趙靚萍

(山西建筑工程(集團)總公司，山西 太原 030002)

0 引言

醫(yī)院主要是面向病人提供醫(yī)療護理服務的機構。醫(yī)院的類型很多，有兒童醫(yī)院、皮膚醫(yī)院等，這些醫(yī)院的病人都是針對某一種病的，相比于綜合醫(yī)院，綜合醫(yī)院的病人的種類是比較多的，因此，怎樣應對諸多病人的呼叫需求是急需解決的問題，在綜合醫(yī)院構建高性能的醫(yī)院智能呼叫系統(tǒng)，可以有效地保證病人的呼叫得到最快的響應，從而提升綜合醫(yī)院的服務質量。

1 醫(yī)院智能化系統(tǒng)概念和實施的條件

1)醫(yī)院智能化系統(tǒng)的概念。

現(xiàn)在，我國綜合醫(yī)院建設的標準逐漸提升，我國現(xiàn)代化醫(yī)院中的重要基礎設施就是醫(yī)院智能化系統(tǒng)的構建。醫(yī)院智能化系統(tǒng)可以滿足醫(yī)院的各種需求，有的大中型醫(yī)院在建筑的開始就提出了在醫(yī)院中運用智能化系統(tǒng)。醫(yī)院主要是把先進的計算機技術、網絡技術、自動化控制技術以及通信技術得到充分的運用，只有運用先進的技術，醫(yī)院才能在最大程度上節(jié)省人力資源、降低能源消耗，提升工作效率，運用先進技術可以讓現(xiàn)代化醫(yī)院平穩(wěn)的運行。

因為綜合醫(yī)院病人的種類比較多，因此，綜合醫(yī)院智能化系統(tǒng)中的呼應信號系統(tǒng)占有重要地位，呼應信號系統(tǒng)可以在綜合醫(yī)院中得到充分的利用，在綜合醫(yī)院中安裝呼應信號系統(tǒng)可以方便醫(yī)生與患者之間的溝通，可以提升工作人員的工作效率，為患者提供對應的治療與幫助，與此同時，這個系統(tǒng)的應用與醫(yī)護人員的考評直接掛鉤。文章主要是結合實際工作，介紹該系統(tǒng)的主要功能和設計要求。

2)醫(yī)院智能化系統(tǒng)實施的先決條件。

在醫(yī)院治療工作中運用先進的網絡技術，可以實現(xiàn)醫(yī)院內部的治療和管理信息的數(shù)字化采集、傳輸、儲存和處理，把數(shù)字化醫(yī)療設備、網絡平臺、綜合醫(yī)療軟件緊密相連，這就是醫(yī)院智能化系統(tǒng)。

在綜合醫(yī)院內進行智能化系統(tǒng)，主要是實現(xiàn)系統(tǒng)之間的相互連接，系統(tǒng)的連接必須要有通訊網絡平臺，因為只有擁有通訊網絡平臺，醫(yī)院智能化系統(tǒng)才能穩(wěn)定高速的發(fā)展，同時這也是綜合醫(yī)院計算機網絡平臺設計在設計中的重要環(huán)節(jié)。綜合醫(yī)院呼應信號系統(tǒng)的構建也是在此基礎上。

綜合醫(yī)院呼應信號系統(tǒng)的安裝需要進行分類，例如病房護理呼應信號系統(tǒng)、放射科呼應信號系統(tǒng)、門診候診呼應信號系統(tǒng)等。醫(yī)院中呼應信號系統(tǒng)主要由主機、分機、信號傳輸和輔助提示等構成。

2 綜合醫(yī)院智能呼叫要承擔的功能

1)智能呼叫系統(tǒng)有兩個功能，一種是呼叫功能，一種是應答功能，呼叫功能需要按照不同的類別設置呼叫的等級，主要分為兩個等級，一個是緊急呼叫，一個是一般呼叫，應答需要對兩種不同等級呼叫作出應答。緊急呼叫—緊急應答，一般呼叫—直接通話。

