尋紅星 賀輝

(湖南省體育科學(xué)研究所，410008)

·綜述·

溫泉療法在競(jìng)技體育訓(xùn)練中的前景與應(yīng)用

尋紅星 賀輝

(湖南省體育科學(xué)研究所，410008)

目的 研究溫泉療法在競(jìng)技體育中的應(yīng)用現(xiàn)狀以及推廣前景。方法 采用文獻(xiàn)資料法對(duì)溫泉治療運(yùn)動(dòng)損傷和提高人體機(jī)能方面相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行梳理。結(jié)果 溫泉通過(guò)熱感應(yīng)和礦物質(zhì)雙重刺激作用于人體，不同的礦物質(zhì)成分的醫(yī)療作用有所差異；溫泉浴配合常規(guī)運(yùn)動(dòng)損傷療法對(duì)解決常見運(yùn)動(dòng)損傷有著積極的意義，效果是可以肯定的；溫泉療法作為一種干預(yù)手段能夠促進(jìn)人體機(jī)能改善，主要表現(xiàn)在對(duì)自由基清除能力和內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響，可以利用其有效刺激應(yīng)用在競(jìng)技體育實(shí)踐中。結(jié)論 溫泉療法在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)及疲勞恢復(fù)過(guò)程中效果可觀，在競(jìng)技體育訓(xùn)練實(shí)踐中有著廣闊的前景和應(yīng)用。

溫泉療法；運(yùn)動(dòng)損傷；人體機(jī)能

在經(jīng)濟(jì)信息化和全球化的今天，職業(yè)體育賽事的迅猛發(fā)展加大了比賽的強(qiáng)度和密度，競(jìng)技體育市場(chǎng)化運(yùn)作模式的空前發(fā)展為培育運(yùn)動(dòng)員最佳競(jìng)技狀態(tài)提出了更高的要求，解決在體育運(yùn)動(dòng)中運(yùn)動(dòng)損傷和機(jī)能狀態(tài)下降的問(wèn)題成為體育工作者的一個(gè)重要的工作。溫泉療法做為一種重要的醫(yī)療保健手段，配合西醫(yī)療法、中藥熏蒸、手法治療等對(duì)解決軟組織損傷、腰肌勞損、骨關(guān)節(jié)炎方面有著積極功效。由于長(zhǎng)期高負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)員發(fā)生急慢性關(guān)節(jié)損傷、運(yùn)動(dòng)機(jī)能下降等問(wèn)題的情況比較高，廣大教練員和運(yùn)動(dòng)員在尋求解決上述問(wèn)題方面有著較高的訴求，探索一條在不影響正常訓(xùn)練的情況下對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行治療、康復(fù)的手段成為體育界的一個(gè)研究熱點(diǎn)。結(jié)合體育運(yùn)動(dòng)的實(shí)際，采用若干醫(yī)療手段配合溫泉干預(yù)治療在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開展理論和實(shí)踐研究，將會(huì)在運(yùn)動(dòng)員急慢性損傷治療、運(yùn)動(dòng)員機(jī)能恢復(fù)方面開拓一個(gè)新的空間。

1 溫泉特性與治療效果概況

溫泉康復(fù)療法由來(lái)已久，早在農(nóng)耕文明時(shí)代先民們就有進(jìn)行溫泉浴的傳統(tǒng)，通過(guò)水的熱療和礦物質(zhì)的浸潤(rùn)可以達(dá)到祛病強(qiáng)身的目的。當(dāng)今時(shí)代，在對(duì)溫泉的開發(fā)和利用的同時(shí)，應(yīng)該對(duì)溫泉的特性以及活性物質(zhì)作用于人體的機(jī)制認(rèn)識(shí)清楚。洪平等[1]在文章綜述中提出了溫泉通過(guò)作用于人體的兩個(gè)途徑而發(fā)揮效應(yīng)，第一是熱應(yīng)激作用，通過(guò)對(duì)皮膚的熱刺激可以反射性地引起遠(yuǎn)離刺激部位的器官發(fā)生各種不同的反應(yīng)，從而起到良好的效果；第二，洗浴時(shí)沉淀在皮膚的礦物質(zhì)緩慢滲透到循環(huán)系統(tǒng)和排泄系統(tǒng)對(duì)人體產(chǎn)生效應(yīng)，不同的溫泉pH值和離子不同，各有不同的療效。溫泉與地下水相比較水溫多數(shù)較高，并含有較高濃度的礦物質(zhì)。國(guó)內(nèi)江蘇東海和陜西臨潼地區(qū)的溫泉主要含有氡離子，氡及其子代謝產(chǎn)物電離輻射作用于敏感的神經(jīng)細(xì)胞，可以使神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性先增加后下降，具有調(diào)節(jié)心血管功能、鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng)平衡自主神經(jīng)的作用。正是由于溫泉的特性不同，在醫(yī)療作用方面也有所差異，應(yīng)該根據(jù)自身醫(yī)療需要，有針對(duì)性的選擇溫泉。以廣東省溫泉成分及醫(yī)療效果為例(表1)，由于泉水的特性不同，其醫(yī)療效果也有所差異。從這一點(diǎn)上，也了解溫泉中的對(duì)人體有益的成分對(duì)于開發(fā)利用溫泉具有重要的意義[2-3]。日本學(xué)者Yamaoka K等[4]研究中比較了在含氡溫泉中礦物質(zhì)氡和地?zé)釋?duì)人體生化功能的影響，該研究發(fā)現(xiàn)熱能和氡輻射療法對(duì)人體抗氧化的功能都有積極的影響，氡輻射療法在治療生活方式帶來(lái)的過(guò)氧化反應(yīng)和免疫抑制效果要強(qiáng)于熱能療法。

