文·圖/海一笑

合肥殺醫(yī)案警示錄

文·圖/海一笑

這是一個(gè)出乎人們意料的結(jié)果。2013年12月24日，安徽省合肥市中級(jí)人民法院對(duì)震驚全國(guó)的安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員被殺案作出公開(kāi)宣判，一審判決彩春鋒犯故意殺人罪，判處無(wú)期徒刑，并賠償七名附帶民事訴訟原告人共計(jì)近7萬(wàn)元。

這是一個(gè)出乎人們意料的結(jié)果。2013年12月24日，安徽省合肥市中級(jí)人民法院對(duì)震驚全國(guó)的安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員被殺案作出公開(kāi)宣判，認(rèn)定持刀砍死一名護(hù)士長(zhǎng)、致傷四人的兇手彩春鋒，患有偏執(zhí)型精神障礙，系限制刑事責(zé)任能力人，加上行兇后在現(xiàn)場(chǎng)等待警察的行為構(gòu)成自首，一審判決彩春鋒犯故意殺人罪，判處無(wú)期徒刑，并賠償七名附帶民事訴訟原告人共計(jì)近7萬(wàn)元。

彩春鋒當(dāng)庭表示服判不上訴，并感謝法官給了他一次重新做人的機(jī)會(huì)。

從老家阜陽(yáng)趕來(lái)合肥聽(tīng)判的彩家人終于松了口氣，可以安度平安夜。而曾眼睜睜看著同事性命被剝奪的一些醫(yī)護(hù)人員，在情感上難以接受這個(gè)結(jié)局。時(shí)間依然無(wú)法縫合醫(yī)患之間撕裂得越來(lái)越深的傷口。

腎結(jié)石沒(méi)有排凈

彩春鋒為何光天化日之下砍殺醫(yī)護(hù)人員？怨恨從何而起？

1970年2月18日出生的彩春鋒，1998年從界首市特種燈泡廠下崗后，一直沒(méi)有正當(dāng)職業(yè)，偶爾倒賣(mài)點(diǎn)木耳香菇之類(lèi)的土特產(chǎn)謀生。

2012年7月初，他在阜陽(yáng)市人民醫(yī)院泌尿外科檢查出患有腎結(jié)石，小便有血。他覺(jué)得省城合肥的醫(yī)療條件好，隨即到安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院診療。醫(yī)生給他開(kāi)了些排石沖劑，喝過(guò)之后不見(jiàn)效果。熬了一個(gè)月，他再次來(lái)到安醫(yī)一附院就診，主治醫(yī)師王醫(yī)生給他做了碎石手術(shù)，20多天后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石沒(méi)有排完。王醫(yī)生讓他回家多喝水多運(yùn)動(dòng)，過(guò)十天再來(lái)復(fù)查。

“我從阜陽(yáng)到合肥來(lái)回跑了五六趟，一直沒(méi)把結(jié)石根治。最后一趟去安醫(yī)一附院，王醫(yī)生對(duì)我說(shuō)她只管碎石，排不了的話就去找專(zhuān)家?？伤植豢贤扑]一個(gè)專(zhuān)家?！辈蚀轰h說(shuō)，“我這才想到，看病必須找熟人才行。”

彩春鋒拐彎抹角找到了妻子的姨媽的同事的兒子，他在安醫(yī)二附院當(dāng)科長(zhǎng)。在熟人幫忙下，11月6日，他住進(jìn)這家醫(yī)院泌尿外科，還是走道上的加床。次日，醫(yī)生叫他做了心電圖、拍胸片、三維CT、驗(yàn)血等檢查，準(zhǔn)備在九號(hào)給他做鈦激光碎石手術(shù)。

“11月8日晚上8點(diǎn)多，有個(gè)護(hù)士拿了張全麻醉的單子過(guò)來(lái)，也不征求我意見(jiàn)，就讓我簽字?！辈蚀轰h說(shuō)，“當(dāng)晚，醫(yī)生、護(hù)士給我做了灌腸。灌腸之后，我的肛門(mén)和腸子火辣辣的，很不舒服。過(guò)了一會(huì)兒，我對(duì)聲音特別敏感，旁邊的小動(dòng)靜小聲音，我聽(tīng)了像打雷似的。那晚醫(yī)生護(hù)士走動(dòng)也很頻繁，我找護(hù)士理論也沒(méi)用，整夜都無(wú)法睡覺(jué)。我感到做皮試時(shí)，護(hù)士給我打了其他東西?！?/p>

