吳鍵 （中國(guó)教育科學(xué)研究院，100088）

算一算運(yùn)動(dòng)不足的成本

吳鍵 （中國(guó)教育科學(xué)研究院，100088）

日前，為勸告市民遇事冷靜，切莫?jiǎng)邮?，四川某派出所張貼出一張題為“打架成本清單”的海報(bào)。海報(bào)的具體內(nèi)容是：打架直接成本=5～15日拘留+500元～1000元罰款+成千上萬醫(yī)藥費(fèi)；打架附加成本=心情沮喪低落郁悶+名譽(yù)形象受損+家人朋友擔(dān)心+工作學(xué)習(xí)生活可能蒙受重大損失；打架風(fēng)險(xiǎn)成本=3年以下有期徒刑、拘役或者管制。據(jù)說，海報(bào)張貼后，社會(huì)各界反響良好，街頭打架現(xiàn)象得到明顯遏制。

此事給我們一個(gè)啟示：當(dāng)人們清楚地知道某種行為可能帶來的嚴(yán)重后果時(shí)，通過一系列的心理調(diào)整，是能夠有效地調(diào)整和控制自己的行為的。從心理學(xué)的角度來解釋，可以理解為這樣一個(gè)過程：一個(gè)人的行為，在強(qiáng)大的“外在社會(huì)控制”因素（如懲戒、責(zé)罰等）的制約下，個(gè)體會(huì)將外在控制因素主動(dòng)內(nèi)化，形成動(dòng)機(jī)，以實(shí)現(xiàn)主動(dòng)的“內(nèi)在自我控制”，從而實(shí)現(xiàn)行為控制的過程。

其實(shí)，這一過程，用現(xiàn)在流行說法，也就是所謂的倒逼機(jī)制。

聯(lián)系到當(dāng)前困擾整個(gè)教育界、亟需解決的中國(guó)青少年體質(zhì)健康持續(xù)下降的問題，這種機(jī)制有無值得借鑒的地方呢？

我們都知道，自1985年以來，中國(guó)青少年體質(zhì)健康狀況呈持續(xù)下降態(tài)勢(shì)。與此同時(shí)，自上世紀(jì)末以來，尤其是2007年以來，教育主管部門一系列鼓勵(lì)青少年積極參加體育活動(dòng)、促進(jìn)體質(zhì)健康的措施不斷出臺(tái)。學(xué)校針對(duì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)不足的各種原因，許多干預(yù)措施也相繼實(shí)施。然而，從實(shí)際情況看，效果并不理想。

有沒有更好的辦法，讓國(guó)家出臺(tái)更“強(qiáng)硬”的措施，促使學(xué)生更加自覺地鍛煉，讓學(xué)生家長(zhǎng)能真正重視并積極鼓勵(lì)自己的孩子參加體育鍛煉呢？

在這里，筆者給中國(guó)青少年體質(zhì)健康算了一本明白的經(jīng)濟(jì)賬，或許對(duì)此有所幫助。

2011年，筆者參與了一項(xiàng)對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家和新興經(jīng)濟(jì)體國(guó)家民眾身體活動(dòng)及體育鍛煉狀況的研究，該研究名為“運(yùn)動(dòng)規(guī)劃（DESIGNED TO MOVE）”，由一家著名體育企業(yè)發(fā)起，全球三十多個(gè)體育、教育、醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生等權(quán)威組織，包括政府部門、研究院所、基金會(huì)、企業(yè)、高校等參與。日前，這項(xiàng)研究的成果已向公眾發(fā)布。其中，有兩部分內(nèi)容特別引人關(guān)注，一些被引用的數(shù)據(jù)觸目驚心，值得政府官員、學(xué)校教師和家長(zhǎng)深思。

一、運(yùn)動(dòng)不足導(dǎo)致的國(guó)家成本

首先需要說明的是一個(gè)基礎(chǔ)概念：運(yùn)動(dòng)不足。通常認(rèn)為，一個(gè)人適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是每周至少參加5次中等強(qiáng)度或者3次高等強(qiáng)度的體育活動(dòng)，并且，每次體育活動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘，如果少于這個(gè)指標(biāo)就叫做運(yùn)動(dòng)不足。