表1 廣東省溫泉泉水成分及醫(yī)療效果

2 溫泉療法在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)中的應(yīng)用

在體育運(yùn)動(dòng)中，與運(yùn)動(dòng)技術(shù)和訓(xùn)練有關(guān)的損傷是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究和解決的一項(xiàng)重要問(wèn)題。與普通損傷有所不同，常見的運(yùn)動(dòng)損傷有肌纖維的慢性小損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨組織勞損、骨軟骨炎等，運(yùn)動(dòng)損傷主要研究要點(diǎn)是解決運(yùn)動(dòng)損傷和運(yùn)動(dòng)機(jī)能恢復(fù)以及訓(xùn)練的關(guān)系。結(jié)合溫泉水熱療和礦物質(zhì)的雙重療效，部分學(xué)者開展了溫泉治療運(yùn)動(dòng)損傷的研究，收到較好的效果。

在西醫(yī)方面張衍波等[5]利用溫泉水、溫泉泥加磁療治療膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎，實(shí)驗(yàn)采用了對(duì)照組和治療組進(jìn)行對(duì)比，研究發(fā)現(xiàn)溫泉泥、溫泉水加磁療治療膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎療效要優(yōu)于青霉素、阿司匹林治療，并臨床療效好，不良反應(yīng)輕。李學(xué)文[6]將肩周炎患者隨機(jī)分成兩組，也采用對(duì)照的方法進(jìn)行研究，該研究也證實(shí)了溫泉運(yùn)動(dòng)療法要優(yōu)于常規(guī)治療肩周炎的療法。在中醫(yī)方面，有研究[7-9]利用興城礦泉氯化及硅酸礦泉有效成分，配合中藥熏蒸的方法，直接作用到皮膚及創(chuàng)面，透過(guò)皮膚被機(jī)體吸收起作用，使血管擴(kuò)張，血流量加快改善微循環(huán)并增強(qiáng)機(jī)體代謝，在治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病收到較好的效果。劉玉珍等[10]研究為了比較兩種中藥在治療膝關(guān)節(jié)急性軟組織損傷的效果，都選擇了溫泉浴作為重要的媒介，其中北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院的溫泉特性為弱堿性水高熱泉，出水溫度50℃，含有硅酸鹽、硼酸鹽等多種微量元素，具有活血化瘀、去腐生肌的作用，其中藥散劑活絡(luò)通配合溫泉浴要比紅花油配合溫泉浴效果更加明顯。

Deniz Evcik等[11]研究發(fā)現(xiàn)通過(guò)溫泉是一種治療肌纖維痛綜合征的有效方法，該研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行20 min/d、5次/周的洗浴，在6個(gè)月后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組在壓痛點(diǎn)、視覺模擬評(píng)分、抑郁指數(shù)、肌纖維綜合征問(wèn)卷調(diào)查均要優(yōu)于對(duì)照組，其中該研究中利用的溫泉主要含有鈉鹽、碳酸氫鹽以及硫酸鹽，并還有鈣、鎂等微量元素，地?zé)釡囟仍?6～60℃之間。Pittler MH等[12]研究發(fā)現(xiàn)通過(guò)溫泉浴方法對(duì)于治療慢性腰背痛有較好的效果，該研究對(duì)隨機(jī)挑選的受試者進(jìn)行溫泉浴治療并通過(guò)視覺模擬評(píng)分對(duì)疼痛治療效果進(jìn)行評(píng)估，研究發(fā)現(xiàn)與控制組相比較實(shí)驗(yàn)組的療效比較顯著。

