鄭凌

(濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū)，266071)

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2008—2010年未使用《健康教育手冊(cè)》的冠心病療養(yǎng)員60例為對(duì)照組，選取2011—2013年使用《健康教育手冊(cè)》的療養(yǎng)員60例為觀察組，兩組療養(yǎng)員在年齡、性別、文化程度、病情等方面無顯著性差異。

1.2 《健康教育手冊(cè)》的內(nèi)容 為了選擇適合療養(yǎng)員的宣教資料，在編寫《健康教育手冊(cè)》前對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行了問卷調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)：96.3%的療養(yǎng)員對(duì)口頭交代的事項(xiàng)容易遺忘且對(duì)長(zhǎng)篇文字又不感興趣，希望能夠有簡(jiǎn)單、易懂的資料。因此，《健康教育手冊(cè)》在編寫時(shí)注重通俗易懂、形象生動(dòng)，便于深刻記憶，比如從網(wǎng)上搜集富有趣味性和吸引力的圖片，或拍攝實(shí)物照片，并為圖片配以簡(jiǎn)單貼切的文字說明，使《健康教育手冊(cè)》更具人性化[1]。手冊(cè)內(nèi)容主要包括：①冠心病的相關(guān)知識(shí)。②冠心病的飲食指導(dǎo)。③冠心病的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。④冠心病的睡眠調(diào)節(jié)。⑤冠心病的心理調(diào)節(jié)。⑥冠心病的用藥指導(dǎo)。⑦便秘的防治措施等。健康教育手冊(cè)用A4紙打印成冊(cè)，封面裝潢簡(jiǎn)單大方，放在療養(yǎng)房間，可反復(fù)使用。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理及指導(dǎo)，應(yīng)用原來的口頭交代法和純文字宣教資料進(jìn)行健康教育。療養(yǎng)員出院前1 d填寫健康教育效果調(diào)查表和護(hù)理工作滿意度調(diào)查表。

1.3.2 觀察組 療養(yǎng)員入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士評(píng)估其文化水平、接受能力及健康需求，每人房間發(fā)放一本《健康教育手冊(cè)》，囑療養(yǎng)員認(rèn)真閱讀手冊(cè)，并鼓勵(lì)其進(jìn)行咨詢。每天查房時(shí)責(zé)任護(hù)士采用口頭講解、圖片解釋、示范、練習(xí)、反饋、答疑等多樣化方法，對(duì)《健康教育手冊(cè)》進(jìn)行講解，給予個(gè)性化健康指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士檢查當(dāng)日健康教育內(nèi)容知曉和掌握情況并進(jìn)行補(bǔ)充強(qiáng)化。療養(yǎng)員出院前1 d填寫健康教育效果調(diào)查表和護(hù)理工作滿意度調(diào)查表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的健康教育知曉率、護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表1)。

表1 兩組療養(yǎng)員健康教育知曉率、護(hù)理工作滿意度結(jié)果比較

3 討論

本研究表明，觀察組的健康教育知曉率及護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組，提示我區(qū)應(yīng)用《健康教育手冊(cè)》后，對(duì)提高冠心病療養(yǎng)員健康教育知曉率及護(hù)理工作滿意度有明顯效果。因此在冠心病療養(yǎng)員療養(yǎng)期間，使用《健康教育手冊(cè)》進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范且個(gè)性化的健康教育貫穿于療養(yǎng)的全過程是十分必要的。

3.1 有利于實(shí)現(xiàn)療養(yǎng)效能最大化[2]冠心病療養(yǎng)員的飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥、排便等行為和疾病變化發(fā)展息息相關(guān)，因此，通過健康教育使療養(yǎng)員學(xué)會(huì)自我管理是十分必要的。常規(guī)的健康教育以護(hù)士講解為主，療養(yǎng)員處于被動(dòng)接受狀態(tài)，雖然護(hù)士花費(fèi)了時(shí)間和精力，但收效不大。而對(duì)觀察組療養(yǎng)員，護(hù)士采用多樣化的健康教育方法對(duì)《健康教育手冊(cè)》進(jìn)行講解，給予個(gè)性化健康指導(dǎo)[3]，不再是一種單向的知識(shí)傳授，而是有問有答、雙向互動(dòng)的過程，調(diào)動(dòng)了療養(yǎng)員的求知欲，使被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)效果和自我護(hù)理能力[3]，使療養(yǎng)員最大限度的受益于療養(yǎng)。

3.2 有利于提高護(hù)理人員健康教育水平 以講解為主的健康教育方法受護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、溝通技巧及工作經(jīng)驗(yàn)的限制而難以使療養(yǎng)員全面系統(tǒng)地接受健康教育[4]；發(fā)放健康教育手冊(cè)后護(hù)士宣教有章可循，使教育內(nèi)容具體化、規(guī)范化、系統(tǒng)化，同時(shí)提升了護(hù)士自信心，激發(fā)了護(hù)士開展健康教育的主動(dòng)性和積極性，護(hù)士在平時(shí)工作中，注重積極練習(xí)情景演示，學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)和溝通技巧，使護(hù)士健康教育水平逐步提高[5]。

3.3 有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)士在多樣化健康教育過程中，設(shè)身處地為療養(yǎng)員著想，把實(shí)施人性化服務(wù)落到實(shí)處，增加了療養(yǎng)員的信任度和滿意度，建立了良好的護(hù)患關(guān)系。

[1]陸潔珍，辛軍妮.眼科健康教育指導(dǎo)手冊(cè)的臨床應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(4)：783-784.

[2]常雁，付新云，孫克金，等.《特勤療養(yǎng)護(hù)理健康手冊(cè)》對(duì)空勤療養(yǎng)效果的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21(4)：314-315.

[3]易瓏，姜忍，楊繼紅，等.運(yùn)用健康教育手冊(cè)對(duì)腫瘤放療患者進(jìn)行分期健康教育的效果比較[J].腫瘤預(yù)防與治療，2011，24(2)：107-109.

[4]李歡蓮.健康教育手冊(cè)在蛛網(wǎng)膜下腔出血中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2007(4)：60-61.

[5]李桂萍，王紅敏，柳轉(zhuǎn)嶺.便攜式健康教育手冊(cè)在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)導(dǎo)報(bào)，2010，7(32)：166.