鄧金平 劉小霞(井岡山大學(xué)體育學(xué)院，江西 吉安 343009)

目前，人口老齡化的現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，因而中老年人群的健康與生活質(zhì)量狀況受到社會(huì)各界高度的重視。而隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體的生理功能、各臟器的功能逐漸衰退，老年人群的運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)頻率也相對(duì)降低〔1〕，經(jīng)常出現(xiàn)肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、肌肉病變等功能性疾病，同時(shí)會(huì)由于脂肪的積聚、心血管功能的削弱而引發(fā)心血管疾病，嚴(yán)重影響老年人群的生活質(zhì)量，甚至威脅患者的生命安全。良好的體質(zhì)水平是人類健康的基礎(chǔ)，同時(shí)體質(zhì)水平也能夠反映人的健康狀況〔2〕。然而現(xiàn)階段不良的生活習(xí)慣、不科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素直接導(dǎo)致老年人群的體質(zhì)水平普遍下降，加劇了老年人群慢性疾病的患病率。所以，通過有效的途徑增強(qiáng)老年人群的體質(zhì)十分有必要，增強(qiáng)體質(zhì)的方法不僅包括藥物、營養(yǎng)等手段〔3〕，最安全、行之有效的方法仍然是適當(dāng)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。本文旨在探討分析社區(qū)老年人進(jìn)行適量規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人群體質(zhì)水平及生活質(zhì)量多方面的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2 000例研究對(duì)象均為我市社區(qū)的老年人，排除精神疾病、嚴(yán)重臟器疾病，且積極配合研究。對(duì)照組中男521例，女479例;年齡63～77〔平均(69.1±9.3)〕歲;合并糖尿病102例，高血壓258例，冠心病74例，合并其他慢性疾病307例;文化水平:小學(xué)及以下357例，初中450例，高中121例，大學(xué)及以上72例;觀察組中男528例，女472例;年齡61～79〔平均(68.8±9.7)〕歲;合并糖尿病106例，高血壓261例，冠心病72例，其他慢性疾病312例;文化水平:小學(xué)及以下366例，初中448例，高中119例，大學(xué)及以上67例;兩組人群性別比、年齡、合并疾病、文化水平等一般資料比較差異不顯著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組:未展開適量規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)。觀察組:定時(shí)適量規(guī)律地參與有氧運(yùn)動(dòng):①騎自行車:老年人每次進(jìn)行騎自行車運(yùn)動(dòng)前都熱身5 min，運(yùn)動(dòng)1 h/次，3次/w。②太極拳:老年人打太極拳30～60 min/次，3次/w。③其他有關(guān)運(yùn)動(dòng):爬山、跳舞、慢跑、快步走、跳繩、打網(wǎng)球的有氧運(yùn)動(dòng)方式，確保運(yùn)動(dòng)時(shí)間超過30 min/次，部分老年人在運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)肌肉酸脹、疲倦等癥狀，休息后即會(huì)消失。

1.3 觀察指標(biāo) ①體質(zhì)水平:對(duì)兩組老年人群的體質(zhì)水平進(jìn)行觀察對(duì)比，主要包括握力、坐位體前屈、選擇反應(yīng)時(shí)間、閉眼單腳站立、體重指數(shù)(BMI)等。其中將BMI≥24.0 kg/m2定義為肥胖。②血容量、血液黏稠度:對(duì)兩組老年人群的血容量、血液黏稠度進(jìn)行檢測(cè)對(duì)比。③睡眠質(zhì)量:通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)對(duì)兩組老年人群的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙，分值介于0～3分，總分0～21分，分值越低表示睡眠質(zhì)量越高。④生存質(zhì)量:通過WHO制定的生存質(zhì)量檢表中文版(WHOQOL-BREF)對(duì)兩組老年人群的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要包括心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、生理領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域，分值介于0～15分，總分0～60分，分值越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組體質(zhì)水平的比較 干預(yù)6個(gè)月后，觀察組老年人群在握力、坐位體前屈、選擇反應(yīng)時(shí)間、閉眼單腳站立、BMI等體質(zhì)水平指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。見表1。

表1 兩組老年人群體質(zhì)水平的比較( s，n=1 000)

表1 兩組老年人群體質(zhì)水平的比較( s，n=1 000)

組別 握力(kg)坐位體前屈(cm)選擇反應(yīng)時(shí)間(s)閉眼單腳站立(s)BMI(kg/m2)對(duì)照組 31.6±5.6 1.55±6.8 0.83±0.22 8.1±4.8 24.1±1.5觀察組 37.8±4.5 3.64±7.3 0.45±0.11 15.5±7.2 22.8±1.3 t值 27.291 6.625 48.855 27.043 20.711 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 兩組血容量、血液黏稠度的比較 研究未展開前，兩組老年人群在血容量、血液黏稠度指標(biāo)方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。干預(yù)6個(gè)月后，觀察組老年人群血容量顯著提高、血液黏稠度顯著降低，并顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)，見表2。

