覃水慶 李 彬 蘇相耿

南寧中心血站，廣西南寧 530007

目前南寧市臨床用血量大幅度增長，臨床用血供需矛盾愈顯突出。南寧市農(nóng)村人口占全市人口總數(shù)60%以上，其獻(xiàn)血總量尚不到用血總量的10%[1]，農(nóng)村居民獻(xiàn)血量與用血量的不平衡加劇了當(dāng)前的采供血緊張局面，農(nóng)村無償獻(xiàn)血工作迫切需要進(jìn)一步加強(qiáng)。在此背景下，該研究于2012年6月—12月開展了此次農(nóng)村無償獻(xiàn)血意愿及相關(guān)知識知曉度的調(diào)研，為下一步的工作改進(jìn)提供參考，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

南寧市轄6 縣年齡為18～60 周歲的城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民。

1.2 問卷調(diào)查內(nèi)容

1.2.1 基本情況年齡、性別、民族、文化程度、職業(yè)，是否參加過無償獻(xiàn)血等。

1.2.2 無償獻(xiàn)血意愿 是否愿意無償獻(xiàn)血，是否支持和鼓勵親友參加無償獻(xiàn)血，見表1。

1.2.3 無償獻(xiàn)血相關(guān)知識知曉度 包括對無償獻(xiàn)血有關(guān)法律法規(guī)、南寧市免費用血政策，以及對血液知識、無償獻(xiàn)血年齡獻(xiàn)血量和獻(xiàn)血間隔、獻(xiàn)血是否會感染疾病、獻(xiàn)血是否影響健康、獻(xiàn)血對健康要求等知識的知曉度，見表2。

1.3 調(diào)查方法

參考 《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》、《南寧中心血站獻(xiàn)血登記表》擬出問卷初稿，經(jīng)過血站專家組成員論證、修改和完善，形成正式調(diào)查問卷。

選擇在2012年6—12月期間到南寧市轄六縣的捐血屋或獻(xiàn)血車參加無償獻(xiàn)血活動的縣域居民，以及到各縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和縣婦幼保健院就診的患者及其家屬作為對象進(jìn)行調(diào)查，同時在六個縣隨機(jī)選擇12 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，隨機(jī)選取18～60 周歲的農(nóng)村居民作為調(diào)查對象。

通過問卷調(diào)查法收集資料，被調(diào)查者按照要求填寫《南寧農(nóng)村地區(qū)無償獻(xiàn)血知識的調(diào)查表》調(diào)查問卷內(nèi)容根據(jù)采用一對一、無記名、當(dāng)場收回的方式進(jìn)行。

1.4 質(zhì)量控制

對于問卷調(diào)查收集的數(shù)據(jù)資料，問卷調(diào)查填寫完整率在80%以上的為有效問卷，去除無效問卷，在資料整理審核的基礎(chǔ)上，采用雙盲法錄入，由質(zhì)量控制人員查錯、補(bǔ)漏。

1.5 統(tǒng)計方法

所有資料統(tǒng)一編碼后，經(jīng)審核無誤后，建立數(shù)據(jù)庫，按照被調(diào)查者是否獻(xiàn)過血分組為組1（曾參加過無償獻(xiàn)血）、組2（未參加過無償獻(xiàn)血）、組3（因年齡、健康等原因已達(dá)不到無償獻(xiàn)血要求）。運(yùn)用SPSS 13.0 進(jìn)行統(tǒng)計分析，組間計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查表發(fā)放與回收情況

共發(fā)放問卷4 500 份，回收問卷3 987 份，回收率88.60%。回收問卷中，有效問卷3 815 份，回收問卷有效率95.69%。

2.2 無償獻(xiàn)血意愿調(diào)查結(jié)果

是否愿意無償獻(xiàn)血，是否支持和鼓勵親友參加無償獻(xiàn)血，結(jié)果見表1。

3 討論

調(diào)查顯示69.1%南寧市農(nóng)村居民表態(tài)愿意參加無償獻(xiàn)血（如果流動獻(xiàn)血車開到他們的鎮(zhèn)區(qū)/社區(qū)/村開展無償獻(xiàn)血時），與王曉妹[2]報道的安徽省農(nóng)村居民、王淑香[3]報道的承德市農(nóng)村居民無償獻(xiàn)血意愿相似，高于夏曉春[4]報道的瑞安市農(nóng)村居民無償獻(xiàn)血意愿，同時75.5%南寧市農(nóng)村居民表態(tài)支持親友參加無償獻(xiàn)血。剔除因年齡健康等原因不能獻(xiàn)血的人群后仍有高達(dá)59.4%的適齡農(nóng)村居民愿意獻(xiàn)血，從調(diào)查數(shù)據(jù)來看發(fā)展農(nóng)村無償獻(xiàn)血的潛力非常大。