2)智能呼叫系統(tǒng)還有液晶顯示功能，主要是可以為護士和醫(yī)生提供患者準確的位置。

3)智能呼叫系統(tǒng)的報號功能，主要是提示是緊急呼叫還是一般呼叫，患者的房號和床號。

4)智能呼叫系統(tǒng)具有儲存功能，可以記錄呼叫和應答的時間，主從機通信功能，可以保證呼叫者和醫(yī)生(護士)的直接通話。

3 綜合醫(yī)院智能呼叫系統(tǒng)的總體設計方案

1)智能呼叫系統(tǒng)功能概述。

綜合醫(yī)院智能呼叫系統(tǒng)的主機是AT89C51單片機，主要安裝在監(jiān)控室，分機是AT89C2051，主要安裝在每個病房中。安裝在病房中的呼叫按鈕應該裝在每個病床的床頭位置，如果病人有緊急情況可以不需要別人幫助按呼叫按鈕，主機上就會顯示，同時還會發(fā)出聲光報警，值班的醫(yī)生和護士就可以根據(jù)顯示的信息對病人的需求進行處理。為了縮短信號傳輸?shù)木嚯x，該系統(tǒng)主要是運用主從式多機通訊，同時按照RS-485總線的標準提升信號傳輸?shù)目垢蓴_能力。該系統(tǒng)可以在不受干擾的前提下進行遠距離呼叫，讓醫(yī)生根據(jù)呼叫級別處理病人的需求。

2)智能呼叫系統(tǒng)的結構和工作原理。

綜合醫(yī)院智能呼叫系統(tǒng)主要是由主機和從機RS-485總線構成，在呼叫系統(tǒng)中，主機上還有聲光報警、數(shù)碼顯示和鍵盤，從機只有鍵盤和指示燈，如圖1所示。

圖1 系統(tǒng)結構框圖

綜合醫(yī)院智能呼叫系統(tǒng)的構成主要是運用模塊化設計思想，主從式結構。綜合醫(yī)院智能呼叫系統(tǒng)工作的原理是:AT89C51主機箱每個從機上發(fā)送數(shù)據(jù)命令，并對命令進行接收從機傳出的數(shù)據(jù)，然后根據(jù)病人的實際情況將呼叫進行分類，然后再存入主機;每臺從機都設置了按鈕和指示燈。監(jiān)控室的主機和病房從機之間按照總線的標準進行通訊。如果病人有需要按呼叫按鈕，從機上的指示燈就會點亮，同時主機有聲光報警和數(shù)碼顯示。如果按從機按鈕，主機就會收到信息，醫(yī)生得到通知后就會處理，指示燈就會熄滅，如果不處理，主機就會發(fā)出聲光報警。

4 硬件電路設計

4.1 主機部分的設計

1)顯示以及鍵盤部分。

綜合醫(yī)院智能呼叫系統(tǒng)的主系統(tǒng)主機的控制核心是AT89C51，同時運用了LED靜態(tài)數(shù)碼進行顯示，驅動為74HC595，供陽極鏈接。

智能呼叫系統(tǒng)主系統(tǒng)主機鍵盤的運用是獨立式的按鍵。智能呼叫系統(tǒng)的主機是由數(shù)字鍵(數(shù)字輸入功能)、確認鍵(對設置完的信息進行確認)、設置鍵(根據(jù)病人的病情進行響應的優(yōu)先級設置)和響應鍵(醫(yī)生按鍵通知病人呼叫獲得響應)四種按鍵構成，主要是讓醫(yī)生(護士)在最快的時間內到達患者床前。

2)看門狗電路。

該系統(tǒng)記憶儲存元件運用X25045，報警信息以及系統(tǒng)參數(shù)等信息，不會因為特殊情況進行變動，提升了智能呼叫系統(tǒng)的有效性。

