喻婧+張鵬+舒琴

【摘 要】從云計(jì)算應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)優(yōu)勢入手，提出健康云應(yīng)用部署方案，并通過網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全、運(yùn)營維護(hù)等維度的分析指出業(yè)務(wù)部署風(fēng)險(xiǎn)和規(guī)避策略，且著重介紹業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)方案和資源配置模型，最后說明了部署效果以及下一步研究的方向。

【關(guān)鍵詞】云計(jì)算 健康云 業(yè)務(wù)部署

中圖分類號：TN929.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1010（2014）-20-0082-04

Research and Deployment of Medical Information System Based on Cloud Computing

YU Jing， ZHANG Peng， SHU Qin

（China Mobile Group Hubei Co.， Ltd.， Wuhan 430024， China）

[Abstract]

Based on the advantages of cloud computing in information construction of medical industry， the scheme for application deployment of health cloud is proposed. The service deployment risks and avoiding strategy are analyzed in terms of network security， data security and operation maintenance. In addition， the service implementation scheme and resource allocation model are emphatically introduced. Finally， the deployment effect and the direction of future research are illustrated.

[Key words]cloud computing health cloud service deployment

1 背景介紹

隨著信息技術(shù)的發(fā)展與醫(yī)療行業(yè)改革的深化，醫(yī)療行業(yè)的信息化建設(shè)已經(jīng)取得了長足發(fā)展。醫(yī)院信息系統(tǒng)種類較多，形成以HIS（Hospital Information System，醫(yī)院信息系統(tǒng)）、CIS（Clinical Information System，臨床信息系統(tǒng)）、PACS（Picture Archiving and Communication Systems，醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)）、RIS（Radiology Information System，放射學(xué)信息系統(tǒng)）、LIS（Laboratory Information System，實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)）、EMR（Electronic Medical Record，電子病歷系統(tǒng)）、HRP（Hospital Resource Planning，醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)）為主要應(yīng)用的綜合性信息系統(tǒng)。由于涉及到醫(yī)院的內(nèi)部數(shù)據(jù)安全、隱私及醫(yī)患之間引起糾紛的處理，因此大多數(shù)醫(yī)療信息系統(tǒng)以自建為主，核心應(yīng)用系統(tǒng)均部署于局域網(wǎng)中。

伴隨著醫(yī)療信息化的發(fā)展，支撐信息系統(tǒng)需要的計(jì)算資源、存儲(chǔ)資源、通信資源越來越多，對可靠性和安全性提出了更高的要求，同時(shí)對信息互通的需求也越來越強(qiáng)烈。而傳統(tǒng)的建設(shè)模式在帶來巨大投入的同時(shí)，還帶來繁重的IT維護(hù)壓力。

通過構(gòu)建公共健康云，為醫(yī)療行業(yè)提供基于云計(jì)算的醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)用。公共健康云的應(yīng)用推廣不僅可以解決醫(yī)院IT資源短缺、IT人員專業(yè)程度不高、IT運(yùn)維壓力日益繁重等問題，還能極大地提高醫(yī)療信息系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施的利用率，同時(shí)提升其可擴(kuò)展性、靈活性以及新業(yè)務(wù)系統(tǒng)引入的速度。

2 公共健康云應(yīng)用關(guān)鍵問題分析

2.1 網(wǎng)絡(luò)安全

在這一新的云應(yīng)用領(lǐng)域，業(yè)務(wù)應(yīng)用從局域網(wǎng)環(huán)境遷移至廣域網(wǎng)環(huán)境，需要從傳輸路由、傳輸帶寬、傳輸資源配置這幾個(gè)方面實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)保障。

網(wǎng)絡(luò)方案：傳輸路由需要滿足醫(yī)院至IDC機(jī)房的全程雙路由保護(hù)；傳輸帶寬需要關(guān)注業(yè)務(wù)發(fā)展對傳輸需求，提前擴(kuò)容滿足其帶寬要求。

