楊力，著名中醫(yī)學(xué)家，著名中醫(yī)心血管病專家，著名易經(jīng)專家，著名中醫(yī)養(yǎng)生專家，國(guó)學(xué)大家，著名作家，著名歷史文化學(xué)者，中國(guó)醫(yī)易學(xué)創(chuàng)始人，易經(jīng)養(yǎng)生法開創(chuàng)者，中國(guó)象數(shù)科學(xué)提出者，中醫(yī)疾病預(yù)測(cè)學(xué)創(chuàng)始人，北京周易研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究生院教授，中國(guó)作家協(xié)會(huì)會(huì)員。

乳腺癌

乳腺癌是婦女的高發(fā)惡性腫瘤之一。由于乳腺癌的發(fā)生機(jī)制與激素水平失調(diào)，尤其與卵巢雌激素水平過高有關(guān)，因此，其超早期信息常從激素水平的異常變化中獲得。

激素失調(diào)是乳腺癌的禍根

乳腺癌居我國(guó)惡性腫瘤第九位，是女人的高發(fā)惡性腫瘤之一。其病機(jī)主要為雌激素水平偏高，發(fā)病與婚、產(chǎn)、哺乳狀況密切相關(guān)，月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚，未生育或未哺乳，獨(dú)居者，其發(fā)病機(jī)會(huì)尤多。

中醫(yī)認(rèn)為乳腺癌發(fā)生的主要機(jī)制與體內(nèi)肝腎陰陽(yáng)失調(diào)、相火亢盛、沖任失調(diào)密切相關(guān)。腎陰虛陽(yáng)亢、相火旺盛，女子縱欲或寡居而欲火內(nèi)伏，皆可致相火過旺，刺激乳房而致癌。此外，乳腺癌尤以情懷不暢、憂思郁結(jié)為其誘因。還須提及，家族遺傳也是一個(gè)重要因素。實(shí)踐中，有家族史的人患病率顯然要高得多。

乳腺癌的先兆

觸到腫塊

早期以偶發(fā)刺痛為先兆，此時(shí)若發(fā)現(xiàn)腫塊，亦在 1 厘米以上，表明癌腫已超出乳腺腺管。隱匿癌腫在腫塊被察覺前，已有肺、骨等深處轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移已非早期，呈“橘皮樣”改變或“酒窩樣”改變則更非初起。

乳腺癌腫塊約三分之二是無(wú)痛性的，僅三分之一有不同程度的刺痛、隱痛、鈍痛，或牽扯痛，可為偶發(fā)、陣發(fā)或持續(xù)性痛。癌瘤初發(fā)于腺管上皮（相當(dāng)于原位癌），直徑 1 厘米以上始能觸知。

乳房單個(gè)的、無(wú)痛性腫塊（部位在乳房外上四分之一處）要最為警惕。乳頭溢液常是導(dǎo)管內(nèi)乳癌的信號(hào)，為硬癌的最早外露。腋下淋巴結(jié)腫大常是隱性乳癌的信號(hào)。

因此，經(jīng)常按壓乳房（尤其是外上部分）及檢查腋下有無(wú)腫塊、觀察乳房皮膚變化及乳頭溢液是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的重要措施。

乳腺癌可以預(yù)防嗎？

第一，及早治療乳腺增生病。乳腺增生病雖然與乳腺癌并非有肯定聯(lián)系，但也不能否認(rèn)二者的并存性。治療應(yīng)以抑相火為大法，輔以疏肝化痰，方可擊中要害。

可用瀉相火湯加味：藥用柴胡、白芍、生地、女貞子、丹皮、知母、黃柏等，酌加橘核、川楝子。

第二，調(diào)整更年期內(nèi)分泌。乳腺是全身病的局部表現(xiàn)，更年期內(nèi)分泌紊亂，尤其卵巢功能過激，宜調(diào)沖任、抑相火。酌服瀉相火湯以平伏相火?？诒腔蛲怅幧X、生熱者，酌加重丹皮，并注意節(jié)制房事。

第三，注意調(diào)節(jié)情志，避免憂郁、焦慮。肝氣不舒者，可酌服疏肝達(dá)木、理氣化痰之品。方用逍遙散或柴胡疏肝散之類，酌加橘核、香附、川楝子。但乳腺癌的關(guān)鍵是相火偏亢（雌激素水平過高），七情不舒只是誘因而已，因此調(diào)沖任、抑相火才是第一要義。

