邵萍 張浙元

我國(guó)每年至少有600萬(wàn)人因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的問(wèn)題尋求醫(yī)生的幫助，而其中，絕大部分是由于肩周炎引起的肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。肩周炎好發(fā)于50歲左右的人群，發(fā)病后肩部會(huì)有僵硬感、粘連感，臨床又稱之為“五十肩”、“凍結(jié)肩”。

對(duì)肩周炎，患者常有兩個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，一是影響不大，二是避無(wú)可避，故對(duì)此病并不重視，除非癥狀比較嚴(yán)重，就醫(yī)者并不多。然而，肩膀酸痛看似小問(wèn)題，但疼痛后過(guò)后隨之而來(lái)的可能是重度關(guān)節(jié)粘連、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響正常生活。而且，對(duì)肩周炎如不及時(shí)干預(yù)、積極治療，疾病只會(huì)愈發(fā)加重。

對(duì)肩周炎，部分人靠?jī)?nèi)服止痛藥物、外敷傷筋膏藥，效果并不樂(lè)觀。這時(shí)不妨采用電針療法，通過(guò)電針刺激條口穴來(lái)治療肩周炎，可以達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、活血行氣、散寒止痛之效，無(wú)論是針對(duì)早期肩周炎，還是頑固性肩周炎，都有較好效果。

氣血、陰陽(yáng)失和而致痛

祖國(guó)醫(yī)學(xué)將肩周炎歸入中醫(yī)“痹證”范圍，認(rèn)為本病是由于寒凝筋脈、氣滯血淤、筋失所養(yǎng)、筋脈拘急導(dǎo)致，而病機(jī)主要是由于患者肝腎虧虛、氣血不足、臟腑功能失調(diào)、正氣不固、營(yíng)衛(wèi)失和、外邪侵襲，發(fā)而為病。本病屬本虛標(biāo)實(shí)，陰陽(yáng)失和，“不榮則痛，不通則痛”，主要病理因素與外邪、氣滯、痰濕、血淤等都有關(guān)。

中醫(yī)很早就認(rèn)識(shí)到，在肩周炎的發(fā)病過(guò)程中，患者因?yàn)榧绮康难仔蕴弁炊桓一顒?dòng)肩關(guān)節(jié)，由于肩關(guān)節(jié)缺乏運(yùn)動(dòng)而使肩周軟組織粘連加重，以致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限，形成惡性循環(huán)。

多管齊下，上病下取

在對(duì)于肩周炎進(jìn)行治療上，中醫(yī)一般是結(jié)合推拿、針灸、小針刀、中藥內(nèi)服外用多種手段多管齊下，綜合治療。針灸治療該病的療效尤為顯著。

在有利于肩周炎治療的針灸穴位中，條口穴尤其值得一提。之所以選取該穴進(jìn)行論治，主要是符合“上病下取”的取穴方法。條口穴位于足陽(yáng)明胃經(jīng)上，屬胃絡(luò)脾，針刺即可補(bǔ)脾益腎、溫經(jīng)通絡(luò)，而且此經(jīng)又為十二經(jīng)脈之長(zhǎng)，主潤(rùn)宗筋，故可疏通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)筋健骨、活血化淤、行氣止痛、補(bǔ)益氣血、養(yǎng)心安神。具體治療時(shí)，還需取條口透承山施針，以疏通陽(yáng)明、太陽(yáng)兩經(jīng)之氣。且陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng)，針之能調(diào)補(bǔ)氣血，舒筋活絡(luò)；太陽(yáng)主一身之表，刺之能祛風(fēng)散寒，化淤止痛。

簡(jiǎn)便高效，立體調(diào)控

在進(jìn)行取穴條口治療時(shí)，一般要先用75%酒精進(jìn)行常規(guī)消毒，再取1枚30#1.5寸不銹鋼毫針，采用夾持法進(jìn)針，深約1寸，用平補(bǔ)平瀉手法，得氣后接電極（韓氏穴位神經(jīng)刺激儀），另一電極貼于同側(cè)下肢遠(yuǎn)端非經(jīng)穴處，予疏密波，頻率為2/100赫茲，電流強(qiáng)度以患者能耐受為宜。針刺期間，還要讓患者以最大活動(dòng)度活動(dòng)患肩關(guān)節(jié)。治療時(shí)間一般為30分鐘左右，隔天1次，3次為1個(gè)療程。

之所以還要輔以電針，主要是因?yàn)殡娽樖菍鹘y(tǒng)針灸與電脈沖相結(jié)合的一種治療方法，即將毫針刺入腧穴得氣后，通以接近人體生物電的脈沖電流，利用針刺激和電刺激，激發(fā)調(diào)整經(jīng)絡(luò)之氣，以達(dá)到防治疾病的方法。針刺通過(guò)中樞傳入途徑，刺激腦垂體，釋放神經(jīng)介質(zhì)而達(dá)到鎮(zhèn)痛作用。再輔以電針疏密波，則可以進(jìn)一步加大刺激量，減少電針耐受，使得局部肌肉有節(jié)律地舒縮，血管擴(kuò)張，血液循環(huán)改善，從而加快局部炎癥物質(zhì)的吸收，達(dá)到減輕疼痛和解離粘連程度的目的，阻斷惡性循環(huán)鏈，起到治療作用。電針治療的同時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，則是為了使肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的廣泛粘連得以松解，滑利關(guān)節(jié)，以促使關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

這一技術(shù)并非只是簡(jiǎn)單的針刺治療，而是以中醫(yī)的心神調(diào)控學(xué)說(shuō)和西醫(yī)的神經(jīng)調(diào)控學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)，形成一套完整的針灸與心理-生理-社會(huì)-自然相適應(yīng)的整體醫(yī)學(xué)調(diào)控模式。換言之，針刺條口穴的良性刺激信號(hào)既不針對(duì)病原體，也不直接針刺病變部位的組織器官，而是依靠患者自身來(lái)修復(fù)遺傳基因程序，最終解決病痛。