網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)示意圖如圖1所示。

2.2 數(shù)據(jù)安全

隨著醫(yī)療信息化的快速發(fā)展，其業(yè)務(wù)系統(tǒng)積累和掌握了大量的患者基本信息、化驗(yàn)檢查結(jié)果、電子處方信息、醫(yī)院生產(chǎn)數(shù)據(jù)及運(yùn)營信息。由于這些數(shù)據(jù)涉及到公民隱私、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)院自身經(jīng)營發(fā)展等眾多方面，所以保障數(shù)據(jù)安全，減少因數(shù)據(jù)泄漏所帶來的公民信息泄漏、醫(yī)患矛盾、公信度降低的風(fēng)險(xiǎn)也是在健康云服務(wù)中需重點(diǎn)考量的。

備份策略：通過構(gòu)建應(yīng)用容災(zāi)系統(tǒng)來確保其數(shù)據(jù)的安全和應(yīng)用的連續(xù)。

2.3 運(yùn)營維護(hù)

業(yè)務(wù)應(yīng)用從局域網(wǎng)環(huán)境遷移至廣域網(wǎng)環(huán)境，維護(hù)歸口部門由單一部門擴(kuò)展到兩個(gè)公司多個(gè)部門，責(zé)任界定和故障判斷的復(fù)雜度將增加。

管理措施：對外明確雙方（醫(yī)院和健康云服務(wù)提供商）責(zé)任界面；對內(nèi)優(yōu)化協(xié)同機(jī)制，提升協(xié)同效率。

運(yùn)營維護(hù)風(fēng)險(xiǎn)示意圖如圖2所示。

3 業(yè)務(wù)應(yīng)用部署方案

3.1 總體方案

整個(gè)方案由以下4部分構(gòu)成：

（1）生產(chǎn)中心：包括云硬件、虛擬化調(diào)度軟件、應(yīng)用軟件系統(tǒng)。其中，云硬件包括計(jì)算資源硬件、存儲(chǔ)資源硬件、通信資源硬件（云內(nèi)部交換機(jī)）；應(yīng)用軟件系統(tǒng)包括虛擬桌面應(yīng)用軟件、醫(yī)療信息化應(yīng)用系統(tǒng)（如HIS、LIS、PACS、EMR、HRP等）。

（2）城域網(wǎng)絡(luò)：生產(chǎn)中心至醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)采用雙路由保護(hù)規(guī)避網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)。對現(xiàn)有業(yè)務(wù)模型進(jìn)行測試，并充分考慮業(yè)務(wù)發(fā)展趨勢，選擇合適的網(wǎng)絡(luò)帶寬保障傳輸速率和網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量。endprint

（3）醫(yī)院瘦客戶端：所有辦公、醫(yī)療生產(chǎn)桌面使用TC（Thin Client，瘦客戶機(jī)）加顯示器模式來徹底替代傳統(tǒng)PC模式。所有醫(yī)療信息系統(tǒng)后端應(yīng)用程序運(yùn)行在醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)上，共享存儲(chǔ)和計(jì)算資源，實(shí)現(xiàn)高效率、高可靠、自動(dòng)管理的一體化解決方案。由于用戶桌面使用瘦客戶端后不再需要PC主機(jī)，因此PC主機(jī)高噪音、空間占用、散熱、高能耗等問題得以克服，可極大地改善辦公環(huán)境。

（4）災(zāi)備中心：醫(yī)院生產(chǎn)數(shù)據(jù)中心產(chǎn)生的數(shù)據(jù)庫和影像文件通過備份軟件與存儲(chǔ)復(fù)制功能進(jìn)行周期備份。

3.2 技術(shù)實(shí)現(xiàn)方式

在整體方案中兼顧現(xiàn)有資源的利用情況和未來云服務(wù)能力的擴(kuò)展，并充分考慮先進(jìn)性和實(shí)用性，提供靈活高效的云計(jì)算服務(wù)能力，采用X86架構(gòu)建設(shè)IaaS（Infrastructure as a Service，基礎(chǔ)架構(gòu)即服務(wù)）的云計(jì)算平臺(tái)。基于開放的技術(shù)和架構(gòu)，構(gòu)建高效、共享、安全、易維護(hù)、易引入部署新應(yīng)用的云基礎(chǔ)設(shè)施，滿足醫(yī)院所有信息系統(tǒng)和桌面系統(tǒng)的業(yè)務(wù)應(yīng)用需求。