表1 被調(diào)查者無償獻(xiàn)血意愿（n=3 815,人次（%））

表2 被調(diào)查者對無償獻(xiàn)血相關(guān)政策及知識的知曉度（n=3815,人次）

關(guān)于無償獻(xiàn)血知識知曉率方面，南寧市農(nóng)村居民對于獻(xiàn)血知情權(quán)、咨詢體檢、傳染病患者和高危人群不宜獻(xiàn)血，不安全血液會危害生命，不應(yīng)為化驗而獻(xiàn)血，不冒名獻(xiàn)血，血站使用一次性無菌耗材采血等知識的知曉程度超過60%，無償獻(xiàn)血年齡、間隔和獻(xiàn)血量低于60%（分別為34.0%、35.3%和56.9%），但仍高于承德市農(nóng)村居民無償獻(xiàn)血知識知曉度[3]。調(diào)查數(shù)據(jù)提示南寧市既往的農(nóng)村無償獻(xiàn)血知識宣教取得了一定的效果，至于獻(xiàn)血年齡、間隔和獻(xiàn)血量的知曉率低于其他知識，可能原因在于：①被調(diào)查者中曾參加過無償獻(xiàn)血者占比不高，而未曾參加過無償獻(xiàn)血的居民由于缺乏獻(xiàn)血的親身經(jīng)歷，對無償獻(xiàn)血年齡、間隔和獻(xiàn)血量等細(xì)節(jié)知識了解不夠；②我國過去規(guī)定的無償獻(xiàn)血年齡上限為55 歲，2012年7月1日才正式施行既往無獻(xiàn)血反應(yīng)的多次獻(xiàn)血者年齡延長至60 周歲[5]，部分農(nóng)村居民對“新規(guī)”尚不了解；③該站既往以200 mL 和400 mL 獻(xiàn)血量為主，部分居民對300 mL 獻(xiàn)血量了解不多。

有報道認(rèn)為，農(nóng)村居民獻(xiàn)血參與度偏低,并非奉獻(xiàn)愛心意識不強(qiáng),而是與諸如文化程度、交通、地域、時間及對獻(xiàn)血相關(guān)知識了解不夠的等因素密切相關(guān)[6]，獻(xiàn)血知識知曉率低會影響無償獻(xiàn)血的深入開展[7]。獻(xiàn)血條件便利是否更是影響居民無償獻(xiàn)血的重要因素[8]。農(nóng)村居民文化水平普通不高，受地域制約信息相對閉塞，對血液生理和安全獻(xiàn)血知識了解不夠，陳舊觀念知識仍然還不同程度影響著部分農(nóng)村居民，導(dǎo)致他們對無償獻(xiàn)血心存顧慮，加上農(nóng)村交通不便，農(nóng)民參加無償獻(xiàn)血花費的時間和精力成本較大。多種因素造成農(nóng)村居民不敢獻(xiàn)血、不愿獻(xiàn)血和不便獻(xiàn)血。因此，要提升農(nóng)村無償獻(xiàn)血工作，除了要繼續(xù)加強(qiáng)無償獻(xiàn)血知識和政策的宣教以外，一定要創(chuàng)新農(nóng)村無償獻(xiàn)血工作模式，提供更加便利的獻(xiàn)血條件和專業(yè)溫馨的獻(xiàn)血服務(wù)，減輕和消除獻(xiàn)血者的恐懼心理[5]，讓農(nóng)村居民敢于獻(xiàn)血、便于獻(xiàn)血和樂于獻(xiàn)血，吸引更多的農(nóng)村居民加入到無償獻(xiàn)血隊伍中來，真正形成城市地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)無償獻(xiàn)血全面發(fā)展的“兩手都硬”的嶄新局面，如此才有有效緩解“血荒”狀態(tài)。

[1]陸祝選，唐再志，李彬.農(nóng)村無償獻(xiàn)血問題分析及建議[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2011，18(2):19-21.

[2]王曉妹，竇燕，夏志強(qiáng).安徽省農(nóng)村居民無償獻(xiàn)血知曉水平及意愿影響因素分析[J].中國輸血雜志，2009，22（8）：656-659.

[3]王淑香，鄭洪波，王天恒.承德市農(nóng)村居民無償獻(xiàn)血現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國輸血雜志，2013，26（6）：578-579.

[4]夏曉春.瑞安市農(nóng)村無償獻(xiàn)血工作模式探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，31（11））：1153-1154.

[5]中華人民共和國衛(wèi)生部.中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB18467—2011[S].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部.

[6]牛宗新，楊占凱，張曼.因地制宜、有的放矢,提高農(nóng)民無償獻(xiàn)血比例[J].中國輸血雜志，2008，21（2））：132-133.

[7]張寒梅.淺談我國無償獻(xiàn)血特點及主要影響因素[J].中外醫(yī)療，2012，31（21）:183-184.

[8]朱靜,陶偉華.對無償獻(xiàn)血者未能成為固定獻(xiàn)血者的原因分析和探討[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012（12）：93-95.