李雙任金帥王重

(1.沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院，125105；2.大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院，116027)

基層軍官高脂血癥的現(xiàn)狀調(diào)查與預(yù)防指導(dǎo)

李雙1任金帥2王重1

(1.沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院，125105；2.大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院，116027)

基層軍官由于工作環(huán)境艱苦、壓力大及不良飲食習(xí)慣等因素影響，高脂血癥發(fā)病率有增高趨勢。只有通過提高基層軍官的自我保健意識，幫助其建立良好的生活習(xí)慣，提倡科學(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動等有效的防治措施才能降低高脂血癥的發(fā)病率。

基層軍官；高脂血癥；現(xiàn)狀調(diào)查；預(yù)防指導(dǎo)

近年來，由于生活方式和生活習(xí)慣的改變，高脂血癥的發(fā)病率有增高的趨勢，而且是越來越年輕化。高脂血癥往往無明顯的臨床癥狀而不能引起人們的重視，然而研究表明高脂血癥是引發(fā)和加重動脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)，是導(dǎo)致冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、腎損害等動脈栓塞性疾病的獨(dú)立危害因素[1]，嚴(yán)重地影響人類的生命健康，故加強(qiáng)對其預(yù)防已經(jīng)迫在眉睫。部隊(duì)的基層軍官作為特殊的年輕人群，由于其工作環(huán)境艱苦，日常訓(xùn)練和各種戰(zhàn)備任務(wù)重，長時(shí)間處于精神高度緊張的狀態(tài)之中，生活、飲食缺乏規(guī)律性，自我保健意識淡薄等因素影響，高脂血癥等一些病患也在逐年增加。

本文調(diào)查分析了來我院療養(yǎng)的基層軍官的血脂檢查結(jié)果，并對其進(jìn)行科學(xué)的預(yù)防指導(dǎo)與健康教育，旨在掌握基層軍官的健康狀況，提高自我保健能力。

1 基層軍官高脂血癥現(xiàn)狀調(diào)查

1.1 對象 本次研究調(diào)查對象為2011—2013年來我院療養(yǎng)的527名男性基層軍官，其中，2011-05—10體檢人數(shù)178人，平均年齡35.83歲；2012-05—10體檢人數(shù)180人，平均年齡36.12歲；2013-05—10體檢人數(shù)169人，平均年齡35.99歲。

1.2 方法 本研究通過對3年來我院療養(yǎng)的基層軍官進(jìn)行普遍抽血檢查，統(tǒng)計(jì)分析所有基層軍官的血脂水平，進(jìn)而得出不同類型的高脂血癥在基層軍官中的發(fā)病率。

1.3 結(jié)果 3年來調(diào)查基層軍官高脂血癥發(fā)病率具體情況(表1)。

表1 基層軍官不同類型高脂血癥的人數(shù)及發(fā)病率[n(%)]

1.4 討論 從以上調(diào)查資料不難看出，高脂血癥已成為基層軍官這一群體的主要健康危害因素之一。為保障基層軍官的戰(zhàn)斗力，維護(hù)其身體健康狀態(tài)，因而需要對基層軍官進(jìn)行必要的健康知識宣講以及科學(xué)的預(yù)防指導(dǎo)，進(jìn)而有效提高其自我的保健意識以及養(yǎng)成良好的生活方式，以預(yù)防和降低高脂血癥的發(fā)生。

2 高脂血癥的預(yù)防指導(dǎo)

2.1 提高自我保健意識 基層軍官大多年齡在三四十歲，總是認(rèn)為自己還年輕，血脂高一點(diǎn)無所謂，不會影響身體健康，缺乏自我保健意識。因此，應(yīng)對基層軍官進(jìn)行高脂血癥相關(guān)知識的宣教，使其充分認(rèn)識到高脂血癥對健康的潛在危害，不僅對其本人起到良好的保健指導(dǎo)作用，而且“以點(diǎn)帶面”地將這種健康理念灌輸給所在部隊(duì)，從而減少基層部隊(duì)的不良生活方式，降低高脂血癥的發(fā)生率[2]。

2.2 幫助建立良好、健康的生活習(xí)慣及生活方式 由于基層軍官長年駐守在偏遠(yuǎn)地區(qū)，與外界交往受限，與家庭成員相聚的機(jī)會少，生活枯燥，工作壓力大，長期養(yǎng)成了吸煙、過量飲酒、飲食睡眠不規(guī)律等不良的生活習(xí)慣，從