健康云總體架構(gòu)示意圖如圖3所示：

圖3 健康云總體架構(gòu)示意圖

4 業(yè)務(wù)資源配置模型

4.1 計(jì)算資源

通過現(xiàn)有軟件對系統(tǒng)資源需求的分析以及對未來部署系統(tǒng)資源的預(yù)測，同時(shí)考慮軟件版本的升級對硬件資源的消耗情況，折算出各醫(yī)療信息系統(tǒng)的系統(tǒng)處理能力。以某醫(yī)院信息系統(tǒng)為例提供計(jì)算資源配置模型，具體如表1所示：

表1 某醫(yī)院信息系統(tǒng)計(jì)算資源配置模型

信息系統(tǒng)名稱 所需要的等效處理能力

HIS/PACS數(shù)據(jù)庫服務(wù)器 2臺(tái)（雙機(jī)熱備）Intel 4處理器X86服務(wù)器主機(jī)

LIS數(shù)據(jù)庫服務(wù)器 2臺(tái)（雙機(jī)熱備）Intel 2處理器X86服務(wù)器主機(jī)

PACS/RIS

應(yīng)用服務(wù)器 2臺(tái)（雙機(jī)熱備）Intel 2處理器X86服務(wù)器主機(jī)

EMR數(shù)據(jù)庫服務(wù)器 2臺(tái)（雙機(jī)熱備）Intel 4處理器X86服務(wù)器主機(jī)

EMR應(yīng)用服務(wù)器 2臺(tái)（雙機(jī)熱備）Intel 2處理器X86服務(wù)器主機(jī)

HRP數(shù)據(jù)庫服務(wù)器 2臺(tái)（雙機(jī)熱備）Intel 2處理器X86服務(wù)器主機(jī)

HRP應(yīng)用服務(wù)器 2臺(tái)（雙機(jī)熱備）Intel 2處理器X86服務(wù)器主機(jī)

虛擬化桌面服務(wù)器 24臺(tái)（按1：25虛擬比）Intel 2處理器服務(wù)器主機(jī)

4.2 存儲(chǔ)資源

存儲(chǔ)資源需求由3部分構(gòu)成：健康云生產(chǎn)中心、桌面云中心和健康云災(zāi)備中心。存儲(chǔ)資源配置模型具體如表2所示：

表2 某醫(yī)院信息系統(tǒng)存儲(chǔ)資源配置模型生產(chǎn)中心/

災(zāi)備中心 數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù) 500G/年*5年

非結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù) 20G/天*365天*5年

桌面云中心 60G/終端

4.3 帶寬資源

帶寬資源需求由2部分構(gòu)成：健康云生產(chǎn)中心和健康云災(zāi)備中心。其中，健康云生產(chǎn)中心包括TC終端、辦公PC終端、影像工作站、醫(yī)療工作站等終端類型。帶寬資源配置模型具體如表3所示。

5 部署效果

通過健康云的部署，將云計(jì)算技術(shù)引入醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，是對醫(yī)療信息化服務(wù)模式的創(chuàng)新探索，可極大地降低IT支撐成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)IT資源的共享，在提高能源利用率、實(shí)現(xiàn)節(jié)能減排目標(biāo)方面發(fā)揮了積極作用。

以某地市大型醫(yī)院為例，自建IT機(jī)房涉及IT專用機(jī)房、機(jī)房動(dòng)力環(huán)境配套和軟硬件設(shè)備，經(jīng)初步測算，需一次性投入800萬元，同時(shí)還要配置專職的IT維護(hù)人員，并考慮其工資的支出（6萬元/年）及能力提升的相應(yīng)投入。而采用健康云服務(wù)后，每年僅需支付約120萬元IT服務(wù)費(fèi)即可滿足IT支撐需求，變買為租的方式不僅解決了初次的高額購買成本，而且可以享受更為專業(yè)的IT服務(wù)，使得醫(yī)院有更多精力投入到醫(yī)務(wù)工作中，專注于提升就醫(yī)的便捷性、服務(wù)的安全性、服務(wù)的延續(xù)性等服務(wù)。

6 總結(jié)及展望

為保證醫(yī)院信息系統(tǒng)高安全、高可靠的業(yè)務(wù)要求，健康云的業(yè)務(wù)部署應(yīng)以保障信息系統(tǒng)安全為前提，以滿足客戶要求和確保用戶感知為目的。在業(yè)務(wù)部署過程中，還需要注意以下問題：