九號(hào)早晨，彩春鋒要求取消碎石手術(shù)，醫(yī)院給他辦理了出院手續(xù)。當(dāng)天，彩春鋒回到阜陽(yáng)老家。接下來(lái)的幾天，他失眠、心慌、渾身無(wú)力、不想吃東西。11月12日，彩春鋒決定去上海的醫(yī)院治療。他帶著病歷、片子坐火車(chē)經(jīng)合肥，轉(zhuǎn)乘動(dòng)車(chē)去上海。在途中，他左思右想還是決定回合肥治療。

彩春鋒來(lái)到安醫(yī)一附院專(zhuān)家門(mén)診部，找了泌尿科的一位主任診療。當(dāng)主任向他要X光片時(shí)，他想起片子遺落在阜陽(yáng)來(lái)合肥的火車(chē)上了。他只好重新拍了一張。那主任看了X光片后，告訴他結(jié)石還在，叫他去找王醫(yī)生再做碎石手術(shù)。

正在忙碌的王醫(yī)生不愿意搭理彩春鋒，讓他等著。左等右等仍不被理睬，彩春鋒很生氣，拿出隨身帶的刮胡子刀片來(lái)嚇唬王醫(yī)生。那個(gè)女醫(yī)生嚇得躲進(jìn)房間里鎖上了門(mén)。

彩春鋒到院長(zhǎng)辦公室投訴王醫(yī)生，在別人指點(diǎn)下，找到醫(yī)院投訴部門(mén)。投訴書(shū)上要求寫(xiě)一些醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，彩春鋒無(wú)從下手，工作人員勸他回家慢慢寫(xiě)好寄來(lái)。他拿著投訴書(shū)離開(kāi)。

找王醫(yī)生無(wú)果，投訴又無(wú)門(mén)，彩春鋒覺(jué)得自己現(xiàn)在身體這么差，吃不下東西，睡不著覺(jué)，口渴、心慌，連性功能也沒(méi)了，這都是在安醫(yī)二附院出的毛病，是做皮試害的，是護(hù)士長(zhǎng)叫郭護(hù)士害他的。他越想越氣，反正自己也活不了多久了，不如和他們同歸于盡。彩春鋒決計(jì)去報(bào)復(fù)給他做皮試的郭護(hù)士和泌尿外科的護(hù)士長(zhǎng)。

一死四傷

2012年11月13日10點(diǎn)多，身穿灰色西服、牛仔褲的彩春鋒走出安醫(yī)一附院門(mén)診大樓，急匆匆穿過(guò)熙熙攘攘的車(chē)流人叢，穿過(guò)一個(gè)混亂的十字路口，走進(jìn)樂(lè)城超市，乘扶手電梯上樓，自選了一把六十多元錢(qián)的菜刀。付了錢(qián)，連菜刀的包裝也不要，便塞進(jìn)隨身攜帶的有“NIKE”標(biāo)記的黑包里。

他打了一輛綠色的出租車(chē)，一直開(kāi)進(jìn)安醫(yī)二附院的院子里。乘電梯直達(dá)位于13樓的泌尿外科。

彩春鋒徑直走到護(hù)士工作站，趴在工作臺(tái)上做記錄的護(hù)士長(zhǎng)戴光瓊抬頭見(jiàn)到他，對(duì)他打招呼：“你好，你來(lái)啦?！辈蚀轰h沒(méi)有搭理，見(jiàn)戴光瓊繼續(xù)埋頭寫(xiě)字，從包里取出菜刀，對(duì)著護(hù)士長(zhǎng)的脖子就連砍兩刀。戴光瓊尖叫一聲，倒在椅子上。

護(hù)士站一片尖叫聲，彩春鋒揮著菜刀發(fā)了瘋般朝護(hù)士們砍去。他闖到對(duì)面的護(hù)士休息區(qū)，將懷著身孕的劉護(hù)士當(dāng)成郭護(hù)士，砍了她后頸部一刀。

13樓亂成一團(tuán)，護(hù)士、病人及其家屬都在驚叫。一位男醫(yī)生和一位男護(hù)士不約而同拿起椅子制止彩春鋒。其中一把椅子砸中了彩春鋒的頭部，砸破了他的右眼角。彩春鋒瘋狂地往他們身上沖，菜刀砍中了他們。40多歲的王醫(yī)生被砍中了胳膊，依然舉著椅子對(duì)抗。彩春鋒知道這位男醫(yī)生對(duì)病人很好，就說(shuō)：“你是個(gè)好醫(yī)生，你別動(dòng)了，我不砍你。”

