馬少君，劉延梅，梁小燕，黃范麗，李冬妮（陜西省人民醫(yī)院放射科，陜西 西安 710068）

乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，目前已高居女性惡性腫瘤的首位，全世界每年約100萬(wàn)女性患乳腺癌，其中約50萬(wàn)死于乳腺癌。近年來(lái)，我國(guó)乳腺癌發(fā)病率逐年上升，每年大約有20萬(wàn)新增病例。乳腺黏液癌，也被稱為乳腺膠體癌，是分化良好的浸潤(rùn)性腺癌，這是一個(gè)比較少見(jiàn)的病理類型，其特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞分泌的上皮黏液在腫瘤細(xì)胞外的大量堆積。占乳腺癌1%～6%。在組織病理學(xué)，黏液癌分為兩種類型，單純型和混合型。單純型表現(xiàn)為大量的腫瘤細(xì)胞被過(guò)量的細(xì)胞外黏液包圍，混合型則是由兩部分構(gòu)成，一部分是不具有分泌黏液功能的一般侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌的非黏液上皮細(xì)胞癌，另一部分是由產(chǎn)生黏液的細(xì)胞及等量的純黏液蛋白構(gòu)成的黏蛋白狀的組成。區(qū)分腫瘤的兩種類型非常重要，單純型腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)較混合型腫瘤較少見(jiàn)，可以用更少的侵入手術(shù)處理相比混合黏液性腫瘤。單純型腫瘤腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的頻率是14%～15%，混合型腫瘤腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的頻率為46%。單純型黏液性腫瘤患者比混合型腫瘤患者具有更好的生存率。單純型的腫瘤患者的10年生存率是87%～90.4%，混合型腫瘤患者10年生存率是54%～66%。一些文獻(xiàn)報(bào)道黏液腺癌的MRI表現(xiàn)，乳腺單純性黏液腺癌的MRI特征包括分葉狀，T2加權(quán)圖像上很高的信號(hào)強(qiáng)度，和一個(gè)動(dòng)態(tài)MR圖像漸進(jìn)增強(qiáng)模式[1-7]。在筆者的研究中，許多純黏液性癌有典型的MRI表現(xiàn)；然而，一些單純型腫瘤有不同的或獨(dú)特的MRI表現(xiàn)?；仡櫺苑治鰡渭冃偷暮突旌闲偷娜橄兖ひ喊㎝RI表現(xiàn)和相關(guān)的病理結(jié)果，來(lái)識(shí)別這種腫瘤的MRI特點(diǎn)、病理基礎(chǔ)，即兩種類型不同的MRI表現(xiàn)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院2008年4月～2012年3月經(jīng)病理和手術(shù)證實(shí)乳腺黏液癌患者病例及影像資料，單純型黏液性癌被定義為一種腫瘤中的所有簇的侵襲性腫瘤細(xì)胞部分或完全嵌入在細(xì)胞外黏液中，腫瘤內(nèi)含有任何其他類型的浸潤(rùn)性癌區(qū)域的腫瘤被歸類為混合黏液癌。17例單純型腫瘤，3例混合瘤。所有患者均為女性，年齡36～80歲，平均60歲?；颊叨嘁匀榉磕[塊就診，伴或不伴乳房疼痛、溢液，其中4例經(jīng)篩查發(fā)現(xiàn)。