（1）各應(yīng)用系統(tǒng)盡可能集中部署至數(shù)據(jù)中心，以提高各系統(tǒng)間訪問效率及后期系統(tǒng)間數(shù)據(jù)整合要求。

（2）醫(yī)院桌面系統(tǒng)需具備訪問醫(yī)院所有系統(tǒng)的能力，由于前期部署在局域網(wǎng)中，與核心系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交互量及應(yīng)用訪問容忍度仍不確定，建議部署初期將桌面系統(tǒng)與應(yīng)用系統(tǒng)統(tǒng)一部署，后期可根據(jù)試點(diǎn)過程提取的業(yè)務(wù)模型考慮桌面系統(tǒng)。

本文通過對健康云部署方案的研究，提出了將云計(jì)算技術(shù)引入醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的部署建議和資源配置模型，為健康云的實(shí)施提供了重要參考。伴隨云管端信息服務(wù)架構(gòu)演進(jìn)，下一步將重點(diǎn)關(guān)注基于終端移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)解決方案，結(jié)合醫(yī)療應(yīng)用場景，提供更多惠醫(yī)惠民的解決方案。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳華林. 云計(jì)算在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用[J]. 科協(xié)論壇， 2011（3）： 61.

[2] 常盼盼. 云計(jì)算在醫(yī)療信息系統(tǒng)中的應(yīng)用與思考[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2010（9）： 2579-2580.

[3] 張啟來，叢培才. 基于云計(jì)算的醫(yī)療信息系統(tǒng)研究[J]. 佳木斯大學(xué)學(xué)報(bào)： 自然科學(xué)版， 2012，30（4）： 570-572.

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[6] 歐汝鵬. 基于云計(jì)算的醫(yī)院信息系統(tǒng)優(yōu)化設(shè)計(jì)探討[J]. 計(jì)算機(jī)光盤軟件與應(yīng)用， 2013（22）： 269-271.

作者簡介

喻婧：工程師，學(xué)士，現(xiàn)任職于中國移動(dòng)通信集團(tuán)湖北有限公司設(shè)計(jì)中心，主要從事各類規(guī)劃咨詢、新業(yè)務(wù)新技術(shù)研究工作。

張鵬：工程師，碩士，現(xiàn)任職于中國移動(dòng)通信集團(tuán)湖北有限公司設(shè)計(jì)中心，主要從事各類規(guī)劃咨詢、新業(yè)務(wù)新技術(shù)研究工作。

舒琴：工程師，碩士，現(xiàn)任職于中國移動(dòng)通信集團(tuán)湖北有限公司設(shè)計(jì)中心，主要從事各類規(guī)劃咨詢、新業(yè)務(wù)新技術(shù)研究工作。endprint

（3）醫(yī)院瘦客戶端：所有辦公、醫(yī)療生產(chǎn)桌面使用TC（Thin Client，瘦客戶機(jī)）加顯示器模式來徹底替代傳統(tǒng)PC模式。所有醫(yī)療信息系統(tǒng)后端應(yīng)用程序運(yùn)行在醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)上，共享存儲(chǔ)和計(jì)算資源，實(shí)現(xiàn)高效率、高可靠、自動(dòng)管理的一體化解決方案。由于用戶桌面使用瘦客戶端后不再需要PC主機(jī)，因此PC主機(jī)高噪音、空間占用、散熱、高能耗等問題得以克服，可極大地改善辦公環(huán)境。

（4）災(zāi)備中心：醫(yī)院生產(chǎn)數(shù)據(jù)中心產(chǎn)生的數(shù)據(jù)庫和影像文件通過備份軟件與存儲(chǔ)復(fù)制功能進(jìn)行周期備份。

3.2 技術(shù)實(shí)現(xiàn)方式

在整體方案中兼顧現(xiàn)有資源的利用情況和未來云服務(wù)能力的擴(kuò)展，并充分考慮先進(jìn)性和實(shí)用性，提供靈活高效的云計(jì)算服務(wù)能力，采用X86架構(gòu)建設(shè)IaaS（Infrastructure as a Service，基礎(chǔ)架構(gòu)即服務(wù)）的云計(jì)算平臺(tái)?；陂_放的技術(shù)和架構(gòu)，構(gòu)建高效、共享、安全、易維護(hù)、易引入部署新應(yīng)用的云基礎(chǔ)設(shè)施，滿足醫(yī)院所有信息系統(tǒng)和桌面系統(tǒng)的業(yè)務(wù)應(yīng)用需求。

