郭輝

高血壓病和高脂血癥均是臨床多發(fā)病, 且兩種疾病往往同時(shí)發(fā)生, 血脂升高可進(jìn)一步加重高血壓［1］。本院采用阿托伐他汀輔助治療高血壓合并高血脂, 取得較為滿意的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2011年1月～2012年12月間收治的58例高血壓合并高血脂患者的臨床資料, 所有患者均符合我國2005年高血壓治療指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)并伴有原發(fā)性高脂血癥。其中男38例, 女20例, 年齡53～80歲, 平均年齡(65.7±2.8)歲。按照治療方案分為對(duì)照組和觀察組, 每組29例, 兩組患者基本資料等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 在研究開始前4周的時(shí)候就對(duì)患者的飲食進(jìn)行常規(guī)控制。所有患者均給予口服苯磺酸氨氯地平, 服藥方法為：5 mg/次, 1次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上再加用阿托伐他汀口服治療, 服藥方法為：10 mg/次, 1次/d。整個(gè)療程為16周。

1.3 觀察指標(biāo) 療程結(jié)束后, 對(duì)兩組患者治療前后的血壓、血脂等情況進(jìn)行觀察, 包括高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、血清膽固醇(TC)以及脂蛋白膽固醇(LDL-C)等各項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理所得數(shù)據(jù),計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在治療前后血壓水平比較 治療后, 兩組患者收縮壓和舒張壓均有所下降, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 觀察組下降程度明顯大于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者在治療前后血脂水平的變化情況結(jié)果比較治療后, 兩組患者的血脂水平均有所改善, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 觀察組患者的改善程度大于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者在治療前后血壓水平以及IMT的變化情況比較(±s, mm Hg)

表1 兩組患者在治療前后血壓水平以及IMT的變化情況比較(±s, mm Hg)

注：與治療前比較, aP<0.05；與對(duì)照組比較, bP<0.05

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 29 150.45±30.73 148.57±22.64a 97.43±17.65 96.07±16.55a觀察組 29 151.03±31.24 122.57±18.90ab 98.01±19.96 80.12±16.74ab

表2 兩組患者在治療前后血脂水平的變化情況比較(±s, mmol/L)

表2 兩組患者在治療前后血脂水平的變化情況比較(±s, mmol/L)

注：與治療前比較, aP<0.05；與對(duì)照組比較, bP<0.05

組別 例數(shù) HDL-C TG TC LDLa-C治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 29 1.20±0.54 1.42±0.61a 2.02±1.00 1.81±1.07a 5.49±1.16 4.42±1.64a 3.34±1.01 2.65±1.12a觀察組 29 1.21±0.52 1.54±0.79ab 2.01±0.98 1.60±0.77ab 5.50±1.13 3.30±1.15ab 3.35±1.08 2.06±0.89ab

3 討論

在我國心血管疾病已經(jīng)成為死亡的主要原因, 高血脂患者雖然沒有明顯的臨床癥狀, 但是其患者中容易出現(xiàn)由于血管壁中發(fā)生沉積而引起動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病, 如果不能得到及時(shí)的治療可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生死亡［2］。阿托伐他汀和氨氯地平這兩種藥物都具有降血壓和降血脂的作用, 應(yīng)用于高血壓合并高血脂治療中具有協(xié)同作用, 能夠增加血管壁對(duì)氨氯地平擴(kuò)血管作用的敏感性, 這種協(xié)同作用主要表現(xiàn)在對(duì)血管損傷的保護(hù)上［3］。通過本次研究作者發(fā)現(xiàn), 58例患者在治療后血壓水平和血脂水平均有一定的改善, 其中采用阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平兩種藥物進(jìn)行治療的觀察組患者在經(jīng)過治療后, 血壓水平降低以及血脂水平的改善均明顯優(yōu)于對(duì)照組單純采用氨氯地平藥物進(jìn)行治療的患者, 由此可見, 觀察組的患者應(yīng)用的治療方式降血壓和降血脂的效果更好, 可作為高血壓合并高血脂患者治療的首選方式。

綜上所述, 阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平應(yīng)用于高血壓合并高血脂治療中, 能夠有效降低患者的血壓水平, 并改善其血脂水平, 具有良好的療效, 有很高的應(yīng)用價(jià)值。

［1］賴計(jì)劃.阿托伐他汀輔助治療高血壓合并高血脂臨床療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2014, 7(2):55.

［2］姚立平.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的有效性及安全性.中外醫(yī)學(xué)研究, 2013, 11(17):116-117.

［3］周航表, 胡美芬.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓并高血脂效果觀察國鄉(xiāng)村醫(yī)藥 , 2013, 20(16):20-21.