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“埃博拉”究竟有多可怕

2014-12-20 06:17騰月
科學(xué)大眾·小諾貝爾 2014年11期
關(guān)鍵詞:博拉感染者病死率

騰月

埃博拉,最初是一條河的名字

埃博拉,最初只是一條河的名字。這條河位于剛果民主共和國(舊稱扎伊爾)北部。

1976年,一種不知名的病毒光顧這里,瘋狂地虐殺“埃博拉”河沿岸55個村莊的百姓,致使生靈涂炭,有的家庭甚至無一幸免,“埃博拉病毒”也因此而得名。

高病死率,全球戒備

埃博拉病毒是迄今發(fā)現(xiàn)的致死率最高的病毒之一,病死率最高可達(dá)90%。1976年,埃博拉病毒在蘇丹流行時,病死率為53.2%;同年,在扎伊爾,病死率高達(dá)88.8%。因為埃博拉病毒的致命性,加上目前尚未有任何疫苗被證實有效,埃博拉病毒被列為生物安全第4級病毒(艾滋病為3級,SARS為3級,級數(shù)越大防護(hù)越嚴(yán)格),同時也被視為是生物恐怖主義的工具之一。

患者“死得很難看”

目前,埃博拉病毒尚無有效的治療方法,絕大部分患者只能在痛苦和絕望的等待中死去。感染埃博拉病毒的早期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肌肉痛和咽喉痛,稍后會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和肝腎功能損傷。這些癥狀可能很難與瘧疾、傷寒癥或霍亂區(qū)分,因此,初期感染者可能被誤診,確診主要依靠實驗室檢測。

埃博拉感染者只有在后期才會出現(xiàn)內(nèi)部和外部出血癥狀,外部出血通常在口鼻處。有些患者在感染埃博拉病毒48小時后便不治身亡,而且他們都“死得很難看”。病毒在體內(nèi)迅速擴(kuò)散,大量繁殖,襲擊多個器官,使之發(fā)生變性、壞死,并慢慢被分解?;颊呦仁莾?nèi)出血,繼而七竅流血不止,并不斷將體內(nèi)器官的壞死組織從口中嘔出,最后因廣泛內(nèi)出血、腦部受損等原因而死亡。

恐慌因為無藥可救

盡管埃博拉疫情越來越嚴(yán)重,科學(xué)家仍然束手無策,他們尚未發(fā)現(xiàn)對埃博拉病毒有明確療效的藥物或疫苗。這也是人們面對埃博拉恐慌的原因之一。

盡管實驗顯示,凝固干擾素可以起一些作用,在本來感染埃博拉病毒100%必死的猴群中,能有33%的猴子存活下來,但凝固干擾素在人體的效果如何尚未確定。醫(yī)院當(dāng)前對患者的治療以支持治療為主,如采取合適的方法使病毒的侵入最小化,及時補(bǔ)充損失的血小板等,讓患者自身的免疫系統(tǒng)來對付病毒。不過,只有少數(shù)幸運兒最終能存活下來。

這些途徑可能染病

目前,唯一阻止病毒蔓延的方法就是把已經(jīng)感染的患者完全隔離開來。

感染埃博拉病毒的已知主要渠道是直接接觸感染者的血液、分泌物及其他體液,或接觸死亡感染者的尸體。照顧患者的醫(yī)生護(hù)士或家庭成員,和患者密切接觸后可被感染,有時感染率很高。如蘇丹1976年流行埃博拉時,與患者同室接觸者的感染率為23%,護(hù)理患者的人感染率為81%。醫(yī)院內(nèi)實驗人員感染和發(fā)病也有好幾起。

頑強(qiáng)的壞家伙

埃博拉病毒粒子的直徑為80納米,長度為970納米,屬絲狀病毒科。該病毒較長,形狀奇特,呈分枝狀或盤繞狀,長達(dá)10微米。(注:1米=1000毫米,1毫米=1000微米,1微米=1000納米)

埃博拉病毒十分頑強(qiáng),在4℃存放1個月后,它們的毒性沒有明顯變化,依然蠢蠢欲動、伺機(jī)害人。埃博拉病毒對熱有中度抵抗力,60℃滅活病毒需要1小時。不過,埃博拉病毒害怕紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑或脂溶劑,因此,患者的居住場所或病房可用這些藥劑來消毒。

流竄“作案”、身份不明

盡管科學(xué)家們絞盡腦汁,做過許多探索,但埃博拉病毒的真實“身份”,至今仍為不解之謎。沒有人知道埃博拉病毒在每次大爆發(fā)后潛伏在何處 ,也沒有人知道每一次埃博拉疫情大規(guī)模爆發(fā)時,第一個受害者是從哪里感染到這種病毒的。目前,科學(xué)家認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主很可能為狐蝠科的果蝠,尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠,但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。

現(xiàn)狀:

2014年,埃博拉病毒爆發(fā)波及西非多個國家,并且首次超出邊遠(yuǎn)的叢林村莊,蔓延至人口密集的大城市。目前暫時還沒有擴(kuò)散到其他大陸。

面對埃博拉,我們可以做些什么?

提高對危險因素的認(rèn)識,人們采取可對自身帶來保護(hù)的措施,這是減少發(fā)病和死亡的僅有辦法。

預(yù)防感染的辦法:

了解疾病的本質(zhì),它是如何傳播的,如何防止其進(jìn)一步擴(kuò)散

在受到影響的雨林地區(qū),減少與高危染病動物(果蝠、猴子或猿)的接觸

食用動物產(chǎn)品(血液和肉)前要徹底煮熟

如對病人實施醫(yī)護(hù),要戴手套并使用防護(hù)裝備

到醫(yī)院探視病人或者在家實施照護(hù)后,建議定期洗手

埃博拉死者應(yīng)當(dāng)在使用保護(hù)性較強(qiáng)的裝備情況下得到處理,并立即將其埋葬

埃博拉病毒:

以往稱為埃博拉病毒性出血熱,是嚴(yán)重的、致命的人類疾病。

歷史起源:

埃博拉是1976年在兩起同時出現(xiàn)的疫情中首次出現(xiàn)的。

影響范圍:

致死率:

埃博拉病毒有4個變種

1.埃博拉薩伊 (最兇殘的埃博拉病毒,死亡率90%)

2.埃博拉蘇丹

3.埃博拉象牙河岸

4.埃博拉Restin (只會造成猴子生病,對人類沒有危險)

病毒起源:

病毒起源尚不清楚。該病毒通過野生動物傳到人,并且通過人際間傳播在人群中蔓延?;谀壳暗淖C據(jù),人們認(rèn)為果蝠(狐蝠科)可能是埃博拉病毒的宿主。

傳播途徑:

埃博拉病毒是通過密切接觸到感染動物的血液、分泌物(糞便、尿液)、器官和其他體液(唾液、精子等)而傳給人類的。在非洲,人們通過處理在熱帶雨林中發(fā)現(xiàn)的受到感染的或者死去的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬而染病。一旦有人與染有埃博拉病毒的動物發(fā)生接觸,就可能在社區(qū)造成人際傳播。

潛伏期又稱為從獲得病毒感染到出現(xiàn)癥狀的時間間隔。埃博拉病毒的潛伏期為2~21天,但通常只有5~10天。在潛伏期內(nèi)不具傳染性,病人一旦開始出現(xiàn)顯著癥狀,就具有傳染性。

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