1.2 檢查方法：采用芬蘭PLANMED型鉬靶X線機(jī)，AGFA高分辨率IP成像板，在鉬靶專用工作站進(jìn)行閱讀后處理。常規(guī)采用CC位、ML位，必要時(shí)加攝90°內(nèi)外側(cè)位，局部加壓、放大攝影等；MRI掃描所用機(jī)型為GE公司生產(chǎn)的3TsigIla HDx MRI系統(tǒng)，用乳腺專用線圈HD Breast進(jìn)行雙側(cè)乳腺掃描?；颊卟捎酶┡P位。掃描方法及參數(shù)：平掃層厚5 mm，間隔1 mm，雙乳軸位T1w參數(shù)：TR 400 ms，TE 8.9 ms。脂肪抑制序列T2wl參數(shù)：TR 8 200 ms，TE 35m8.FOV 34 cm×34 cm。雙乳矢狀面脂肪抑制序列T2w參數(shù)：TR 3 200 ms，TE 105.6 ms，F(xiàn)OV 20 cm×20 cm。DwI（b=600）參數(shù)：TR 5 075 ms，TE52.7f∞，矩陣128×128，激勵(lì)次數(shù)4NEx.DwI（b=800）參數(shù)：TR 5 600 ms，TE 56.7 ms，矩陣128×128，激勵(lì)次數(shù)6NEX。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)采用M3D VIBRANT序列參數(shù)：TR 4.4 ms，TE 2.1 ms，F(xiàn)OV 36 cm×36 cm，層厚1.4 mm，間隔0.O SP，帶寬83.3 Hz。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)9個(gè)時(shí)相，每個(gè)時(shí)相1分鐘15秒，124層，矩陣3zO×162，激勵(lì)次數(shù)2NEx。增強(qiáng)使用釓對(duì)比劑釓噴酸葡胺注射液（Magnevist），0.2 ml/kg，靜脈推注：用型號(hào)為PHLIP-IU22彩超機(jī)檢查，獲得的影像資料，結(jié)合手術(shù)后病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，分析影像檢查的臨床診斷價(jià)值及意義。

1.3 資料分析：由兩位具有3～7年乳腺M(fèi)RI診斷經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師參與回顧描述MRI圖像和確定腫瘤的大小、形態(tài)、腫瘤的信號(hào)強(qiáng)度和增強(qiáng)模式。腫塊的形狀分為圓形、橢圓形，呈分葉狀或不規(guī)則的；腫塊邊緣分為光滑的、不規(guī)則、有毛刺；腫瘤內(nèi)部增強(qiáng)分為均勻增強(qiáng)、不均勻增強(qiáng)、邊緣增強(qiáng)、均勻、黑暗的內(nèi)部分隔、增強(qiáng)的內(nèi)部分隔或中央增強(qiáng)根據(jù)NRI的BI-RADS MRI。腫塊相對(duì)于周圍乳腺組織的信號(hào)強(qiáng)度在T1加權(quán)和飽和脂肪的T2加權(quán)圖像為低信號(hào)，等信號(hào)或高信號(hào)。脂肪飽T2加權(quán)圖像的信號(hào)強(qiáng)度強(qiáng)于，或幾乎相同于乳腺組織的血管信號(hào)強(qiáng)度非常高。腫塊對(duì)比度增強(qiáng)在早期和延遲期的動(dòng)態(tài)圖像分類為無(wú)、輕度或強(qiáng)。

2 結(jié)果

乳腺黏液癌的MRI表現(xiàn)（分單純型，混合型）見(jiàn)表1。2個(gè)單純型腫瘤是相當(dāng)大的（83 mm和77 mm）。單純型的和混合型的腫瘤有不同的形狀。17個(gè)單純腫瘤10個(gè)有光滑的邊緣7個(gè)有不規(guī)則的邊緣；3個(gè)混合型腫瘤有不規(guī)則的邊緣。

表1 乳腺黏液癌的MRI表現(xiàn)（分單純型，混合型）

圖1 67歲患者，單純型乳腺黏液癌

A 冠狀位，脂肪飽和T2加權(quán)腫瘤顯示卵圓形高密度腫塊，光滑的邊緣。B 斜軸位，早期腫瘤外周顯示輕微的不均勻強(qiáng)化。C冠狀位，延遲相腫瘤顯示強(qiáng)烈的非均勻強(qiáng)化。D 分散的腫瘤簇細(xì)胞在黏液湖中（Ⅰ度細(xì)胞構(gòu)成）

圖2 58歲患者，單純型黏液性癌

A 冠狀位，脂肪飽和T2加權(quán)MR圖像顯示高信號(hào)腫塊（箭頭）形狀不規(guī)則，邊緣不規(guī)則。B 較多增值的腫瘤簇細(xì)胞在黏液湖中（Ⅱ度細(xì)胞構(gòu)成）