彩春鋒對(duì)另一位舉著椅子的男醫(yī)生說(shuō)，“你還年輕，我不想傷害你，你要憑良心，告訴我到底我的病情是怎么回事?！辈蚀轰h記得這個(gè)醫(yī)生在半夜要走過(guò)他的病歷，就懷疑病歷被涂改。

彩春鋒讓男醫(yī)生打“110”報(bào)警，只要警察來(lái)他就放下菜刀。醫(yī)生沒(méi)帶手機(jī)，就讓圍觀的人打電話。

“我怕放下刀后，醫(yī)院里的人會(huì)打我?！辈蚀轰h事后對(duì)警察說(shuō)，“我砍人肯定是犯法了，但我也是有原因的，我要警察來(lái)主持公道，我是弱勢(shì)，找不到說(shuō)理的地方?！?/p>

醫(yī)院保安和彩春鋒對(duì)峙了一段時(shí)間，民警趕到，出示警官證后，彩春鋒把刀扔落在地，束手就擒。

幾乎被砍斷脖子的護(hù)士長(zhǎng)戴光瓊當(dāng)場(chǎng)死亡。和她一起進(jìn)醫(yī)院工作的同學(xué)給戴光瓊穿衣時(shí)，怎么也抹不攏她的眼睛……

據(jù)安醫(yī)二附院官網(wǎng)介紹，戴光瓊，1973年9月出生，副主任護(hù)師。1992年7月在安醫(yī)護(hù)校畢業(yè)后，分配在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理部工作。2008年9月來(lái)到安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院工作，任泌尿外科護(hù)士長(zhǎng)。工作期間，多次獲得醫(yī)院優(yōu)秀員工、先進(jìn)工作者、醫(yī)院服務(wù)之星等榮譽(yù)。

戴光瓊丈夫王某說(shuō)：“她是一位好妻子，也是工作狂。”年僅39歲的戴光瓊突然離去，讓家人、同事傷心不已。正在上初中三年級(jí)的兒子更是晴天霹靂。

限制刑事責(zé)任能力人

“我和彩春鋒感情不好。尤其是第一個(gè)男孩三個(gè)月時(shí)因?yàn)橐豢谔刀略谏ぷ友劾?，眼睜睜看著孩子沒(méi)了，這事對(duì)他對(duì)我影響很大。我們兩個(gè)從此沒(méi)有心平氣和溝通過(guò)。彩春鋒脾氣大，性格多疑，愛(ài)猜測(cè)?！辈蚀轰h妻子劉敏說(shuō)。

幾年前，彩春鋒的大姐借人家錢(qián)做生意還不掉，一家人就躲著不敢見(jiàn)人。彩春鋒以前有很多同學(xué)朋友，后來(lái)一個(gè)也不來(lái)往了，性格孤僻起來(lái)，表現(xiàn)開(kāi)始比較反常。他和鄰居關(guān)系也不好，他在阜陽(yáng)有套房子，老說(shuō)樓上的老頭沖廁所聲音大，就上去找老頭吵架?！拔姨匾饬粜穆?tīng)聽(tīng)也沒(méi)有大的聲音，他非說(shuō)聲音大得很?！眲⒚粽f(shuō)，“大概幾個(gè)月前，彩春鋒因?yàn)槟I結(jié)石到合肥看病。我就叫懂醫(yī)的姨娘陪他到合肥。但彩春鋒做過(guò)碎石手術(shù)沒(méi)有排干凈后，就堅(jiān)決不做手術(shù)，說(shuō)有人要害他，還說(shuō)平時(shí)有人有車(chē)跟蹤他?！?/p>

2013年11月19日，彩春鋒故意殺人案在安徽省合肥市中級(jí)人民法院公開(kāi)開(kāi)庭審理。

庭審中，彩春鋒有沒(méi)有精神疾病成為訴辯雙方的辯論焦點(diǎn)。

案發(fā)后，彩春鋒先后接受了兩次精神鑒定，但鑒定結(jié)果卻不同。南京腦科醫(yī)院司法鑒定所作出的鑒定結(jié)果是，彩春鋒患有精神分裂癥，作案時(shí)沒(méi)有刑事責(zé)任能力。