綜合上述文獻(xiàn)研究可以發(fā)現(xiàn)，溫泉療法做為一個(gè)重要的治療手段，配合西醫(yī)療法、中藥熏蒸、手法治療等對(duì)解決軟組織損傷、腰肌勞損、風(fēng)濕病方面有著積極的意義，效果是可以肯定的。在競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中，各個(gè)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病率相當(dāng)高，利用溫泉療法可以實(shí)現(xiàn)在不干擾正常訓(xùn)練的情況下治療相關(guān)疾病，在一定程度上提高了訓(xùn)練效率。

3 溫泉療法在運(yùn)動(dòng)員機(jī)能恢復(fù)與提高中的應(yīng)用

在競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)員機(jī)能恢復(fù)與提高是一個(gè)重點(diǎn)關(guān)注的方向，國(guó)內(nèi)外體育科研工作者重視運(yùn)用生理生化指標(biāo)及時(shí)了解運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能狀況，進(jìn)一步合理安排訓(xùn)練計(jì)劃。國(guó)內(nèi)外體育工作者經(jīng)歷數(shù)十年的研究和實(shí)踐，推出一系列行之有效的實(shí)用方法和指標(biāo)，在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中結(jié)合多種干預(yù)手段提高運(yùn)動(dòng)員機(jī)能水平開展的扎實(shí)有效。在競(jìng)技體育中，一方面要關(guān)注訓(xùn)練實(shí)施與效果，還要關(guān)注訓(xùn)練后運(yùn)動(dòng)員機(jī)體合成與代謝、代謝廢物清除等情況。溫泉療法作為一種重要的干預(yù)手段能夠促進(jìn)機(jī)體無(wú)氧運(yùn)動(dòng)能力提高和機(jī)能的改善，對(duì)血乳酸清除速度、機(jī)體微細(xì)損傷與自由基清除、合成與代謝效果等方面的影響是顯著的，可以利用其對(duì)機(jī)體的有效刺激應(yīng)用到競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)中。

人體本身具有內(nèi)源性自由基清除系統(tǒng)，可以清除多余的自由基，研究證實(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)中組織代謝率的增加導(dǎo)致自由基產(chǎn)生增加，引起機(jī)體氧自由基代謝失衡，關(guān)注運(yùn)動(dòng)員自由基清除水平，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀況具有重要意義。超氧化物歧化酶SOD和過(guò)氧化氫CAT可以清除多余自由基，含量高意味著清除自由基能力強(qiáng)。日本學(xué)者Yamaoka K等[13]研究中比較了在含氡溫泉中礦物質(zhì)氡和地?zé)釋?duì)人體生化功能的影響，該研究發(fā)現(xiàn)熱能和氡輻射療法對(duì)人體抗氧化的功能都有積極的影響，氡輻射療法在治療生活方式帶來(lái)的過(guò)氧化反應(yīng)和免疫抑制效果要強(qiáng)于熱能療法。該學(xué)者又調(diào)查了含氡溫泉地區(qū)居民SOD活性和53蛋白水平，發(fā)現(xiàn)該地區(qū)居民上述指標(biāo)要顯著高于對(duì)照地區(qū)，該結(jié)果提示日常暴露于含氡溫泉地區(qū)對(duì)機(jī)體清除自由基水平能力，降低癌癥發(fā)病率有著積極的意義。

監(jiān)控運(yùn)動(dòng)員心血管機(jī)能變化，有利于我們掌控訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練中的若干問(wèn)題。如果運(yùn)動(dòng)員在一段時(shí)間內(nèi)血壓升高，提示存在運(yùn)動(dòng)疲勞或者訓(xùn)練負(fù)荷安排不當(dāng)?shù)目赡堋２捎脺厝’煼?，可以緩解上述癥狀，減少運(yùn)動(dòng)疲勞的發(fā)生率。Ekmekcioqiu等[14]采用浴療法觀察對(duì)患者動(dòng)態(tài)血壓的影響，研究發(fā)現(xiàn)在3周浴療干預(yù)之后患者24 h動(dòng)態(tài)收縮壓和早晚階段收縮壓均有顯著性的降低，而舒張壓沒(méi)有變化，生理節(jié)律出現(xiàn)優(yōu)化調(diào)節(jié)。同樣表現(xiàn)在心血管系統(tǒng)方面，溫泉浴可以加快血液循環(huán)，起到降解乳酸的目的[15-17]。對(duì)于當(dāng)皮膚感受器受到溫度刺激時(shí)，可以反射性地引起副交感神經(jīng)興奮，改善微循環(huán)，減少外周阻力，主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅充血、毛孔張開并少量出汗，末梢血管擴(kuò)張，血流加快，促進(jìn)物質(zhì)代謝和廢物清除，從這一點(diǎn)來(lái)看對(duì)運(yùn)動(dòng)員的恢復(fù)也有積極的意義[18]。內(nèi)分泌系統(tǒng)是機(jī)體內(nèi)一個(gè)重要的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，是由全身不同部位的內(nèi)分泌腺和組織細(xì)胞所組成，運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)水平的高低與運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)程度與某些激素在血液中的濃度有著明顯的關(guān)系。洪平等[1]研究發(fā)現(xiàn)，與自然恢復(fù)和熱水浴相比較，溫泉浴組出現(xiàn)T值升高，C值下降，同時(shí)T/C有所升高的趨勢(shì)，可見溫泉浴可以維持提高T值，降低C值，提高了機(jī)體合成能力減少分解代謝。