圖3 48歲患者，單純型黏液性癌

A 冠狀位，脂肪飽和T2加權(quán)顯示高信號(hào)分葉狀腫塊（箭頭），邊緣不規(guī)則。黑暗的內(nèi)部分隔顯示為等信號(hào)的線。B 斜軸位，早期的MR圖像顯示（箭頭）具有很強(qiáng)的不均勻的增強(qiáng)和黑暗的內(nèi)部分隔。C 矢狀位，延遲期MR圖像顯示（箭頭）具有很強(qiáng)的不均勻增強(qiáng)。黑暗的內(nèi)部分隔較A和B不明顯。D 明顯的腫瘤細(xì)胞的增殖與黏蛋白的堆積（3級(jí)結(jié)構(gòu)）。厚的纖維間隔在腫瘤細(xì)胞簇之間

T1加權(quán)像上，17例單純型腫瘤中的10顯示低信號(hào)強(qiáng)度，其他7例顯示等信號(hào)強(qiáng)度，在脂肪飽和T2加權(quán)圖像，17例單純型腫瘤中的14例具有非常高的信號(hào)強(qiáng)度，（見(jiàn)圖1～2），3例具有非常高的信號(hào)強(qiáng)度和等信號(hào)信號(hào)強(qiáng)度（見(jiàn)圖3）。病理組織學(xué)檢查所有17例患者腫瘤高信號(hào)部位顯示腫瘤細(xì)胞周圍大量的細(xì)胞外黏液堆積。3例中的2例高信號(hào)強(qiáng)度和等信號(hào)強(qiáng)度形成一個(gè)大塊具有黑色的內(nèi)部分隔。在病理組織學(xué)檢查，發(fā)達(dá)的厚纖維間隔顯示腫塊內(nèi)黑暗的內(nèi)部分隔。在第三例腫瘤等信號(hào)強(qiáng)度部位顯示變性、出血和鈣化。

17例單純型腫瘤患者中的10例在動(dòng)態(tài)成像的早期顯示輕微的增強(qiáng)，在延遲期顯示強(qiáng)烈增強(qiáng)。7例邊緣強(qiáng)化，3例早期非均勻強(qiáng)化。在延遲期，9例非均勻強(qiáng)化，1例邊緣強(qiáng)化。病理組織學(xué)檢查，顯示10例中的9例為1度細(xì)胞構(gòu)成，1例為2度細(xì)胞構(gòu)成。

17例單純型型腫瘤的6例在早期和延遲期圖像有很強(qiáng)的增強(qiáng)，6例中4例不均勻強(qiáng)化。組織病理學(xué)檢查顯示，這4例腫瘤屬于3度的細(xì)胞構(gòu)成，腫瘤細(xì)胞集群增殖明顯，彌漫在整個(gè)腫瘤。兩個(gè)大的腫瘤有厚的纖維間隔非增強(qiáng)的內(nèi)部分隔也早期看到（見(jiàn)圖3）。雖然這一發(fā)現(xiàn)也可以在延遲期看到，但卻更少見(jiàn)（見(jiàn)圖3）。6例腫瘤中其他2個(gè)表現(xiàn)出在早期的邊緣強(qiáng)化（見(jiàn)圖4）。其中一個(gè)腫瘤在延遲期呈不均勻增強(qiáng)和另一個(gè)表現(xiàn)出延遲期邊緣增強(qiáng)。組織病理學(xué)檢查結(jié)果顯示這兩例腫瘤呈細(xì)胞構(gòu)成2級(jí)，腫瘤細(xì)胞團(tuán)在周邊比在腫瘤中心表現(xiàn)更多增殖。

圖4 45歲患者，單純型黏液性癌

A 冠狀位，早期，不規(guī)則形狀的腫塊（箭頭）具有較強(qiáng)的邊緣增強(qiáng)。B 明顯的黏液湖（星號(hào)）周圍腫瘤細(xì)胞增殖和穿插在中心的腫瘤細(xì)胞的小簇（2級(jí)結(jié)構(gòu)）

17例單純型腫瘤的1例早期階段危機(jī)未見(jiàn)增強(qiáng)，在延遲期輕度不均勻強(qiáng)化。這種腫瘤具有1級(jí)的細(xì)胞構(gòu)成，并發(fā)變性、出血和鈣化。除了邊緣或不均勻強(qiáng)化，中心強(qiáng)化再1例一個(gè)腫瘤早期階段的圖像見(jiàn)到，強(qiáng)化的內(nèi)部分在一例腫瘤在延遲期圖像見(jiàn)到。這種發(fā)現(xiàn)的病理基礎(chǔ)是在這兩個(gè)腫瘤切片檢查是不確定的。