健康云總體架構(gòu)示意圖如圖3所示：

圖3 健康云總體架構(gòu)示意圖

4 業(yè)務(wù)資源配置模型

4.1 計(jì)算資源

通過現(xiàn)有軟件對系統(tǒng)資源需求的分析以及對未來部署系統(tǒng)資源的預(yù)測，同時(shí)考慮軟件版本的升級對硬件資源的消耗情況，折算出各醫(yī)療信息系統(tǒng)的系統(tǒng)處理能力。以某醫(yī)院信息系統(tǒng)為例提供計(jì)算資源配置模型，具體如表1所示：

表1 某醫(yī)院信息系統(tǒng)計(jì)算資源配置模型

信息系統(tǒng)名稱 所需要的等效處理能力

HIS/PACS數(shù)據(jù)庫服務(wù)器 2臺(tái)（雙機(jī)熱備）Intel 4處理器X86服務(wù)器主機(jī)

LIS數(shù)據(jù)庫服務(wù)器 2臺(tái)（雙機(jī)熱備）Intel 2處理器X86服務(wù)器主機(jī)

PACS/RIS

應(yīng)用服務(wù)器 2臺(tái)（雙機(jī)熱備）Intel 2處理器X86服務(wù)器主機(jī)

EMR數(shù)據(jù)庫服務(wù)器 2臺(tái)（雙機(jī)熱備）Intel 4處理器X86服務(wù)器主機(jī)

EMR應(yīng)用服務(wù)器 2臺(tái)（雙機(jī)熱備）Intel 2處理器X86服務(wù)器主機(jī)

HRP數(shù)據(jù)庫服務(wù)器 2臺(tái)（雙機(jī)熱備）Intel 2處理器X86服務(wù)器主機(jī)

HRP應(yīng)用服務(wù)器 2臺(tái)（雙機(jī)熱備）Intel 2處理器X86服務(wù)器主機(jī)

虛擬化桌面服務(wù)器 24臺(tái)（按1：25虛擬比）Intel 2處理器服務(wù)器主機(jī)

4.2 存儲(chǔ)資源

存儲(chǔ)資源需求由3部分構(gòu)成：健康云生產(chǎn)中心、桌面云中心和健康云災(zāi)備中心。存儲(chǔ)資源配置模型具體如表2所示：

表2 某醫(yī)院信息系統(tǒng)存儲(chǔ)資源配置模型生產(chǎn)中心/

災(zāi)備中心 數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù) 500G/年*5年

非結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù) 20G/天*365天*5年

桌面云中心 60G/終端

4.3 帶寬資源

帶寬資源需求由2部分構(gòu)成：健康云生產(chǎn)中心和健康云災(zāi)備中心。其中，健康云生產(chǎn)中心包括TC終端、辦公PC終端、影像工作站、醫(yī)療工作站等終端類型。帶寬資源配置模型具體如表3所示。

5 部署效果

通過健康云的部署，將云計(jì)算技術(shù)引入醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，是對醫(yī)療信息化服務(wù)模式的創(chuàng)新探索，可極大地降低IT支撐成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)IT資源的共享，在提高能源利用率、實(shí)現(xiàn)節(jié)能減排目標(biāo)方面發(fā)揮了積極作用。

以某地市大型醫(yī)院為例，自建IT機(jī)房涉及IT專用機(jī)房、機(jī)房動(dòng)力環(huán)境配套和軟硬件設(shè)備，經(jīng)初步測算，需一次性投入800萬元，同時(shí)還要配置專職的IT維護(hù)人員，并考慮其工資的支出（6萬元/年）及能力提升的相應(yīng)投入。而采用健康云服務(wù)后，每年僅需支付約120萬元IT服務(wù)費(fèi)即可滿足IT支撐需求，變買為租的方式不僅解決了初次的高額購買成本，而且可以享受更為專業(yè)的IT服務(wù)，使得醫(yī)院有更多精力投入到醫(yī)務(wù)工作中，專注于提升就醫(yī)的便捷性、服務(wù)的安全性、服務(wù)的延續(xù)性等服務(wù)。

