劉婉君

三水區(qū)疾病防治所，廣東佛山 528100

大型醫(yī)療設(shè)備是指體積較大、市值較高的醫(yī)療設(shè)備，如核磁共振、CT、高壓氧艙等。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，各大醫(yī)院紛紛引進大型的醫(yī)療設(shè)備，這些設(shè)備科技含量較高，操作比較方便，但是技術(shù)性能、參數(shù)指標(biāo)要求較高，并需要定期的保養(yǎng)維護才能夠保證設(shè)備的正常工作，從而延長大型醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，為醫(yī)院帶來更大的收益。因此，如何對大型醫(yī)療設(shè)備進行合理的維護與管理是現(xiàn)代醫(yī)院面臨的一項迫切任務(wù)[1]。

1 大型醫(yī)療設(shè)備維護與管理的重要性

1.1 做好大型醫(yī)療設(shè)備的維護與管理工作可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益

隨著醫(yī)療水平的提高，現(xiàn)在大型醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備中所占的比重越來越高，很多醫(yī)院占到了60%左右，而且也為醫(yī)院帶來了可觀的經(jīng)濟收益。因此，加強大型醫(yī)療設(shè)備的維護與管理工作可以提高設(shè)備的使用率，增加設(shè)備的使用時間，為醫(yī)院增加收益。

1.2 做好醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的維護與管理工作可以降低醫(yī)院運行成本

隨著科技的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代速度也不斷加快，這就要求醫(yī)院保證較短的設(shè)備投資回收期，也就要求大型醫(yī)療設(shè)備能夠始終處于最佳工作狀態(tài)，而這離不開對設(shè)備進行有效的維護與管理。只有提高設(shè)備的維護與管理水平，才能延長設(shè)備的使用壽命，減少設(shè)備發(fā)生故障的次數(shù)，從而可以降低設(shè)備的運行成本，提高醫(yī)院收益，縮短投資回收期，達(dá)到優(yōu)化醫(yī)院的經(jīng)費結(jié)構(gòu)的目的[2]。

2 醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備維護與管理中存在的問題

2.1 缺乏相關(guān)的維護與管理人才

大型醫(yī)療設(shè)備科技含量高，需要專業(yè)人才才能進行較好的維護與管理，然而大多數(shù)醫(yī)院只重視眼前利益，往往對臨床學(xué)科比較重視而忽略了醫(yī)學(xué)工程學(xué)科，對臨床工程人員的培訓(xùn)、引進以及經(jīng)費投入就相對較少，從而會降低醫(yī)院設(shè)備維護與管理水平甚至?xí)斐上嚓P(guān)人才的流失。造成大型醫(yī)療設(shè)備不能得到較好的維護與管理，無法發(fā)揮大型醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)勢。

2.2 大型醫(yī)療設(shè)備的管理不足

大型醫(yī)療設(shè)備由于其精密性以及復(fù)雜性，引進醫(yī)院后往往需要進行定期的檢測、保養(yǎng)與維護。醫(yī)院為了片面的追求設(shè)備的使用率，只重視短期的經(jīng)濟效益，不能配合維護管理人員進行停機檢測與維護，從而給設(shè)備埋下安全隱患；此外，對于需要及時更換的設(shè)備耗材，醫(yī)院往往只重眼前利益，意識不到結(jié)果的嚴(yán)重性，遲遲不肯更換，會造成診療的偏差，甚至造成誤診、漏診的現(xiàn)象，影響醫(yī)院的聲譽。

3 做好大型醫(yī)療設(shè)備維護與管理的措施

3.1 維護好大型醫(yī)療設(shè)備的使用環(huán)境

大型醫(yī)療設(shè)備屬于非常精密的尖端科技產(chǎn)品，集機械技術(shù)、微電子技術(shù)和計算機技術(shù)于一體，對使用環(huán)境條件要求非常嚴(yán)格。高溫和灰塵等環(huán)境條件不僅會嚴(yán)重影響設(shè)備的使用效果，而且還會降低設(shè)備的使用壽命。因此，醫(yī)院在引進大型醫(yī)療設(shè)備時必須對設(shè)備使用地的環(huán)境條件進行嚴(yán)格控制，應(yīng)配置必要的空調(diào)節(jié)、除濕機、UPS 設(shè)備及穩(wěn)壓電源等，同時大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)設(shè)置可靠的接地保護。通過這些措施，可以最大限度地保證設(shè)備的診療效果和使用壽命[3]。

