彭天芹

（廣東省羅定市中醫(yī)院，廣東 羅定527200）

筆者用蔞葉煎劑濕敷會陰傷口以促進傷口愈合、減輕疼痛效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共68例，均為2013年7月至2013年12月本院住院患者，確診為會陰切開術(shù)后傷口愈合不良。年齡22～39歲，平均（24.2±2.4）歲；孕周34～41周，平均（39.1±2.3）周。隨機分為觀察組和對照組兩組，兩組年齡、孕產(chǎn)次、孕周等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對照組：傷口縫合完畢后，按照常規(guī)護理方法消毒傷口，用0.5%碘伏持續(xù)濕敷2h，之后用1∶20的婦潔舒洗液沖洗，日2次，于傷口處涂上紅汞，密切關(guān)注傷口情況，根據(jù)病情給予抗生素治療。

觀察組：傷口縫合完畢后，按照常規(guī)護理方法消毒傷口，以液體不滴水為宜，將浸有蔞葉煎劑的紗布濕敷于會陰傷口處，每次20min，每日3次，連續(xù)3天。

兩組產(chǎn)后會陰采用的護理方法和抗菌均相同。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

會陰愈合良好，拆線時無紅腫無滲出為基本痊愈。拆線時會陰傷口處有紅腫和分泌物滲出為愈合不良。拆線時會陰傷口裂開或有膿性滲出物流出為感染。

用SPSS15.0進行分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)設(shè)定為a=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組會陰水腫情況比較見表2。

表2 兩組會陰水腫情況比較 例（%）

5 討 論

產(chǎn)后會陰切口愈合不良是常見的陰道分娩并發(fā)癥，產(chǎn)婦常常因傷口疼痛和局部腫脹不適，生活質(zhì)量和情緒受到影響，嚴(yán)重者甚至不能進行有效的母乳喂養(yǎng)。因此，應(yīng)該及時采取有效的鎮(zhèn)痛、消腫、抗炎等干預(yù)措施，改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的舒適度，使其能有效的進行母乳喂養(yǎng)。

會陰部解剖位置較特殊，臨近肛門及尿道，極易受細菌感染，而會陰傷口感染多系需氧和厭氧菌所致的混合感染［2］。碘伏是高效、廣譜殺菌劑，對皮膚刺激性小、無致敏作用，有著藥效持久、起效迅速的優(yōu)點，常常被用于各種傷口的消毒［3］。蔞葉有祛風(fēng)散寒，消腫止癢，清熱止痛功效［4］。和碘伏濕敷相比，蔞葉煎劑濕敷會陰傷口可明顯減輕疼痛，消除局部腫脹，同時蔞葉無副作用。

［1］梁彩珠，廖素娟.蔞葉煎劑濕敷會陰傷口的臨床效果觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（23）：199-199.

［2］吳敏君，曹悅明，金皖玲，等.產(chǎn)科會陰傷口冷敷治療200例臨床分析［J］.南昌大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2011，51（10）：73-75.

［3］孫蘇紅，楊雅梅.中藥外敷在會陰傷口護理中的臨床研究［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（5）：157-158.

［4］郭瑩，雷娥.碘伏濕敷促進產(chǎn)后會陰傷口愈合及水腫的效果觀察［J］.心理醫(yī)生（下冊），2011，17（10）：1560-1560.