第四，常吃黃豆或豆?jié){、香菇、黑木耳、酸奶、竹筍等，有一定防癌作用。

子宮頸癌

宮頸癌是婦女的死敵。

宮頸癌一般以 40 歲以上發(fā)病率較高，與早婚、多產(chǎn)有很大關(guān)系。本病對(duì)廣大勞動(dòng)?jì)D女，尤其是農(nóng)村婦女的危害較大，因此及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷的意義極大。

宮頸癌與房事衛(wèi)生、包皮垢、精液刺激、宮頸創(chuàng)傷有密切關(guān)系，尤與激素平衡失調(diào)有一定關(guān)系。其中，雌激素水平過高對(duì)本病的影響最大。

慢性炎癥（經(jīng)期及房事不衛(wèi)生）、宮頸撕裂（產(chǎn)傷）、宮頸糜爛（房事?lián)p傷），是由于破壞了宮頸黏膜的正常屏障及營(yíng)養(yǎng)機(jī)制，故為宮頸癌的產(chǎn)生創(chuàng)造了條件。

宮頸癌可以早期發(fā)現(xiàn)嗎？

由于宮頸癌的早期治愈率較高，而臨床癥狀又出現(xiàn)較晚，故掌握其先兆規(guī)律具有重要的實(shí)踐意義。

第一，白帶增多。早期信號(hào)為清稀水樣帶，或有異味，或?yàn)闈{液樣白帶增多。但往往被忽視。

第二，陰道出血。主要特點(diǎn)為接觸性出血，易引起警覺，多為性交后出血，特點(diǎn)為少量、點(diǎn)狀出血，或大便后有少許血帶，或劇烈勞動(dòng)之后及檢查刺激后出血，絕經(jīng)后婦女“見紅”更為重要信號(hào)。

第三，不適感。主要為房事后不適，因局部受到刺激的緣故。如出現(xiàn)隱痛則已非早期，多提示盆腔等鄰近組織已有轉(zhuǎn)移侵蝕。

總之，白帶增多及接觸性出血常為宮頸癌的報(bào)標(biāo)癥（是先兆信號(hào)中的首見癥），絕經(jīng)期后“見紅”尤為不祥的信號(hào)。

宮頸癌可以防治嗎？

第一，避免早婚早育、多婚多育。

第二，根治癌前潛病。徹底治愈慢性宮頸炎，切除息肉，用激光、冷凝、中藥治愈宮頸糜爛、白斑，鏟除癌變的土壤。

第三，調(diào)整沖任，平衡相火過亢，更年期尤應(yīng)節(jié)制房事。必要時(shí)服用瀉相火湯。

第四，節(jié)制房事，注意性生活及經(jīng)期衛(wèi)生，男性包皮過長(zhǎng)應(yīng)切除。

第五，酌服抗宮頸癌中草藥，除臨床辨證論治選方外，可輔以敗醬草、黃柏、土茯苓、薏苡仁、龍葵。

第六，常服豆?jié){、黑木耳、竹筍、蘑菇、酸奶、苦瓜，有一定的防癌作用。

腎炎

腎炎是女性高發(fā)病癥之一。

常見的腎病有急性腎炎、慢性腎炎、糖尿病性腎病、急性腎衰等。

急性腎炎

急性腎炎是發(fā)生在腎小球的一種免疫反應(yīng)性炎癥，對(duì)腎小球破壞性極強(qiáng)。急性腎炎主要表現(xiàn)是尿少，水腫，尿液檢查有血尿、蛋白尿，并有腰痛、高血壓（大多數(shù)急性腎炎都有高血壓，成人正常血壓為 140/90毫米汞柱）。

本病多為一種溶血性鏈球菌感染，所以患急性咽喉炎、扁桃體炎或膿皰等1～3 周，出現(xiàn)尿少、水腫，就應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。正常人一天的尿量是 1000～1500毫升，急性腎炎可少至 500～700 毫升。腎病患者的尿因有血尿，所以尿色偏紅，如洗肉水，嚴(yán)重的可如紅茶；又因?yàn)槭堑鞍啄?，所以尿多渾濁不清亮。endprint