“運(yùn)動(dòng)規(guī)劃”研究顯示，一些發(fā)達(dá)國(guó)家，在不到兩代人（60年）的時(shí)間內(nèi)，身體活動(dòng)的量和強(qiáng)度大幅度下降，運(yùn)動(dòng)不足已經(jīng)成為普遍的狀況。美國(guó)自1965年到2009年（44年），身體活動(dòng)下降了32﹪，預(yù)計(jì)到2030年，將下降46﹪。英國(guó)自1961年至2005年（44年），身體活動(dòng)下降了20﹪，預(yù)計(jì)到2030年，將下降35﹪。新興經(jīng)濟(jì)體國(guó)家，如中國(guó)、巴西、印度，身體活動(dòng)下降現(xiàn)象更是驚人，下降幅度巨大。中國(guó)自1991年到2009年（18年），身體活動(dòng)下降了45﹪，預(yù)計(jì)到2030年，將下降51﹪；巴西自2002年至2007年（5年），身體活動(dòng)下降6﹪，預(yù)計(jì)到2030年，將下降34﹪；印度自2000年2005年（5年），身體活動(dòng)下降了14﹪，預(yù)計(jì)到2030年，將下降14﹪。

運(yùn)動(dòng)不足可導(dǎo)致非傳染性疾病和精神疾病，這是已被廣泛證實(shí)的事實(shí)。研究表明，過早死亡、心血管疾病、高血壓、中風(fēng)、Ⅱ型糖尿病、代謝綜合征、結(jié)腸癌和抑郁癥等疾病都與運(yùn)動(dòng)不足有關(guān)。統(tǒng)計(jì)顯示，全世界每年竟有530萬人因缺乏運(yùn)動(dòng)而過早死亡。

為了治療各種因運(yùn)動(dòng)不足引發(fā)的非傳染性疾病和精神疾病，各國(guó)政府必須支付巨額的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。顯然，這些醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，實(shí)際上就是一個(gè)國(guó)家遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失，也就是政府要為運(yùn)動(dòng)不足擔(dān)負(fù)的國(guó)家經(jīng)濟(jì)成本。

調(diào)查與統(tǒng)計(jì)顯示，這些成本具體如下：美國(guó)2008年遭受的損失是1470億美元，大致是美國(guó)聯(lián)邦政府教育年度預(yù)算的2倍，預(yù)計(jì)到2030年，損失將達(dá)到1917億美元；英國(guó)2008年遭受的損失是330億美元，預(yù)計(jì)到2030年，損失將達(dá)到260億美元；中國(guó)2008年遭受的損失是200億美元，大致是政府年度醫(yī)療保健總預(yù)算的三分之一，預(yù)計(jì)到2030年，損失將達(dá)到675億美元；印度2008年遭受的損失是20億美元，大致是政府中等教育年度總預(yù)算，預(yù)計(jì)到2030年，損失將達(dá)到75億美元。

顯然，一個(gè)國(guó)家，如果國(guó)民身體健康、充滿活力，國(guó)家將付出比較少的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)成本。因此，與其付出巨額的醫(yī)療費(fèi)用，不如鼓勵(lì)國(guó)民行動(dòng)起來，積極參加體育鍛煉。

對(duì)于國(guó)家而言，最“經(jīng)濟(jì)”的做法是：應(yīng)當(dāng)在國(guó)民未病之前就投入經(jīng)費(fèi)，鼓勵(lì)大家進(jìn)行體育活動(dòng)?？梢钥隙ǖ氖?，這種“防患階段”的投入，肯定比現(xiàn)在作為導(dǎo)致將來可能要支付的醫(yī)療費(fèi)用要少得多。依照這個(gè)思路，如果真正重視青少年體質(zhì)健康，政府就應(yīng)當(dāng)在“防患階段”有實(shí)實(shí)在在“真金白銀”的大投入。因?yàn)?，一個(gè)不可否認(rèn)的事實(shí)擺在這里：對(duì)于國(guó)民健康，如果國(guó)家的投入從青少年就開始，一定會(huì)起到事半功倍的效果。

可是，事實(shí)上，中國(guó)自改革開放以來，政府雖經(jīng)年累月地對(duì)教育進(jìn)行了多種專項(xiàng)投入，諸如義務(wù)教育達(dá)標(biāo)、薄弱學(xué)校改造、校園安全工程等，有效地改觀了教育的面貌，但是，國(guó)家還從來沒有實(shí)施過一項(xiàng)“有經(jīng)費(fèi)投入”的青少年體質(zhì)健康促進(jìn)工程。

同時(shí)，與此有關(guān)的另外一個(gè)問題是：目前組織的青少年體育活動(dòng)，嚴(yán)重缺乏科學(xué)依據(jù)，許多體育活動(dòng)與增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)健康關(guān)系不大。