2.3 兩組睡眠與生活質(zhì)量的比較 干預(yù)6個(gè)月后，觀察組老年人群的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。見表3、表 4。

表2 兩組老年人群研究前后血容量、血液黏稠度指標(biāo)比較( s，n=1 000)

表2 兩組老年人群研究前后血容量、血液黏稠度指標(biāo)比較( s，n=1 000)

組別 血容量(L)血液黏稠度(10－1Pa.S)研究前 研究后對(duì)照組研究前 研究后3.71±0.65 3.75±0.48 3.71±0.44 3.72±0.45觀察組 3.73±0.57 4.34±0.51 3.69±0.41 3.25±0.38 t值 0.732 26.640 1.052 25.235 P值 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

表3 兩組老年人群生活質(zhì)量的比較(s，分，n=1 000)

表3 兩組老年人群生活質(zhì)量的比較(s，分，n=1 000)

總分對(duì)照組組別 心理領(lǐng)域社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域生理領(lǐng)域環(huán)境領(lǐng)域9.2±3.1 8.5±2.4 9.7±2.2 10.0±2.5 41.5±8.2觀察組 12.8±2.9 12.6±2.5 13.0±3.1 13.2±2.7 51.6±7.7 t值 26.818 37.412 27.452 27.501 28.394 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

表4 兩組老年人群睡眠質(zhì)量的比較(s，分，n=1 000)

表4 兩組老年人群睡眠質(zhì)量的比較(s，分，n=1 000)

組別 睡眠質(zhì)量 入睡時(shí)間 睡眠時(shí)間 睡眠效率 睡眠障礙 催眠藥物 日間功能障礙 總分對(duì)照組 1.4±0.3 1.5±0.4 1.7±0.3 1.8±0.5 1.7±0.4 1.5±0.3 1.3±0.2 12.2±2.3觀察組 0.6±0.2 0.4±0.1 0.5±0.3 0.7±0.3 0.6±0.2 0.4±0.1 0.5±0.1 4.6±1.8 t 70.16 84.37 89.44 59.66 77.78 110.00 113.14 82.29 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討論

據(jù)臨床資料調(diào)查顯示現(xiàn)階段我國老年人群普遍存在體質(zhì)水平低、睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量差〔4〕，有較大一部分的老年人群合并心血管疾病，給老年人的家屬以及社會(huì)增添了巨大的負(fù)擔(dān)，如何通過有效的干預(yù)措施提高老年人群的體質(zhì)水平、降低心血管疾病的發(fā)病率、改善睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量受到了社會(huì)的普遍關(guān)注〔5〕。文獻(xiàn)報(bào)道〔6〕，提高自身活動(dòng)能力，使生活質(zhì)量維持在較高的水平，并盡可能地延緩喪失生活自理能力的年齡對(duì)于老年人來說極為重要。

老年人群通過騎自行車、太極拳、爬山、跳舞、慢跑、快步走、跳繩、打網(wǎng)球的有氧運(yùn)動(dòng)方式〔7〕，在運(yùn)動(dòng)過程中提高了老年人群的肌肉力量、肢體的柔韌性以及平衡性〔8〕，并且在運(yùn)動(dòng)過程中消耗脂肪有效避免了肥胖〔9〕，對(duì)于提高老年人群的體質(zhì)水平意義十分顯著。同時(shí)老年人群在運(yùn)動(dòng)過程中能促進(jìn)血漿蛋白、膠體滲透壓的上升〔10〕，利于水分儲(chǔ)留在血液循環(huán)中，提高血容量，并且在運(yùn)動(dòng)過程中能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗氧化酶活性〔11〕，提高機(jī)體清除自由基能力、促進(jìn)紅細(xì)胞的流動(dòng)、增強(qiáng)紅細(xì)胞的變形能力，從而降低血液黏稠度〔12〕，對(duì)于降低老年人群心血管疾病發(fā)病率具有十分重要的作用。并且老年人群在運(yùn)動(dòng)過程中必然會(huì)與外界接觸〔13〕，新的老年朋友、環(huán)境能改善老年人群的心理、社會(huì)關(guān)系，顯著改善老年人群的生活質(zhì)量。并且規(guī)律適量的有氧運(yùn)動(dòng)能改善老年人群的睡眠質(zhì)量〔14〕，通過良好的睡眠不僅能緩解疲勞、恢復(fù)體力，同時(shí)能增加老年人群的免疫抵抗能力〔15〕。

本研究結(jié)果充分表明了適量規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)在對(duì)老年人群體質(zhì)水平及生活質(zhì)量等多方面中發(fā)揮積極作用。筆者認(rèn)為，社區(qū)老年人適當(dāng)規(guī)律地展開有氧運(yùn)動(dòng)能很大程度地提高老年人的體質(zhì)水平，促進(jìn)血液循環(huán)，提高老年人群的睡眠質(zhì)量，從而顯著提高老年人群的生活質(zhì)量，臨床意義十分顯著。

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