6 總結(jié)及展望

為保證醫(yī)院信息系統(tǒng)高安全、高可靠的業(yè)務(wù)要求，健康云的業(yè)務(wù)部署應(yīng)以保障信息系統(tǒng)安全為前提，以滿足客戶要求和確保用戶感知為目的。在業(yè)務(wù)部署過程中，還需要注意以下問題：

（1）各應(yīng)用系統(tǒng)盡可能集中部署至數(shù)據(jù)中心，以提高各系統(tǒng)間訪問效率及后期系統(tǒng)間數(shù)據(jù)整合要求。

（2）醫(yī)院桌面系統(tǒng)需具備訪問醫(yī)院所有系統(tǒng)的能力，由于前期部署在局域網(wǎng)中，與核心系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交互量及應(yīng)用訪問容忍度仍不確定，建議部署初期將桌面系統(tǒng)與應(yīng)用系統(tǒng)統(tǒng)一部署，后期可根據(jù)試點(diǎn)過程提取的業(yè)務(wù)模型考慮桌面系統(tǒng)。

本文通過對健康云部署方案的研究，提出了將云計(jì)算技術(shù)引入醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的部署建議和資源配置模型，為健康云的實(shí)施提供了重要參考。伴隨云管端信息服務(wù)架構(gòu)演進(jìn)，下一步將重點(diǎn)關(guān)注基于終端移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)解決方案，結(jié)合醫(yī)療應(yīng)用場景，提供更多惠醫(yī)惠民的解決方案。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 常盼盼. 云計(jì)算在醫(yī)療信息系統(tǒng)中的應(yīng)用與思考[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2010（9）： 2579-2580.

[3] 張啟來，叢培才. 基于云計(jì)算的醫(yī)療信息系統(tǒng)研究[J]. 佳木斯大學(xué)學(xué)報(bào)： 自然科學(xué)版， 2012，30（4）： 570-572.

[4] 楊建民，陳小榮. 虛擬化云桌面在醫(yī)院信息化中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院， 2013，13（9）： 139-140.

[5] 馬錫坤，史兆榮，王與榮，等. 基于云計(jì)算的醫(yī)院信息基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)[J]. 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)， 2013，26（7）： 738-740.

[6] 歐汝鵬. 基于云計(jì)算的醫(yī)院信息系統(tǒng)優(yōu)化設(shè)計(jì)探討[J]. 計(jì)算機(jī)光盤軟件與應(yīng)用， 2013（22）： 269-271.

作者簡介

喻婧：工程師，學(xué)士，現(xiàn)任職于中國移動(dòng)通信集團(tuán)湖北有限公司設(shè)計(jì)中心，主要從事各類規(guī)劃咨詢、新業(yè)務(wù)新技術(shù)研究工作。

張鵬：工程師，碩士，現(xiàn)任職于中國移動(dòng)通信集團(tuán)湖北有限公司設(shè)計(jì)中心，主要從事各類規(guī)劃咨詢、新業(yè)務(wù)新技術(shù)研究工作。

舒琴：工程師，碩士，現(xiàn)任職于中國移動(dòng)通信集團(tuán)湖北有限公司設(shè)計(jì)中心，主要從事各類規(guī)劃咨詢、新業(yè)務(wù)新技術(shù)研究工作。endprint

（3）醫(yī)院瘦客戶端：所有辦公、醫(yī)療生產(chǎn)桌面使用TC（Thin Client，瘦客戶機(jī)）加顯示器模式來徹底替代傳統(tǒng)PC模式。所有醫(yī)療信息系統(tǒng)后端應(yīng)用程序運(yùn)行在醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)上，共享存儲(chǔ)和計(jì)算資源，實(shí)現(xiàn)高效率、高可靠、自動(dòng)管理的一體化解決方案。由于用戶桌面使用瘦客戶端后不再需要PC主機(jī)，因此PC主機(jī)高噪音、空間占用、散熱、高能耗等問題得以克服，可極大地改善辦公環(huán)境。

