孫皎+蔣婷
相對(duì)于炎熱的夏季,秋冬季對(duì)老人可能更好過,但對(duì)糖尿病患者來說卻不是什么好事。因?yàn)榍锒惶鏁r(shí)節(jié),氣候不穩(wěn)定,早晚溫差大,普通人都易患感冒,抵抗力本就不高的糖尿病患者,更易發(fā)生各種感染。而感染會(huì)導(dǎo)致血糖升高,血糖升高又會(huì)加重感染。糖尿病患者一定要對(duì)此提高警惕,做好感染防控。
呼吸道感染
秋末冬初,氣候干燥,容易誘發(fā)呼吸道感染。糖尿病患者特別是老年糖尿病患者,往往伴有高血壓、血脂異常等心腦血管疾病,繼發(fā)感染后病情加重,可使血糖迅速升高,甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
建議:要防止呼吸道疾病,糖友應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,根據(jù)自己的情況,做一些適宜的運(yùn)動(dòng),比如打太極拳、散步、慢跑等,平時(shí)注意保暖,講究個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù),避免到大商場(chǎng)等人群密集的場(chǎng)所。
尿路感染和婦科感染
不少人沒有養(yǎng)成定期喝水的習(xí)慣,通常只在渴了才喝,本身喝水就不足,而隨著天氣一天天變冷,喝水量也越來越少,造成尿路感染的機(jī)會(huì)也就越來越多。當(dāng)糖尿病患者的血糖濃度大于10 mmol/L時(shí),尿液中含有糖分,有利于細(xì)菌的生長繁殖,特別是女性糖尿病患者,很容易患婦科感染,而且反復(fù)發(fā)生,久治不愈。
建議:多喝水,每天至少要喝1800毫升的水(包括湯水),另外要注意個(gè)人衛(wèi)生清潔,衣物及生活用品要分開清洗及晾曬,避免交叉感染。同時(shí)建議患者到醫(yī)院查清導(dǎo)致感染的具體致病菌,再對(duì)癥治療,不要濫用藥物。
并發(fā)癥感染
糖尿病的并發(fā)癥很多,而且?guī)缀跎婕叭?,很多多年的糖尿病患者,在這個(gè)季節(jié),容易因?qū)δ_部和皮膚的護(hù)理不當(dāng),從微小的瘡口,迅速發(fā)展成糖尿病足,或者大面積皮膚潰爛,這都是糖尿病神經(jīng)病變和血管病變的癥狀。
建議:積極的血糖控制和仔細(xì)的足部護(hù)理,是預(yù)防糖尿病足部潰瘍發(fā)生的最佳方式。一旦發(fā)生糖尿病足部潰瘍感染,則需要詳細(xì)了解潰瘍的深度。對(duì)于較為淺表的糖尿病足部潰瘍,治療的策略是清除已壞死的組織,包括胼胝(注:胼胝俗稱“老繭”,是皮膚長期受壓迫和摩擦而引起的手、足皮膚局部扁平角質(zhì)增生)周圍的壞死組織。反復(fù)清創(chuàng),仔細(xì)的傷口護(hù)理和減輕潰瘍部位壓力是治療的重要手段。
另外,秋冬季由于氣候的原因,人的皮膚變得干燥,容易脫皮,糖尿病患者更應(yīng)注意,一旦皮膚起毛,千萬不要自己用手去撕、用小刀刮。應(yīng)遵照醫(yī)囑,涂一些滋潤的油,或用中草藥水煎清洗,均可以達(dá)到不錯(cuò)的效果。