3例混合型腫瘤有不同的信號(hào)強(qiáng)度及增強(qiáng)模式，依賴于純黏液癌的黏蛋白狀構(gòu)成和一般侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌的非黏液狀上皮癌的比例和分布形式，其中1例在脂肪飽和T2加權(quán)顯示低信號(hào)，在早期和延遲期顯示強(qiáng)烈的不均勻強(qiáng)化（見(jiàn)圖5），病理組織學(xué)顯示非黏液上皮細(xì)胞癌細(xì)胞構(gòu)成和黏蛋白構(gòu)成（單純型黏液細(xì)胞癌1級(jí)構(gòu)成）同時(shí)存在，混合分布于整個(gè)腫瘤，另1例混合型瘤T1加權(quán)像呈等低信號(hào)強(qiáng)度，在脂肪飽和T2加權(quán)外圍等信號(hào)強(qiáng)度，中心搞信號(hào)強(qiáng)度。腫瘤早期表現(xiàn)出強(qiáng)烈的邊緣增強(qiáng)，延遲相強(qiáng)烈的非均質(zhì)性增強(qiáng).組織病理學(xué)檢查顯示非黏液上皮細(xì)胞癌Nonmucinous成分和黏液性成分獨(dú)立分布在腫瘤中，非黏液上皮細(xì)胞癌Nonmucinous成分在外這周，黏液性成分（2級(jí)純黏液性癌細(xì)胞）在中心。

第3例混合型瘤有兩個(gè)部分，內(nèi)部和外部，有不同的模式的信號(hào)強(qiáng)度和對(duì)比度增強(qiáng)。內(nèi)部部分T1加權(quán)像低信號(hào)強(qiáng)度，在飽和脂肪T2加權(quán)很高的的信號(hào)強(qiáng)度，早期無(wú)明顯強(qiáng)化，延遲期增強(qiáng)和圖像。外部分T1加權(quán)和T2加權(quán)圖像和飽和脂肪呈等信號(hào)，早期和延遲期。早期和延遲期為不均勻增強(qiáng)。3例中的2例混合型腫瘤，17例中2例發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

圖5 66歲患者，混合型黏液癌

A 冠狀位脂肪飽和T2加權(quán)MR圖像顯示高信號(hào)腫塊（箭頭）形狀不規(guī)則，邊緣不規(guī)則。B 冠狀，早期腫瘤具有很強(qiáng)的不均勻性增強(qiáng)。C 矢狀位，延遲期，腫瘤具有很強(qiáng)的異質(zhì)性增強(qiáng)。D 非黏液性上皮細(xì)胞癌成分和黏液成分混合廣泛存在

3 討論

在我們的研究中，無(wú)論是黏液腺癌的單純型和混合型具有不同的形狀，在以前的報(bào)告，非單純腫瘤有一個(gè)不規(guī)則的形狀；在我們的研究中，17例中的5例單純型腫瘤有不規(guī)則的形狀。雖然單純型的腫瘤有光滑的或不規(guī)則的邊緣，所有混合瘤有不規(guī)則的邊緣。這種特征可能表明混合瘤比單純型腫瘤有一個(gè)更多的侵襲性的成分非黏液上皮細(xì)胞癌成分的存在。

單純型黏液性癌在T2加權(quán)是眾所周知的有非常高信號(hào)強(qiáng)度（幾乎相同于水），由于細(xì)胞外黏液中的自由水。在我們的研究中單純型腫瘤在和脂肪T2加權(quán)很高的信號(hào)強(qiáng)度。在1例腫瘤發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性病理改變存在，如變性、壞死、纖維化、鈣化、出血，復(fù)雜的T2加權(quán)MRI由于其信號(hào)強(qiáng)度下降，由于這些變化的影響減少水含量區(qū)域。