急性腎炎如果失治，可以很快發(fā)展為急性腎功能衰竭。

急性腎炎怎樣保??？

第一，得了急性咽喉炎、扁桃體炎，要及時(shí)到醫(yī)院治療，以免引起腎炎。

第二，患咽喉炎或扁桃體炎 2 周后出現(xiàn)尿少、浮腫，就應(yīng)立即到醫(yī)院查尿、就診。

第三，如果已診斷為腎炎要及時(shí)治療。

第四，得了急性腎炎一定要臥床休息。

第五，得了急性腎炎，要限制三樣?xùn)|西：限制鹽，每天食用不能超過 1 克；限制水，飲水量為頭天尿量+500 毫升；限制蛋白，每千克體重 0.5 克左右。

第六，急性腎炎主要用激素治療，請(qǐng)遵醫(yī)囑，自己不能亂用。

第七，得了急性腎炎要積極治療，防止轉(zhuǎn)為慢性。

第八，平時(shí)注意鍛煉身體，減少勞累，避免感冒。

慢性腎炎

慢性腎炎由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來(lái)或是由原發(fā)性腎炎失治遷延所致。主要癥狀是：水腫、高血壓。尿檢：蛋白尿、血尿、管型尿。

慢性腎炎如何養(yǎng)生？

第一，積極治療腎炎。

第二，治療高血壓。因?yàn)楦哐獕簳?huì)使腎小球動(dòng)脈硬化而加重腎病，從而形成惡性循環(huán)，所以必須控制高血壓。

第三，調(diào)整心態(tài)。

第四，限制鹽，每日 5 克以內(nèi)。

急性腎功能衰竭

急性腎功能衰竭的主要癥狀是少尿，每日尿量少于 400 毫升，嚴(yán)重者甚至無(wú)尿。有的反而多尿，因?yàn)槟I小球重吸收率降低，血清肌酐進(jìn)行性升高，尿素氮進(jìn)行性升高。

急性腎功能衰竭是腎小球急性損壞引起氮質(zhì)血癥及水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)。嚴(yán)重者可發(fā)展為尿毒癥。尿毒癥是急性腎功能衰竭的嚴(yán)重階段，腎小球已失去血管作用。身體水分及毒素都不能排出，所以發(fā)生尿中毒。

急性腎功能衰竭有三大主要癥狀：惡心（晨起尤甚，因?yàn)橐呀?jīng)積累了一夜的毒素）、嗜睡或昏迷（尿毒癥開始僅為嗜睡，發(fā)展下去就會(huì)成昏迷）和體臭（尿毒癥病人的體臭甚至可以蔓延到整個(gè)房間）。有慢性腎病的人，只要發(fā)現(xiàn)其中一個(gè)癥狀都要引起高度重視。

急慢性腎功能衰竭應(yīng)怎樣保養(yǎng)？

第一，積極治療一切會(huì)損傷腎的疾病，包括急慢性腎炎、咽喉炎、急慢性扁桃體炎、紅斑狼瘡……

第二，有腎功能衰竭的，要控制入水量，以免加重腎的負(fù)擔(dān)。

第三，要吃低鹽飲食。

第四，要吃低蛋白飲食。

第五，要避免服用容易損傷腎的食物及有毒的藥品。

腎盂腎炎

腎盂腎炎是腎盂和腎發(fā)炎的腎臟疾病。

腎盂的功能說通俗一點(diǎn)就是腎內(nèi)的尿盂，它承受從腎內(nèi)滲入的尿液。

腎盂腎炎的癥狀有腰痛（在肋脊角部位）、壓痛、叩擊痛；尿急、尿頻、尿痛；有時(shí)有發(fā)熱。尿檢：有膿細(xì)胞或紅細(xì)胞、白細(xì)胞。

如果是慢性腎盂腎炎，那么常見癥狀主要是腰部腎區(qū)隱痛，尿頻、尿急，嚴(yán)重的可有浮腫。

腎盂腎炎如何保養(yǎng)？

第一，積極治療，消炎抗感染。

第二，保持尿道、外陰清潔，避免上行感染。

第三，注意房事衛(wèi)生。

腎病綜合癥

腎病綜合癥不是一個(gè)獨(dú)立的病，而是一種由于多種原因引起腎臟損壞的慢性綜合病變。腎病綜合癥的特點(diǎn)是：大量蛋白尿、低蛋白血癥（由于大量蛋白尿使血中蛋白減少的緣故）、高脂血癥、高度水腫。

腎病綜合癥如何保養(yǎng)？

第一，由于腎病綜合癥都要用激素治療，所以要注意激素的不良反應(yīng)，如易發(fā)生感染，尤其是尿路感染。

第二，如出現(xiàn)高血壓、水腫、尿閉，要注意腎功能衰竭。

第三，若出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，要控制飲食中蛋白質(zhì)的含量，每天 0.7～1 克/千克體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為宜，如肉、蛋、奶、魚。

第四，高度水腫的，食鹽要限制，以不超過 2 克/日為宜。

第五，避免油膩飲食。

（未完待續(xù)）

編輯/張玉春

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