受害人家屬無(wú)法接受這份鑒定結(jié)果，再次申請(qǐng)重新鑒定。后經(jīng)上海市精神衛(wèi)生中心司法鑒定所鑒定，評(píng)定彩春鋒患有偏執(zhí)精神障礙，作案時(shí)應(yīng)該具有限定刑事責(zé)任能力。

兩次鑒定對(duì)彩春鋒作案時(shí)所具有刑事責(zé)任能力作出不同判斷，成了公訴方、被告人、刑事附帶民事訴訟原告人辯論焦點(diǎn)。

公訴方采納了第二份鑒定意見(jiàn)。因?yàn)楹笳哌M(jìn)行了更為全面的調(diào)查取證，分析論證具體、細(xì)致。而被告人的辯護(hù)律師則對(duì)第二份鑒定報(bào)告提出異議，認(rèn)為彩春鋒與醫(yī)院沒(méi)有糾紛，是出于妄想才會(huì)行兇，作案時(shí)無(wú)刑事責(zé)任能力。

刑事附帶民事訴訟原告人代理人認(rèn)為兩份鑒定意見(jiàn)均不可采信，因?yàn)殍b定依據(jù)都不全面、真實(shí)，鑒定過(guò)程也不規(guī)范。

“彩春鋒能清晰認(rèn)識(shí)自己行為的目的以及實(shí)施行為的時(shí)間、地點(diǎn)、對(duì)象，具有完全刑事責(zé)任能力。”刑事附帶民事訴訟原告人代理人說(shuō)，如果是患有精神疾病，彩春鋒到現(xiàn)在不經(jīng)治療，還能生活自理，思路清晰，是違背科學(xué)規(guī)律的。

合肥中院法官通過(guò)走訪專(zhuān)家、召開(kāi)兩次庭前會(huì)議及審理查明，根據(jù)《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（第三版）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)CCMD-3）規(guī)定，偏執(zhí)性精神障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，內(nèi)容較固定，并有一定的現(xiàn)實(shí)性，不經(jīng)了解，難辨真?zhèn)?。主要表現(xiàn)為被害、嫉妒、夸大、疑病或鐘情等內(nèi)容。而精神分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)除上述標(biāo)準(zhǔn)外，還需要具備CCMD-3中規(guī)定的其他癥狀方能構(gòu)成。彩春鋒僅有妄想癥狀，除妄想外并無(wú)明確的感知覺(jué)障礙、思維形式障礙等精神分裂癥狀；彩春鋒無(wú)家族精神病遺傳病史，在案發(fā)前，亦未有發(fā)病史和治療史；在羈押期間，他亦未服用任何精神類(lèi)藥物。

法院根據(jù)《精神障礙者司法鑒定精神檢查規(guī)范》及《精神障礙者刑事責(zé)任能力評(píng)定指南》的相關(guān)規(guī)定，認(rèn)定被告人彩春鋒患有偏執(zhí)性精神障礙，系限制刑事責(zé)任能力人。

法院認(rèn)為，此案一死四傷的后果非常嚴(yán)重，但是鑒于被告人系限制刑事責(zé)任能力人且有自首情節(jié)，法院綜合考慮對(duì)被告人從輕處罰，判處無(wú)期徒刑。

放下殺醫(yī)的屠刀

盡管近年來(lái)，傷醫(yī)、殺醫(yī)事件屢屢發(fā)生，但像彩春鋒這樣窮兇極惡殺戮正在工作、無(wú)辜的醫(yī)護(hù)人員，短短幾分鐘就造成一死四傷的嚴(yán)重后果，還是極為罕見(jiàn)。案件震驚全國(guó)。

安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院是一所非營(yíng)利性、現(xiàn)代化三級(jí)甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院，坐落于合肥經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)，曾獲得“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”等稱(chēng)號(hào)。

為何如此慘烈的惡性案件會(huì)發(fā)生在這樣一家自豪的醫(yī)院？引發(fā)了網(wǎng)民醫(yī)患關(guān)系大討論——

“無(wú)聲靜候”：“醫(yī)患共同的敵人應(yīng)是疾病，不該相互仇殺?！?/p>

“天山來(lái)客”：“醫(yī)院看病難、看病貴，導(dǎo)致一般人看不起，是體制的問(wèn)題，但出現(xiàn)這樣的惡性事件，太讓人心寒了。”