除此之外，在溫泉治療支氣管哮喘、慢性心力衰竭等方面部分學(xué)者也開展了相關(guān)研究，收到了較好的效果。Yokota S等[19]評(píng)估溫泉游泳、礦物泥治療配合碘鹽吸入方法對(duì)支氣管患者心理因素的影響，該研究發(fā)現(xiàn)支氣管哮喘患者通過(guò)上述療法，能夠減輕由疾病帶來(lái)的心理壓力，從而為治療該疾病帶來(lái)積極的影響。同樣是日本學(xué)者Y Tanizakid利用溫泉浴的有效成分治療支氣管哮喘，并對(duì)溫泉治療的機(jī)制做了相應(yīng)的闡述，開展了相應(yīng)的研究。在溫泉療法對(duì)與慢性心力衰竭影響方面，日本學(xué)者Oyama JI等[20]也開展了相應(yīng)的研究，實(shí)驗(yàn)分成了治療組和對(duì)照組，治療組在40℃的溫泉中洗浴10 min并堅(jiān)持2周，該研究認(rèn)為該療法可以提高心臟功能并減低心細(xì)胞的炎癥發(fā)展。

4 結(jié)語(yǔ)

利用溫泉的特殊功效開展對(duì)人類疾病的康復(fù)與治療由來(lái)已久，學(xué)者們?cè)谥T多方面進(jìn)行了卓有成效的研究，為實(shí)現(xiàn)溫泉在競(jìng)技體育訓(xùn)練與科研中應(yīng)用提供了一個(gè)良好的平臺(tái)。通過(guò)溫泉療法可以在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)、運(yùn)動(dòng)員機(jī)能指標(biāo)恢復(fù)與提高方面開展工作，將會(huì)不干擾正常訓(xùn)練節(jié)奏情況下解決訓(xùn)練帶來(lái)的若干問(wèn)題，適應(yīng)了現(xiàn)代競(jìng)技體育多賽事、市場(chǎng)化的特點(diǎn)，進(jìn)一步提高訓(xùn)練效率和成功率。當(dāng)然，我們還應(yīng)該清醒的認(rèn)識(shí)到，溫泉療法在競(jìng)技體育實(shí)踐中應(yīng)用相對(duì)較少，科技支撐力度相對(duì)薄弱，有些研究還主要針對(duì)單個(gè)項(xiàng)目，沒(méi)有形成可靠的體系并實(shí)現(xiàn)多緯度的參照。倫敦奧運(yùn)會(huì)閉幕后，體驗(yàn)到成功的同時(shí)也應(yīng)該發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，各個(gè)項(xiàng)目都在認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，比較集中的問(wèn)題主要體現(xiàn)在具有奪金實(shí)力的運(yùn)動(dòng)員傷病康復(fù)困難和機(jī)能下降，正是由于上述問(wèn)題的存在不少項(xiàng)目沒(méi)有實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)?；谏鲜隹紤]，將溫泉療法放在競(jìng)技體育訓(xùn)練和科研中開展的研究，將會(huì)推動(dòng)若干項(xiàng)目發(fā)展，揭示項(xiàng)目制勝規(guī)律，實(shí)現(xiàn)科技為競(jìng)技體育提供支撐的目的，體現(xiàn)了體育科研的價(jià)值所在。

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Objective To study the application status and promotion prospect of thermalism in athletics sports training.Methods Document literature method was adopted to conduct related literature review in the respects of treating athletic injury and improving function of human body with hot spring.Results The study found that hot spring acted dual stimulation function on human body by means of thermal inductance and minerals，different mineral ingredients had different medical effects；hot spring bath with conventional athletic injury treatment had positive significance in treating common athletic injury，and the effect was certain.Thermalism as an intervention can promote human body function improvement，which mainly displayed in the free radical scavenging capacity and the influence of endocrine system，thus it could be used in the competitive sports practice with its effective stimulation.Conclusion Thermalism shows considerable effects in the process of athletic injury rehabilitation and fatigue recovery，and it has vast prospects and application in competitive sports training practice.

Thermalism；Athletic injury；Function of human body

2014-02-11)

1005-619X(2014)09-0780-03

10.13517/j.cnki.ccm.2014.09.006