì)功能維度和物質(zhì)生活維度4個(gè)維度，每個(gè)維度滿分均為100分，得分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

根據(jù)PANSS減分率判定臨床療效：PANSS減分率≥75%為臨床痊愈；50%～74%為顯著進(jìn)步；25%～49%為進(jìn)步；<25%則無效。總有效率=（臨床痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)的處理均應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間配對(duì)資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后的臨床療效

見表1。觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（93.3% vs 70.0%，P<0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分比較

見表2。觀察組各維度各項(xiàng)評(píng)分分別明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3不良反應(yīng)

兩組患者的血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)治療前后未見明顯異常。治療過程中，觀察組失眠1例，頭暈2例，均發(fā)生在用藥初期，1～2 w后癥狀逐漸消失。

3討論

精神分裂癥病程多遷延、復(fù)發(fā)率高，給患者及其家庭帶來巨大的精神壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)抗精神病藥在緩解精神癥狀的同時(shí)，由于其副反應(yīng)較多，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。喹硫平是一種非典型抗精神病藥物，喹硫平能同時(shí)作用于中樞多巴胺（DA）、5-羥色胺（5-HT）系統(tǒng)等多受體靶部位，結(jié)合DA的D1、D2受體以及5-HT2A等多種受體，對(duì)精神分裂癥的陽性、陰性及一般精神病理癥狀有效[4]。本研究表1結(jié)果證實(shí)，觀察組的總有效率達(dá)93.3%，顯著高于對(duì)照組70.0%（P<0.05）。與朱麗娜等[5]報(bào)道的觀點(diǎn)是相符的。趙素萍等[6]將精神科接受治療的96例精神分裂癥患者隨機(jī)分成鹽酸喹硫平組與利培酮組，治療后兩組的總有效率分別為83.87%、90.32%（P>0.05）。但鹽酸喹硫平組的震顫、肌張力增高、靜坐不能等不良反應(yīng)明顯少于利培酮組，喹硫平較利培酮更具安全性[7，8]。米國琳等[9]將200例首發(fā)精神分裂癥患者隨機(jī)分為兩組，分別接受喹硫平或舒必利治療，共8周，治療后應(yīng)用WHO QOL-100 量表評(píng)定兩組患者治療前后的生活質(zhì)量，結(jié)果顯示，喹硫平組在4個(gè)領(lǐng)域、總的生活質(zhì)量與健康狀況及12個(gè)方面評(píng)分方面均優(yōu)于對(duì)照組，證實(shí)喹硫平能改善首發(fā)精神分裂癥患者急性期的生活質(zhì)量。本研究表2結(jié)果證實(shí)，治療后兩組患者的物質(zhì)生活維度、軀體功能維度、心理功能維度和社會(huì)功能維度各項(xiàng)評(píng)分較治療前明顯升高，且觀察組患者的物質(zhì)生活維度、軀體功能維度、心理功能維度和社會(huì)功能維度各項(xiàng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），證實(shí)喹硫平維持治療精神分裂癥患者時(shí)，能顯著改善其社會(huì)功能及生活質(zhì)量。與傳統(tǒng)抗精神病藥物相比，由于其不良反應(yīng)少、耐受性好而適用于精神分裂癥患者，目前已有多項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照雙盲研究證實(shí)喹硫平對(duì)精神分裂癥的肯定療效和較少的副作用。尤其是喹硫平對(duì)膽堿能受體幾乎無親和力，因而無明顯的抗膽堿能副作用[10-13]。喹硫平組錐體外系癥狀（EPs）發(fā)生率較傳統(tǒng)抗精神病藥物顯著降低，患者多能適應(yīng)。

綜上，喹硫平作為新一代的治療精神分裂癥藥物，療效顯著，明顯改善患者的臨床癥狀，且具有較好的安全性，錐體外系反應(yīng)少，值得推廣和應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-06-16）endprint