陳兆祿 李其鏗 黃小賓 陳偉

(1.福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院,福建福州 350004;2.福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院,福建福州 350001;3.福州市星原信息技術有限公司,福建福州 350003)

蛇傷綜合防治系統(tǒng)應用研究

陳兆祿1李其鏗2黃小賓1陳偉3

(1.福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院,福建福州 350004;2.福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院,福建福州 350001;3.福州市星原信息技術有限公司,福建福州 350003)

目的：建立一個蛇傷綜合防治計算機專家系統(tǒng)。方法：基于我院多年蛇傷的診斷與中醫(yī)藥治療的豐富經驗,以福建省各醫(yī)院為節(jié)點,匯總所有蛇傷治療信息,蛇傷案例,以數據為依托做出統(tǒng)計報表,科研信息分析。結果：該系統(tǒng)不僅可采集蛇傷病例,還具有診斷和咨詢等功能,并著重討論蛇傷診斷的方法。結論：該系統(tǒng)整個模型設計合理,可作為福建省醫(yī)生治療蛇傷的中心支撐系統(tǒng),用于蛇傷臨床診斷與指導治療。

蛇傷 綜合防治系統(tǒng) 應用

蛇傷作為一種罕發(fā)性中毒，但死亡率極高。因而，蛇傷治療和防治應當我們予以足夠的重視。蛇傷只要在中毒的前3個小時之內處理得當，一般不會有性命危險，所以蛇傷及時處理是救治蛇傷的關鍵，而及時處理基于當事人，以及最近可以處理病人的醫(yī)生對蛇傷知識的了解。

中醫(yī)在蛇傷的防治方面成就頗高，在我國自古就有治療蛇傷的中醫(yī)記載，西醫(yī)研制出了專門治療蛇傷的抗血清，但在系統(tǒng)方面，目前沒有公共的蛇傷信息系統(tǒng)。福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院經過多年蛇傷臨床治療，也已積累了大量的中醫(yī)藥治療蛇傷的經驗和治療處方等。但目前用于蛇傷綜合防治的計算機專家系統(tǒng)尚屬空白。因此，建立蛇傷綜合防治計算機專家系統(tǒng)具有重要的現實意義與實用價值。

圖2 蛇傷綜合防治系統(tǒng)主界面

1 當前蛇傷防治中存在的問題

1.1 人才匱乏

由于蛇傷為罕發(fā)性疾病，專業(yè)治療蛇傷的醫(yī)生匱乏。

1.2 救治保障缺乏

普通的縣級以下醫(yī)院不具備存儲蛇毒抗血清的能力。

1.3 體制、機制建設亟待完善

蛇傷發(fā)病多為偏遠地區(qū)，由于偏遠地區(qū)醫(yī)療條件不發(fā)達，交通不方便。一個病人送抵省市級醫(yī)院時，已經錯過了最佳治療時間，病人因此致殘甚至喪命的不在少數。

2 蛇傷綜合防治系統(tǒng)研究方法

對蛇傷病例和蛇傷治療方案，通過計算機網絡進行收集，并達到數據共享，系統(tǒng)匯集蛇傷專家的經驗、民間的單方，為治療蛇傷起到了很好的效果。通過數據挖掘技術對數據進行加工分析，可以使醫(yī)生通過系統(tǒng)迅速找到治療蛇傷的有效治療辦法，幫助患者脫離危險。系統(tǒng)建成后，將集中全省甚至更廣的蛇傷醫(yī)療方案，建立蛇傷知識庫。通過收集蛇傷病例和治療方案，應用蛇傷綜合防治系統(tǒng)，達到治病救人效果。經試用，取得了較好的效果。

各相關者關系路線，見圖1。

3 蛇傷綜合防治系統(tǒng)研究成果

3.1 蛇傷綜合防治系統(tǒng)主界面,見圖2。

3.2 蛇傷綜合防治系統(tǒng)主要功能

蛇傷綜合防治系統(tǒng)可分為病例收集、病癥管理、新病癥認證、輔助治療、專家筆記、專家會診、醫(yī)院管理、醫(yī)生管理等八大功能。①病例收集：通過對蛇傷基礎數據的錄入、蛇傷治療方案的添加等操作實現蛇傷病例收集。②病癥管理：通過病例數據的錄入、添加、修改等操作實現病癥管理 。③新病癥認證：通過新病癥數據、新治療方法數據、新治療方案數據的認證操作，實現新病癥認證系統(tǒng)功能。④輔助治療：通過記錄蛇傷治療基礎數據的錄入，自動生成病例實現病例收集管理，運用數據搜索功能實現輔助治療。⑤專家筆記：通過對專家筆記數據的錄入、添加、修改、刪除等操作實現專家筆記管理。⑥專家會診：當醫(yī)師在碰到蛇傷疑難病例等問題時，系統(tǒng)提供了供?？茖I(yè)的專家、教授、同行業(yè)領軍人物一起進行蛇傷的診斷，治療商討。⑦醫(yī)生管理：通過醫(yī)生基礎數據錄入與專家認證實現醫(yī)生管理。⑧醫(yī)院管理：通過對醫(yī)院數據的添加、修改、刪除等操作實現醫(yī)院管理。示意圖見圖3。

4 蛇傷綜合防治系統(tǒng)應用

蛇傷綜合防治系統(tǒng)的主要目標是做大做強蛇傷品牌，將系統(tǒng)推向中國乃至世界。通過系統(tǒng)收集國內外專家的治療方案、收集病例，規(guī)范蛇傷診療常規(guī)、完善蛇傷路徑管理。使蛇傷救治工作普及化，輔助醫(yī)生在最短的時間內找到正確的治療方法，達到避免蛇傷因誤治失治致死和減少殘疾的醫(yī)療效果。

5 結語與展望

本研究創(chuàng)新性將我院的蛇傷防治技術與信息技術相結合，構建面向蛇傷綜合防治系統(tǒng)，為蛇傷防治提供計算機系統(tǒng)工具，為各醫(yī)療衛(wèi)生機構從事蛇傷臨床治療與研究的衛(wèi)生技術人員提供信息技術支撐。

本次研究的難點是病例的收集、治療方案的收集，應用數據挖掘技術對數據進行加工處理。由于該系統(tǒng)正處于試用階段，知識表示等考慮尚不周全，還需今后進一步補充與完善。

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[2]楊東鎮(zhèn).毒蛇咬傷.實用中西醫(yī)結合臨床手冊,1989,8：639-648.

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福建省教育廳科技項目（JK2010029）。