一個(gè)時(shí)期以來，陽(yáng)光體育、“每天一小時(shí)”逐漸被社會(huì)、學(xué)校認(rèn)可和接受，但實(shí)際上，對(duì)于體育活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度，卻沒有一個(gè)“強(qiáng)制”的要求。尤其在學(xué)校，對(duì)如何科學(xué)有效地實(shí)施體育活動(dòng)，并沒有給予足夠的重視。中國(guó)教科院一項(xiàng)對(duì)2012年全國(guó)優(yōu)質(zhì)體育課“運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度”的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，這些體育課的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，達(dá)到中等強(qiáng)度的，其持續(xù)時(shí)間不足8分鐘；達(dá)到高強(qiáng)度的，其持續(xù)時(shí)間不足5分鐘。體育課尚且如此，大課間體育活動(dòng)、課外體育鍛煉距離科學(xué)、有效的量和強(qiáng)度要求，則相去更遠(yuǎn)。

事實(shí)上，從科學(xué)鍛煉的角度來講，如果僅僅是“每天一小時(shí)”，即便是兩小時(shí)，但如果活動(dòng)的量和強(qiáng)度不能保證30分鐘以上，那么無論是對(duì)于技術(shù)學(xué)習(xí)還是體能發(fā)展，其作用都是及其有限的。

二、運(yùn)動(dòng)不足導(dǎo)致的個(gè)體成本

運(yùn)動(dòng)不足，對(duì)于個(gè)體而言，其危害同樣是巨大和嚴(yán)重的。但是，對(duì)于這一點(diǎn)，就目前情況來看，中國(guó)的家長(zhǎng)和青少年自己顯然并沒有清醒的認(rèn)識(shí)，更沒有任何危機(jī)意識(shí)。“運(yùn)動(dòng)規(guī)劃”引述《柳葉刀》雜志的研究結(jié)論指出：“全世界9﹪的過早死亡是運(yùn)動(dòng)缺乏造成的”，“6﹪的冠心病、7﹪的Ⅱ型糖尿病和10﹪的乳腺癌、直腸癌同樣是缺乏運(yùn)動(dòng)造成的”。

由于運(yùn)動(dòng)不足，世界肥胖人數(shù)急劇增加。在英國(guó)，從1994年到2008年，男性肥胖人群比例增加了79﹪，女性肥胖人群比例增加了47﹪，2～10歲兒童肥胖比例增加了56﹪。在中國(guó)，每年有115萬人的死亡與高血壓有關(guān)，四分之一的成年人患有糖尿病或者早期糖尿病，7～22歲青少年肥胖率城市男女分別為13.3﹪和5.6﹪，超重率分別為14.8﹪和9.9﹪，17歲以下的青少年中，有心理問題的達(dá)到3千萬。在美國(guó)，超重和肥胖的人群達(dá)到十分之七，每年與肥胖相關(guān)的死亡人數(shù)達(dá)到30萬，8～15歲青少年人群中，有13﹪的人有心理疾病。

不知什么原因，如此嚴(yán)峻的形勢(shì)和嚴(yán)重的后果，在中國(guó)，就是始終不能引起社會(huì)、學(xué)校，尤其是家長(zhǎng)的真正重視。是否是因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)太抽象，不能與個(gè)人發(fā)展直接聯(lián)系起來的緣故呢？

那么，就讓我們換個(gè)視角，來看看真正能與個(gè)體成長(zhǎng)聯(lián)系起來的事實(shí)又是怎樣的呢？“運(yùn)動(dòng)規(guī)劃”從人力資本的角度，提煉了一個(gè)包括身體資本、情感資本、個(gè)人資本、社會(huì)資本、智力資本、經(jīng)濟(jì)資本六個(gè)維度的人力資本模型，研究分析了體育活動(dòng)在促進(jìn)個(gè)體人力資本建設(shè)上的作用和效益，清晰地論述了體育活動(dòng)的具體價(jià)值：體育活動(dòng)能改善身體機(jī)能，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)健康；體育活動(dòng)能促進(jìn)心理健康和精神健康；體育活動(dòng)能逐漸積累生活技能、社會(huì)交往能力，以此塑造人格；體育活動(dòng)能增強(qiáng)人際交往、組織和社會(huì)團(tuán)隊(duì)精神；體育活動(dòng)能促進(jìn)認(rèn)知發(fā)展、提高學(xué)業(yè)成績(jī)；體育活動(dòng)能提高收入水平、工作業(yè)績(jī)和工作效率，降低醫(yī)療保健支出，提高工作出勤率。