逐漸增強(qiáng)（持續(xù)性）模式是單純型腫瘤另一種已知的MRI特征。這種模式被認(rèn)為是反映造影劑緩慢擴(kuò)散在整個(gè)基質(zhì)，間質(zhì)中含有大量的黏液。在我們的研究中，17例中的10例單純型腫瘤有典型的逐步增強(qiáng)模式，表現(xiàn)出早期輕度邊緣強(qiáng)化和不均遠(yuǎn)強(qiáng)化及延遲期強(qiáng)烈的邊緣強(qiáng)化及不均勻強(qiáng)化，大部分具有1級(jí)的細(xì)胞結(jié)構(gòu)和組成腫瘤具有豐富的黏液湖和相對(duì)較少的腫瘤細(xì)胞簇。6例單純型腫瘤早期表現(xiàn)出很強(qiáng)的邊緣或不均勻強(qiáng)化。在這些腫瘤細(xì)胞構(gòu)成分級(jí)為2/3級(jí)，上皮性腫瘤細(xì)胞增生明顯，形成大的或固體腫瘤細(xì)胞簇密集位于腫瘤的部分或全部。早期強(qiáng)化似乎發(fā)生在區(qū)域，是腫瘤細(xì)胞結(jié)構(gòu)密切相關(guān)；這可能是由于增加血流量來(lái)自于腫瘤細(xì)胞群。

研究發(fā)現(xiàn)在單純型純黏液腺癌，腫瘤細(xì)胞構(gòu)成是一個(gè)與預(yù)后相關(guān)重要的因素，就如腫瘤大小和腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)，越低的程度腫瘤細(xì)胞構(gòu)成有一個(gè)更有利的預(yù)后，因此，可以利用程度的早期增強(qiáng)表征純黏液性腫瘤。雖然在我們的研究中發(fā)現(xiàn)細(xì)胞分級(jí)和腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)之間沒(méi)有明顯的關(guān)系，進(jìn)一步研究相關(guān)的早期強(qiáng)化和預(yù)后是必要的。

2例單純型腫瘤脂肪飽和T2加權(quán)圖像有黑暗的內(nèi)部分隔，早期階段非增強(qiáng)的內(nèi)部的分隔的。這兩個(gè)發(fā)現(xiàn)似乎是厚的纖維間隔。在一般情況下，纖維組織往往有降低的T2信號(hào)強(qiáng)度和延遲增強(qiáng)。黏液腺癌常有纖細(xì)的纖維帶，將黏液湖泊成隔間[8]。

混合型黏液癌表現(xiàn)出變化細(xì)胞比例和分布的黏液性成分組成的純黏液腺癌和非黏液上皮細(xì)胞癌成分共同組成的浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的組織病理學(xué)特征的模式，這似乎影響的MRI表現(xiàn)。在2例混合瘤，Nonmucinous和黏液性成分分別分布有不同的信號(hào)強(qiáng)度及增強(qiáng)模式。黏液性成分所顯示的信號(hào)強(qiáng)度很高的飽和脂肪T2加權(quán)圖像和動(dòng)態(tài)影像模式逐漸增強(qiáng)，這可能是由于黏液豐富的存在。非黏液上皮細(xì)胞癌Nonmucinous成分的信號(hào)強(qiáng)度和增強(qiáng)模式類似的浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌[9-12]；他們表現(xiàn)出T2加權(quán)等信號(hào)和早期和延遲期圖像增強(qiáng)。1例混瘤，其中Nonmucinous成分液性成分混合存在，有均勻的高信號(hào)強(qiáng)度類似于單純型瘤。因?yàn)樗麄儧](méi)有在腫塊內(nèi)形成較大的區(qū)域，非黏液上皮細(xì)胞癌Nonmucinous組件被認(rèn)為不影響信號(hào)強(qiáng)度。在整個(gè)腫瘤早期和延遲期的強(qiáng)烈非均質(zhì)性增強(qiáng)是目前圖像。早期的增強(qiáng)被認(rèn)為是反映在非黏液上皮細(xì)胞癌Nonmucinous構(gòu)成彌漫性分布。