3)聲光報警系統(tǒng)。

聲光警報主要是病人按下按鈕，主機處的反應。聲光報警系統(tǒng)主要由報警電路揚聲器以及555電路構成。系統(tǒng)正常運行，AT89C51的P2.0端就會輸出高電平經反相器后為低電平，揚聲器不出聲，555電路沒反應，如果主機收到報警信號，經反相器后為高電平，555電路就會運轉，產生報警，同時發(fā)光二極管就會發(fā)光。原理如圖2所示。

圖2 報警電路原理圖

4.2 智能呼叫系統(tǒng)從機設計

智能呼叫系統(tǒng)從機的指示燈為74LS164驅動發(fā)光二極管，讓AT89C2051作為核心，在一定程度上優(yōu)化了硬件結構，將系統(tǒng)的體積進行了有效地縮小。

從機的工作原理就是當病人按下呼叫按鈕，床頭指示燈就會點亮，醫(yī)生(護士)在護理室作出應答，指示燈熄滅，如果沒有應答，那么指示燈不熄滅。病房中由一臺從機控制，如果病房設有四張病床，那么按鈕就是四個，以此類推。

4.3 智能呼叫系統(tǒng)的通訊協(xié)議和實現(xiàn)

1)通訊協(xié)議。

為了保證主機和從機通訊的可靠性，應該進行通訊協(xié)議的簽訂。

a.上位機發(fā)起通訊，下位機根據(jù)上位機的命令代碼進行被動應答;

b.參數(shù)字段字數(shù)不確定的不占用字節(jié)單元。有效長度字段是指參數(shù)字段有效載荷數(shù)據(jù)的總字數(shù);

c.下位機之間沒有通訊功能;

d.從機收到命令后，對地址進行核對，如果呼叫本站是從待機狀態(tài)轉換成接收狀態(tài)，對主機的請求作出應答，反之，保持待機狀態(tài);

e.主機接收到從機的應答后，對首發(fā)地址進行核對以及Bcc的重發(fā)令頓進行核實。

2)下位機通訊實現(xiàn)。

根據(jù)病房內呼叫系統(tǒng)通訊的特點，在系統(tǒng)中，門機控制系統(tǒng)在串口初始化完成后，從機系統(tǒng)自始至終保持待機接受狀態(tài)，總線為RS-485，運用半雙工通訊模式，將P3.4引腳作為門機轉換接口，MAX485芯片是接收和發(fā)送狀態(tài)的用線，控制門機的數(shù)據(jù)傳輸方向。除此之外，主循環(huán)運用非中斷方式發(fā)送應答幀，向主機發(fā)送請求，主機數(shù)據(jù)具有隨意性，因此，我們應該運用串口中斷的方式接收主機的命令，根據(jù)命令代碼調用相應的程序，完成動作。

5 智能呼叫系統(tǒng)軟件方面

通過以上描述不難發(fā)現(xiàn)，硬件處理方式確保了二級碼數(shù)值發(fā)生跳動的位置在一級碼盤附近，因此，一級碼盤旋轉的過程中如果發(fā)生數(shù)值最大→最小或從最小→最大，只有在一級碼盤二次跳動二級碼盤的數(shù)值才會變化，也可以說保證二級碼盤的數(shù)值在一級碼盤旋轉的一周之內為唯一。

6 結語

由此可見，醫(yī)院進行智能呼叫系統(tǒng)是智能化發(fā)展的必經之路，同時也是提升患者治愈信心和完善醫(yī)院服務的唯一有效途徑。在建設智能呼叫系統(tǒng)中，我們應該從系統(tǒng)設計的有效性進行考慮，從而完善設計，提升系統(tǒng)的使用效果。

［1］蕭 臻.醫(yī)院智能化建設規(guī)劃策略和實踐［J］.中國醫(yī)院建筑與裝備，2010(5):36.

［2］盧仲毅，唐時奎.實施醫(yī)患溝通制改善醫(yī)患關系［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2012，18(12):72.