（4）災(zāi)備中心：醫(yī)院生產(chǎn)數(shù)據(jù)中心產(chǎn)生的數(shù)據(jù)庫和影像文件通過備份軟件與存儲(chǔ)復(fù)制功能進(jìn)行周期備份。

3.2 技術(shù)實(shí)現(xiàn)方式

在整體方案中兼顧現(xiàn)有資源的利用情況和未來云服務(wù)能力的擴(kuò)展，并充分考慮先進(jìn)性和實(shí)用性，提供靈活高效的云計(jì)算服務(wù)能力，采用X86架構(gòu)建設(shè)IaaS（Infrastructure as a Service，基礎(chǔ)架構(gòu)即服務(wù)）的云計(jì)算平臺(tái)?；陂_放的技術(shù)和架構(gòu)，構(gòu)建高效、共享、安全、易維護(hù)、易引入部署新應(yīng)用的云基礎(chǔ)設(shè)施，滿足醫(yī)院所有信息系統(tǒng)和桌面系統(tǒng)的業(yè)務(wù)應(yīng)用需求。

健康云總體架構(gòu)示意圖如圖3所示：

圖3 健康云總體架構(gòu)示意圖

4 業(yè)務(wù)資源配置模型

4.1 計(jì)算資源

通過現(xiàn)有軟件對系統(tǒng)資源需求的分析以及對未來部署系統(tǒng)資源的預(yù)測，同時(shí)考慮軟件版本的升級對硬件資源的消耗情況，折算出各醫(yī)療信息系統(tǒng)的系統(tǒng)處理能力。以某醫(yī)院信息系統(tǒng)為例提供計(jì)算資源配置模型，具體如表1所示：

表1 某醫(yī)院信息系統(tǒng)計(jì)算資源配置模型

信息系統(tǒng)名稱 所需要的等效處理能力

HIS/PACS數(shù)據(jù)庫服務(wù)器 2臺(tái)（雙機(jī)熱備）Intel 4處理器X86服務(wù)器主機(jī)

LIS數(shù)據(jù)庫服務(wù)器 2臺(tái)（雙機(jī)熱備）Intel 2處理器X86服務(wù)器主機(jī)

PACS/RIS

應(yīng)用服務(wù)器 2臺(tái)（雙機(jī)熱備）Intel 2處理器X86服務(wù)器主機(jī)

EMR數(shù)據(jù)庫服務(wù)器 2臺(tái)（雙機(jī)熱備）Intel 4處理器X86服務(wù)器主機(jī)

EMR應(yīng)用服務(wù)器 2臺(tái)（雙機(jī)熱備）Intel 2處理器X86服務(wù)器主機(jī)

HRP數(shù)據(jù)庫服務(wù)器 2臺(tái)（雙機(jī)熱備）Intel 2處理器X86服務(wù)器主機(jī)

HRP應(yīng)用服務(wù)器 2臺(tái)（雙機(jī)熱備）Intel 2處理器X86服務(wù)器主機(jī)

虛擬化桌面服務(wù)器 24臺(tái)（按1：25虛擬比）Intel 2處理器服務(wù)器主機(jī)

4.2 存儲(chǔ)資源

存儲(chǔ)資源需求由3部分構(gòu)成：健康云生產(chǎn)中心、桌面云中心和健康云災(zāi)備中心。存儲(chǔ)資源配置模型具體如表2所示：

表2 某醫(yī)院信息系統(tǒng)存儲(chǔ)資源配置模型生產(chǎn)中心/

災(zāi)備中心 數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù) 500G/年*5年

非結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù) 20G/天*365天*5年

桌面云中心 60G/終端

4.3 帶寬資源

帶寬資源需求由2部分構(gòu)成：健康云生產(chǎn)中心和健康云災(zāi)備中心。其中，健康云生產(chǎn)中心包括TC終端、辦公PC終端、影像工作站、醫(yī)療工作站等終端類型。帶寬資源配置模型具體如表3所示。

5 部署效果

通過健康云的部署，將云計(jì)算技術(shù)引入醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，是對醫(yī)療信息化服務(wù)模式的創(chuàng)新探索，可極大地降低IT支撐成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)IT資源的共享，在提高能源利用率、實(shí)現(xiàn)節(jié)能減排目標(biāo)方面發(fā)揮了積極作用。