更具體的計(jì)算，可從個(gè)體成本角度的統(tǒng)計(jì)來窺其一斑。

“運(yùn)動(dòng)規(guī)劃”研究認(rèn)為，積極參與體育活動(dòng)的兒童，在其一生中，可能具有的優(yōu)勢(shì)是：發(fā)展成肥胖者的機(jī)會(huì)只有運(yùn)動(dòng)不足兒童的十分之一；在同樣條件下，考試成績(jī)可能提高40﹪；在一些國(guó)家，吸煙、吸毒等危險(xiǎn)行為的幾率將有所下降；考上大學(xué)的機(jī)會(huì)將增加15﹪；一生的收入將比別人多出7﹪～8﹪；醫(yī)療費(fèi)用每年可以節(jié)省2741美元；一生中生病的時(shí)間縮短，致殘率比別人低三分之一；平均壽命可能將增加5年。

“運(yùn)動(dòng)規(guī)劃”研究認(rèn)為，缺乏體育活動(dòng)的兒童，在其一生中，可能處于的劣勢(shì)是：30﹪的人會(huì)發(fā)展成為肥胖者，成年以后成為肥胖者的幾率是運(yùn)動(dòng)充足兒童的2倍；上學(xué)期間，每年缺勤的天數(shù)比平均值要多2天；身體健康狀況整體變差；學(xué)業(yè)成績(jī)比運(yùn)動(dòng)充足兒童要差，考試分?jǐn)?shù)降低，男生認(rèn)為自己是差生的可能性要比運(yùn)動(dòng)充足兒童高出46﹪，女生延遲一年畢業(yè)的可能性要比運(yùn)動(dòng)充足兒童高出51﹪以上；工資收入要比運(yùn)動(dòng)充足兒童低，一生中，沒有運(yùn)動(dòng)員經(jīng)歷的要比有運(yùn)動(dòng)員經(jīng)歷的工資收入少15﹪左右；生病天數(shù)平均每年要比運(yùn)動(dòng)充足兒童多一周。

顯然，一個(gè)青少年，如果從小愛好體育，堅(jiān)持體育活動(dòng)，將使他充滿活力并一生受益。因此，與其哀嘆自己的孩子沒有健康的身體、滿意的學(xué)業(yè)、豐厚的收入，不如從小培養(yǎng)孩子愛好運(yùn)動(dòng)、喜歡體育的興趣和習(xí)慣。

令人遺憾的是，中國(guó)學(xué)生的家長(zhǎng)，對(duì)上述這些數(shù)據(jù)與事實(shí)都不大關(guān)心。多數(shù)家長(zhǎng)既不能有意識(shí)地鼓勵(lì)孩子參加體育活動(dòng)，更不能以身作則地積極參與體育鍛煉。

中國(guó)教科院一項(xiàng)對(duì)肥胖孩子家長(zhǎng)的調(diào)查顯示：在幼兒園階段，80﹪以上的家長(zhǎng)最關(guān)心的是孩子會(huì)不會(huì)計(jì)算、認(rèn)識(shí)多少個(gè)字；在中小學(xué)階段，60～70﹪的家長(zhǎng)，從來不帶孩子鍛煉，85﹪的家庭，家中的小型體育器材基本上都是閑置的。

都說中國(guó)社會(huì)、中國(guó)學(xué)生的家長(zhǎng)最功利、最實(shí)惠，不知道上述兩方面“成本計(jì)算”得出的嚴(yán)酷結(jié)論，會(huì)不會(huì)對(duì)轉(zhuǎn)變政府官員、學(xué)校教師和學(xué)生家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)真正起到警示作用。

之所以不遺余力地大聲呼吁強(qiáng)化青少年的身體鍛煉，是因?yàn)椤皬男∽銎稹钡捏w育活動(dòng)可以讓孩子的一生更加健康、更加富有、更加長(zhǎng)壽，更加幸福。

吳鍵，副研究員，1986年畢業(yè)于揚(yáng)州大學(xué)，獲教育學(xué)學(xué)士學(xué)位；1988年畢業(yè)于杭州大學(xué)，1989年獲得教育學(xué)碩士學(xué)位；2008年畢業(yè)于天津師范大學(xué)，獲得發(fā)展與教育心理學(xué)（實(shí)驗(yàn)兒童心理學(xué)方向）博士學(xué)位。1988年8月開始在中央教科所工作。2008年任中央教科所體衛(wèi)藝中心主任，兼任教育部全國(guó)《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》數(shù)據(jù)管理中心研究部主任，教育部全國(guó)中小學(xué)體育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)副秘書長(zhǎng)，中國(guó)教育學(xué)會(huì)體育與衛(wèi)生分會(huì)副理事長(zhǎng)、學(xué)術(shù)部主任，中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)體育專業(yè)委員會(huì)副理事長(zhǎng)、學(xué)術(shù)部主任。主要研究領(lǐng)域：學(xué)校體育教育；體育教師能力發(fā)展；學(xué)生體育學(xué)習(xí)心理與行為；學(xué)生體質(zhì)與健康。