3.2 重視人才培養(yǎng)，提高維護與管理人員的專業(yè)水平

大型醫(yī)療設(shè)備的維護與管理需要由具有較高專業(yè)水平的臨床工程師來承擔(dān)，設(shè)備日常維護與管理的好壞會對設(shè)備的正常使用產(chǎn)生直接影響，從而也會影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益，因此醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重視臨床工程人員的培養(yǎng)以及經(jīng)費的投入，主要包括以下幾方面：①增加臨床工程人員的競爭意識，促進其提高自身的業(yè)務(wù)水平；②選派人員脫產(chǎn)進行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，提高自己的技術(shù)水平；③加強技術(shù)人員與兄弟醫(yī)院的交流與聯(lián)系，相互學(xué)習(xí)對方的先進經(jīng)驗與技術(shù)；④在大型醫(yī)療設(shè)備的購置過程中，要求廠方為醫(yī)院專職人員提供技術(shù)培訓(xùn)。在專業(yè)人才的培養(yǎng)過程中應(yīng)該做到重用人才、發(fā)現(xiàn)人才、留住人才以及更好的培養(yǎng)人才，只有提高維護與管理人員的水平，才能做好大型醫(yī)療設(shè)備的維護與管理工作，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的利益[4]。

3.3 為大型醫(yī)療設(shè)備建立完善的管理制度

3.3.1 完善設(shè)備檔案的管理 大型醫(yī)療設(shè)備的檔案應(yīng)該包括從申請購置開始，上極的批示、招標(biāo)、采購、入院、說明書以及維修手冊等目錄，應(yīng)該統(tǒng)一歸檔到醫(yī)院的設(shè)備檔案庫中，醫(yī)療設(shè)備的檔案是其全部的歷史記錄，要能夠客觀、完整、連續(xù)的反映醫(yī)療儀器設(shè)備的產(chǎn)權(quán)變動、物質(zhì)運動以及價值運動的全過程，是醫(yī)院加強大型設(shè)備管理所必須的資料[5]。完善設(shè)備的檔案管理，可以在設(shè)備出現(xiàn)問題時及時向維修人員提供必要的信息，從而有利于故障的迅速排除。

3.3.2 健全大型醫(yī)療設(shè)備的使用規(guī)章制度 醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備大都由專人看管、專人使用，實行的是專人責(zé)任制。應(yīng)該明確各部門、各機構(gòu)以及領(lǐng)導(dǎo)部門的責(zé)、權(quán)、利，做到各盡其責(zé)。為大型醫(yī)療設(shè)備配備專業(yè)性強、責(zé)任心強的管理人員，要求其熟悉設(shè)備性能與操作規(guī)范，以便正確的操作與維護，并做好使用與維護記錄，在發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時與專業(yè)技術(shù)人員聯(lián)系以及時的進行修理維護。而且大型醫(yī)療設(shè)備的維護應(yīng)該制度化，設(shè)備管理部門應(yīng)該定期調(diào)查與監(jiān)督設(shè)備的維護情況，強化維護管理工程師的維護責(zé)任意識。

3.3.3 完善大型醫(yī)療設(shè)備的計量管理制度 完善的計量管理制度是大型醫(yī)療設(shè)備長期穩(wěn)定使用的重要保證。醫(yī)院應(yīng)定期由使用人員和維修人員對大型醫(yī)療設(shè)備的工作精度、磨損情況、運行情況等進行仔細(xì)檢查，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并排除隱患，從而保證大型醫(yī)療設(shè)備的各項工作參數(shù)處于理想狀態(tài)，保證設(shè)備輸出值的準(zhǔn)確性，提高設(shè)備的使用壽命。

4 結(jié)語

大型醫(yī)療設(shè)備的使用越來越廣泛，是決定醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r的關(guān)鍵因素?？墒侨绻麤]有完善的維護與管理制度就不能很好的發(fā)揮其經(jīng)濟效益，甚至?xí)a(chǎn)生額外的成本。然而現(xiàn)有的大型醫(yī)療設(shè)備的維護與管理仍存在一定的問題。因此醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)識到提高對大型醫(yī)療設(shè)備進行維護與管理水平的重要性，分析存在的問題，不斷完善管理體制，提升維護與管理水平，保障大型醫(yī)療設(shè)備的正常運行與使用，充分發(fā)揮其經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的收益。

[1]崔驪，李向東，云慶輝，等.探討大型醫(yī)療設(shè)備的管理[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2013（3）:63-64.

[2]尹軍.對醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理的思考[J].重慶醫(yī)學(xué)，2008（20）:2368-2369.

[3]金韶弘.大型醫(yī)療設(shè)備管理、維護與保養(yǎng)淺析[J].醫(yī)療裝備，2007（5）:32-33.

[4]王云峰.大型醫(yī)療設(shè)備管理的新思考[J].中國管理信息化，2012（13）:63-64.

[5]王建輝.淺析大型醫(yī)療設(shè)備定期維護保養(yǎng)的重要性[J].醫(yī)療裝備，2013（4）:74-75.