2.3 合理飲食，提倡科學(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu) 基本原則是低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖和高纖維素的“四低一高”的飲食結(jié)構(gòu)為最合適。

2.3.1 食物多樣，合理搭配 人類的各種食物所含的營養(yǎng)成分不完全相同，平衡膳食必須由多種食物組成，才能滿足人體各種營養(yǎng)需求。合理搭配包括主食與副食搭配，粗糧與細(xì)糧搭配，葷菜與素菜搭配。絕大多數(shù)基層軍官的主食過于單一，主要以大米、白面為主，忽略了粗糧的攝入，不利于均衡攝取營養(yǎng)素。因此提倡適當(dāng)多吃一些傳統(tǒng)上的粗糧，包括高粱、玉米、小米、蕎麥等谷類。

2.3.2 嚴(yán)格限制高熱量、高脂肪、高膽固醇食物的攝入量高脂肪食物飽和脂肪酸過多，容易沉積在血管壁上，飽和脂肪酸能夠促進(jìn)膽固醇的吸收和肝臟膽固醇的合成使血清膽固醇水平升高，長期攝入過多，還可使血清三酰甘油升高，并加速血液凝固，促進(jìn)血栓形成[3]。因此，少吃豬肥肉、蛋黃、蟹黃、魷魚等高脂食物，減少烹調(diào)油用量，應(yīng)常吃適量魚、禽、蛋類和瘦肉，多吃蔬菜水果，這些食物是人類優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及礦物質(zhì)、微量元素、纖維素的良好來源。

2.3.3 限制甜食 每日膳食中避免過多的甜食、糖果等，肥胖者更為重要。每日膳食中的纖維素含量＞35 g，如豆制品、蔬菜、水果、粗糧等均含有較多的纖維素[4]。

2.4 適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動 運(yùn)動可以降低血液中膽固醇含量，升高血液中的高密度脂蛋白膽固醇含量，從而起到預(yù)防心腦血管疾病的良好作用。體育鍛煉應(yīng)采取循序漸進(jìn)的方式，不能操之過急，要持之以恒。只有達(dá)到一定的運(yùn)動量，才會對血脂產(chǎn)生有益的作用。如慢跑、快走、游泳、騎自行車、登山等。

3 療養(yǎng)期間的科學(xué)指導(dǎo)

療養(yǎng)期間我們積極地開展各種形式的健康宣傳教育活動，希望能夠在某些細(xì)節(jié)上潛移默化地對其產(chǎn)生影響，進(jìn)而改善基層軍官的“健商”以及不良的生活方式[5]。我們通過宣傳教育及健康知識講座，讓基層軍官了解高脂血癥的危害，增強(qiáng)了他們的自我保健意識，同時(shí)注重糾正基層軍官的不良生活習(xí)慣。在飲食方面，有專門的高級營養(yǎng)師為其配餐，并為其進(jìn)行營養(yǎng)知識講座。

在療養(yǎng)期間組織游覽古城、遼沈戰(zhàn)役紀(jì)念館等多處景點(diǎn)，充分利用海水浴、溫泉浴及海濱森林中高濃度負(fù)氧離子進(jìn)行療養(yǎng)，以優(yōu)美的自然和人文景觀，放松了緊張情緒，改善了睡眠，調(diào)節(jié)了血壓、血脂。療養(yǎng)結(jié)束后又給每一位基層軍官配發(fā)了《健康教育手冊》，使他們在家中也能了解健康知識。通過隨訪，那些出院后堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，合理飲食及適量體育運(yùn)動的血脂偏高基層軍官3個月后復(fù)查血脂，大多數(shù)都能降至正常范圍，少數(shù)血脂仍偏高，但有下降的趨勢。

[1]黃佳瑋，郭海英.高脂血癥臨床治療概況[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2009，25(1)：53-55.

[2]張冬梅.東北地區(qū)基層軍官血脂分析及對策[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2011，13(2)：157-158.

[3]蘇蓉，于德水.高脂血癥的危害及防治[J].中國當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，16(8)：128-129.

[4]暢學(xué)艷.淺談高脂血癥[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14(4)：515-516.

[5]李艷，張艷娟，徐麗麗.基層軍官高酯血癥知識的健康教育[J].中國保健營養(yǎng)，2012，22(8)：2895-2896.

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10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.047而影響身體健康。因此，應(yīng)對基層軍官進(jìn)行健康教育，協(xié)助他們戒煙、限酒，合理安排每日的生活和工作，勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

2013-11-29)