“自我證明”：“我是一名醫(yī)生，當(dāng)我看到這個(gè)消息真的很令我心寒。哈醫(yī)大的事件還沒(méi)過(guò)去多長(zhǎng)時(shí)間，這又是一個(gè)令人悲痛的消息。為什么醫(yī)患關(guān)系就怎么難，這不是我們醫(yī)護(hù)人員的錯(cuò)，這是體制決定，我們拿著微薄的工資，卻要忍受社會(huì)的批判。我們放棄節(jié)假日的休息，只為了讓病人早些康復(fù)，為了一個(gè)病人的安危我們要通宵達(dá)旦的堅(jiān)守自己的崗位。你有氣就砍人，在我們這些手無(wú)寸鐵的醫(yī)護(hù)人員身上撒氣，你憑什么？”

“不在擁有”：“我自己就是護(hù)士，看到這件事很寒心，但最寒心的是沒(méi)良心的評(píng)論。我們拿著只夠養(yǎng)活自己的工資，干著隨時(shí)要負(fù)責(zé)，要被罵，要被打，要進(jìn)監(jiān)獄的工作，人手不夠時(shí)，我們是搬運(yùn)工，清潔員，病人不高興就可以隨口就罵，我都不想干護(hù)士了，太累?！?/p>

……

縱觀近兩年發(fā)生的殺醫(yī)惡性事件，不能說(shuō)其中必有聯(lián)系，但從作案手法都是持刀持械，從作案動(dòng)機(jī)大多因?yàn)榛颊邔?duì)醫(yī)院、醫(yī)生的不滿，對(duì)醫(yī)生醫(yī)術(shù)、醫(yī)護(hù)服務(wù)態(tài)度的心生怨恨。

患者不清楚不知道解決醫(yī)療糾紛的途徑，也很難通過(guò)正常渠道得到法律救助，在投訴無(wú)門(mén)、種種無(wú)奈的情況下，一時(shí)喪失理智，釀成無(wú)法挽回的惡果。

不健全的治療保障制度與偏激患者間的矛盾，最終使得醫(yī)護(hù)人員成為了犧牲品。當(dāng)一份職業(yè)，連生命都沒(méi)有保障，讓人如何去盡心盡力？醫(yī)護(hù)人員變成醫(yī)患矛盾中被泄憤的替罪羊，實(shí)在讓人寒心。但醫(yī)患關(guān)系不是靠殺人就可以走向完善。無(wú)論如何“怨”，也無(wú)論如何冤，都不能以醫(yī)護(hù)人員的生命為代價(jià)。很多時(shí)候，醫(yī)療水平和條件不是由醫(yī)生、護(hù)士個(gè)人決定的，很多醫(yī)療事故也不是醫(yī)生、護(hù)士存心使然的。

醫(yī)生理當(dāng)恪守職業(yè)道德。如果醫(yī)生職業(yè)道德有問(wèn)題，可以向醫(yī)院和衛(wèi)生部門(mén)投訴;如果屬于醫(yī)療事故，可以通過(guò)協(xié)商、法律等多種途徑解決。暴力解決不了問(wèn)題，反而只能激化矛盾。不論什么原因，也不該把屠刀砍向醫(yī)護(hù)人員。

雖然彩春鋒殺醫(yī)案已塵埃落定，但給醫(yī)護(hù)人員造成的傷害和陰影揮之不去。

2013年11月13日，安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院官網(wǎng)上貼出一位護(hù)士長(zhǎng)懷念戴光瓊的文章，其中寫(xiě)道，“又到11月13日了！多么敏感的數(shù)字，我的心像冰塊一樣突然緊縮了一下，碎了一地。昨夜突然夢(mèng)中驚醒，腦子里全是你??！戴老師，你離開(kāi)我們一年了……”

文章還披露了戴光瓊的一段日記：“每一天，我們都在忙碌中匆匆送走美好時(shí)光，用真誠(chéng)的服務(wù)送走病人的苦痛，迎來(lái)的是他們的舒心的笑容，也因此帶來(lái)我們平凡的幸福。”

平凡的人都渴望平凡的幸福，無(wú)論醫(yī)生還是護(hù)士，身染疾病的患者更是渴望醫(yī)護(hù)人員能減輕他們的病痛，重享平凡的幸福。

“醫(yī)患共同的敵人應(yīng)是疾病，不該相互仇殺。”這是善良者共同的心聲。請(qǐng)不要再舉起你的屠刀，殺醫(yī)者，人譴，天譴！

編輯：程新友 jcfycxy@sina.com