黏液腺癌的單純型和混合型之間的區(qū)別很重要，因?yàn)榛旌闲湍[瘤更頻繁地發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有一個(gè)比純腫瘤預(yù)后較差。一份報(bào)告甚至建議[13]。低分級(jí)的細(xì)胞構(gòu)成的單純型腫瘤具有典型的MRI表現(xiàn)，均勻的T2加權(quán)信號(hào)強(qiáng)度和逐漸增強(qiáng)模式，可以和混合瘤區(qū)分，高細(xì)胞構(gòu)成分級(jí)的單純型腫瘤和混合瘤在T2加權(quán)和動(dòng)態(tài)成像可能表現(xiàn)相同的特征，MRI表現(xiàn)可能很難區(qū)分。整個(gè)腫瘤細(xì)致的組織病理學(xué)檢查的抽樣來(lái)證實(shí)純黏液性腫瘤的診斷，即使只有一個(gè)很小的非黏液上皮細(xì)胞癌Nonmucinous構(gòu)成，腫瘤被歸類為混合。然而，當(dāng)一個(gè)區(qū)域表現(xiàn)飽和脂肪的T2加權(quán)圖像等信號(hào)和動(dòng)態(tài)圖像的早期增強(qiáng)并被懷疑黏液癌，可能代表非黏液上皮細(xì)胞癌Nonmucinous構(gòu)成，應(yīng)考慮混合腫瘤。

T2加權(quán)成像在診斷的黏液腺癌及其分類關(guān)重要。腫瘤的高信號(hào)強(qiáng)度的存在是一個(gè)關(guān)鍵的發(fā)現(xiàn)，可以給放射科醫(yī)師診斷黏液腺癌存在提供重要診斷線索和依據(jù)。常見(jiàn)的浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌擴(kuò)張導(dǎo)管病變，壞死，蛋白質(zhì)基質(zhì)，基質(zhì)水腫，出血，高細(xì)胞胞漿豐富，或可以顯示信號(hào)強(qiáng)度很高的T2加權(quán)像上，很難與混合黏液腺癌區(qū)分，盡管此類腫瘤似乎是罕見(jiàn)的[14-15]。

良性病變黏液纖維腺瘤可能與單純型黏液性腺癌混淆，其中一個(gè)突出的T2加權(quán)圖像上黏液樣基質(zhì)產(chǎn)生的很高的信號(hào)強(qiáng)度[16-18]。大多數(shù)的黏液纖維腺瘤有分葉狀，邊緣光滑，均勻的T2高信號(hào)強(qiáng)度，和持續(xù)的增強(qiáng)模式，與單純型腫瘤具有共同特點(diǎn)。在我們的病例中，17單純型腫瘤5例有不規(guī)則的形狀，7例有不規(guī)則的邊緣，6例強(qiáng)烈的增強(qiáng)在早期和延遲期圖像。這些形態(tài)學(xué)和動(dòng)力學(xué)特征可以區(qū)分從純腫瘤在MRI黏液纖維腺瘤。增強(qiáng)內(nèi)部分隔也出現(xiàn)，不是一個(gè)具鑒別性的MRI特征，我們17例單純型僅發(fā)現(xiàn)1例有這樣的間隔。分隔可能是無(wú)明顯意義一種罕見(jiàn)的發(fā)現(xiàn)。

總之，無(wú)論是黏液腺癌的單純型和混合型有不同的形狀。單純型腫瘤有光滑的或不規(guī)則的邊緣，而所有的混合型腫瘤有不規(guī)則的邊緣。在脂肪飽和T2加權(quán)信號(hào)強(qiáng)度很高是由于黏液豐富的積累，是黏液性囊腺癌兩種類型的的共同MRI特征，這一發(fā)現(xiàn)可能提示黏液癌存在診斷線索。增強(qiáng)模式在早期階段的變化與單純型腫瘤的細(xì)胞構(gòu)成及混合型腫瘤非黏液上皮細(xì)胞癌Nonmucinous成分分布相關(guān)。細(xì)胞過(guò)少的單存型腫瘤具有典型的逐步增強(qiáng)模式，MRI可正確診斷。細(xì)胞過(guò)多的單存型腫瘤有強(qiáng)有力的早期增強(qiáng)和難以與混合型腫瘤。一個(gè)脂肪飽和T2加權(quán)圖像等信號(hào)強(qiáng)度和強(qiáng)烈的早期增強(qiáng)的區(qū)域出現(xiàn)意味著混合黏液性腫瘤的存在，這些特征對(duì)乳腺黏液癌的診斷和表征具有重要意義。

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