以某地市大型醫(yī)院為例，自建IT機(jī)房涉及IT專用機(jī)房、機(jī)房動(dòng)力環(huán)境配套和軟硬件設(shè)備，經(jīng)初步測算，需一次性投入800萬元，同時(shí)還要配置專職的IT維護(hù)人員，并考慮其工資的支出（6萬元/年）及能力提升的相應(yīng)投入。而采用健康云服務(wù)后，每年僅需支付約120萬元IT服務(wù)費(fèi)即可滿足IT支撐需求，變買為租的方式不僅解決了初次的高額購買成本，而且可以享受更為專業(yè)的IT服務(wù)，使得醫(yī)院有更多精力投入到醫(yī)務(wù)工作中，專注于提升就醫(yī)的便捷性、服務(wù)的安全性、服務(wù)的延續(xù)性等服務(wù)。

6 總結(jié)及展望

為保證醫(yī)院信息系統(tǒng)高安全、高可靠的業(yè)務(wù)要求，健康云的業(yè)務(wù)部署應(yīng)以保障信息系統(tǒng)安全為前提，以滿足客戶要求和確保用戶感知為目的。在業(yè)務(wù)部署過程中，還需要注意以下問題：

（1）各應(yīng)用系統(tǒng)盡可能集中部署至數(shù)據(jù)中心，以提高各系統(tǒng)間訪問效率及后期系統(tǒng)間數(shù)據(jù)整合要求。

（2）醫(yī)院桌面系統(tǒng)需具備訪問醫(yī)院所有系統(tǒng)的能力，由于前期部署在局域網(wǎng)中，與核心系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交互量及應(yīng)用訪問容忍度仍不確定，建議部署初期將桌面系統(tǒng)與應(yīng)用系統(tǒng)統(tǒng)一部署，后期可根據(jù)試點(diǎn)過程提取的業(yè)務(wù)模型考慮桌面系統(tǒng)。

本文通過對健康云部署方案的研究，提出了將云計(jì)算技術(shù)引入醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的部署建議和資源配置模型，為健康云的實(shí)施提供了重要參考。伴隨云管端信息服務(wù)架構(gòu)演進(jìn)，下一步將重點(diǎn)關(guān)注基于終端移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)解決方案，結(jié)合醫(yī)療應(yīng)用場景，提供更多惠醫(yī)惠民的解決方案。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳華林. 云計(jì)算在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用[J]. 科協(xié)論壇， 2011（3）： 61.

[2] 常盼盼. 云計(jì)算在醫(yī)療信息系統(tǒng)中的應(yīng)用與思考[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2010（9）： 2579-2580.

[3] 張啟來，叢培才. 基于云計(jì)算的醫(yī)療信息系統(tǒng)研究[J]. 佳木斯大學(xué)學(xué)報(bào)： 自然科學(xué)版， 2012，30（4）： 570-572.

[4] 楊建民，陳小榮. 虛擬化云桌面在醫(yī)院信息化中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院， 2013，13（9）： 139-140.

[5] 馬錫坤，史兆榮，王與榮，等. 基于云計(jì)算的醫(yī)院信息基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)[J]. 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)， 2013，26（7）： 738-740.

[6] 歐汝鵬. 基于云計(jì)算的醫(yī)院信息系統(tǒng)優(yōu)化設(shè)計(jì)探討[J]. 計(jì)算機(jī)光盤軟件與應(yīng)用， 2013（22）： 269-271.

作者簡介

喻婧：工程師，學(xué)士，現(xiàn)任職于中國移動(dòng)通信集團(tuán)湖北有限公司設(shè)計(jì)中心，主要從事各類規(guī)劃咨詢、新業(yè)務(wù)新技術(shù)研究工作。

張鵬：工程師，碩士，現(xiàn)任職于中國移動(dòng)通信集團(tuán)湖北有限公司設(shè)計(jì)中心，主要從事各類規(guī)劃咨詢、新業(yè)務(wù)新技術(shù)研究工作。

舒琴：工程師，碩士，現(xiàn)任職于中國移動(dòng)通信集團(tuán)湖北有限公司設(shè)計(jì)中心，主要從事各類規(guī)劃咨詢、新業(yè)務(wù)新技術(shù)研究工作。endprint