安 洋

（山東財(cái)經(jīng)大學(xué) 公共管理學(xué)院，山東 濟(jì)南250014）

0 引言

本文以山東省17地市為調(diào)查范圍，根據(jù)統(tǒng)計(jì)年鑒得到全省人均GDP排名，從而按照高、中、低分成三檔，分別抽取青島、濟(jì)南（省會(huì)城市）、臨沂三市為調(diào)查樣點(diǎn)，樣點(diǎn)基本可以展現(xiàn)全省社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求狀況。然后在三個(gè)被調(diào)查城市各抽取三個(gè)街道辦事處：青島市選取了市南區(qū)的中山路街道辦事處、市北區(qū)的合肥路街道辦和膠南市隱珠街道辦事處，濟(jì)南市選取了歷下區(qū)甸柳新村街道辦事處、姚家街道辦事處和市中區(qū)二七新村街道辦事處，臨沂市選取了沂水縣東關(guān)街道辦事處、沂城街道辦事處和沂南縣南村街道辦事處。選定街道辦事處后，以居委會(huì)為單位開展調(diào)查。在實(shí)地調(diào)查中，主要使用《社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)狀況調(diào)查問卷》進(jìn)行調(diào)查研究，深入分析探討山東省影響老年人社區(qū)養(yǎng)老的需求的因素，并以老年人的切身需求為切入點(diǎn)，最終提出適合山東省老年人特點(diǎn)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可行性建議。

1 影響老年人社區(qū)養(yǎng)老需求的因素探析

對(duì)于需求影響因素的分析，我們分為以下幾個(gè)方面：影響老年人醫(yī)療服務(wù)需求的因素分析，影響老年人集體活動(dòng)需求的因素分析，影響老年人再學(xué)習(xí)再工作需求的因素分析和影響老年人日常生活照料需求的因素分析。

調(diào)查問卷中收集了社區(qū)老年人的大量信息，如：性別、年齡、文化程度、戶口類型、是否本地戶口、婚姻狀況、居住情況、子女?dāng)?shù)量、由誰來照顧、經(jīng)濟(jì)來源、收入水平、身體狀況等，我們稱它們?yōu)樽宰兞?。在確定了所有自變量和因變量的基礎(chǔ)上，對(duì)所有自變量和因變量進(jìn)行Logistic回歸，篩選出wald檢驗(yàn)中P值小于0.05的顯著自變量再進(jìn)行Logistic回歸分析。

我們令Y表示該老年人是否選擇一項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)（Y=0時(shí)表示該老年人群沒有選擇該項(xiàng)服務(wù)，Y=1時(shí)表示選擇了該項(xiàng)服務(wù)），并假設(shè)有n個(gè)自變量與該老年人是否選擇這項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)，這些自變量分別為X1，X2，…，Xn。我們就以Y為因變量，以X1，X2，…，Xn為自變量，運(yùn)用Logistic回歸模型來分析Y與X1，X2，…，Xn之間的關(guān)系。

我們將605份有效問卷作為樣本，即M=605（通常M≥500或M≥10n即可）。由于Y是一個(gè)二分變量（也可以是多分變量），采用Logistic回歸模型可以得到Y(jié)=0的概率。

設(shè)pi為模型樣本集中第i個(gè)社區(qū)老年人不選擇該項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的概率，即：

pi=P(yi=1|(xi1,xi2,…,xin))，則可以得到Logistic回歸模型

利用605個(gè)已知樣本進(jìn)行模型分析，利用最大似然估計(jì)法可以估計(jì)出Logistic回歸模型中的參數(shù)α，β1，β2，…，βn，得到α，β1，β2，…，βn的估計(jì)值^α，^β1，^β2，…，^βn。

對(duì)于社區(qū)來說如果能夠及時(shí)準(zhǔn)確的了解老年人群是否需要該項(xiàng)服務(wù)，并滿足其要求，就可以使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更加人性化，通過本文建立的Logistic回歸模型，可以對(duì)一個(gè)新入住某社區(qū)的老年人是否需要某項(xiàng)社區(qū)服務(wù)做出判斷。

當(dāng)社區(qū)掌握了一個(gè)新入住社區(qū)的老年人的基本信息之后，首先可以根據(jù)該老年人的各項(xiàng)指標(biāo)X1，X2，…，Xn的取值，利用上文中的公式便可以計(jì)算出該老年人不需要此項(xiàng)服務(wù)的概率，然后通過選取一個(gè)閾值，即可推斷該老年人是否需要該項(xiàng)服務(wù)。

假如設(shè)不妨設(shè)Logistic回歸模型中的參數(shù)α，β1，β2，…，βn的估計(jì)值分別為^α，^β1，^β2，…，^βn。若該老年人的各項(xiàng)基本信息X1，X2，…，Xn的取值為x1，x2，…，xn，則該老年人不選擇該項(xiàng)服務(wù)的概率估計(jì)值為

假設(shè)我們?cè)O(shè)定的閾值為Z，則當(dāng)^p≥Z時(shí)，在該老年人不需要該項(xiàng)服務(wù)；否則該老年人需要該項(xiàng)服務(wù)。

1.1 影響老年人集體活動(dòng)需求的因素分析

老年人對(duì)集體活動(dòng)的需求，與其身體狀況和收入水平均呈正相關(guān)。

以老年人的身體狀況和收入水平為自變量，以老年人對(duì)集體活動(dòng)需求的迫切程度為因變量。使用相同的模型分析方法，我們可以得到以下結(jié)論，身體狀況越好，收入水平越高，老年人越需要社區(qū)舉行集體活動(dòng)。

1.2 影響老年人再學(xué)習(xí)與再工作需求的因素分析

老年人對(duì)再學(xué)習(xí)再工作的需求，與其文化程度呈正相關(guān)。

以老年人的文化程度為自變量，以老年人對(duì)學(xué)習(xí)與工作需求的迫切程度為因變量。使用相同的模型分析方法，我們可以得到以下結(jié)論，文化程度越高，老年人越需要社區(qū)組織他們?cè)賹W(xué)習(xí)與再工作。

1.3 影響老年人日常生活照料需求的因素分析

老年人對(duì)日常生活照料的需求，與其身體狀況呈負(fù)相關(guān)。

以老年人的身體狀況為自變量，以老年人是否需要打掃居室、是否需要洗衣、買菜做飯、社工陪伴，代購物品，夜間照顧為因變量，使用相同的模型分析方法，我們可以得到以下結(jié)論，身體狀況越好，老年人越不需要日常生活照料。

2 政策建議

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為家庭養(yǎng)老服務(wù)的重要補(bǔ)充，在中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中發(fā)揮著越來越重要的作用，但現(xiàn)階段對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給明顯不足，通過以上的預(yù)測(cè)分析可以發(fā)現(xiàn)，在未來的發(fā)展中，隨著老年人群文化程度的上升，收入水平的提高以及身體狀況的改善，越來越大比例的老年人群對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老體系中醫(yī)療服務(wù)、集體活動(dòng)、再學(xué)習(xí)和再工作以及日常生活照料服務(wù)的需求將會(huì)上升。針對(duì)這樣的趨勢(shì)提出以下建議：

2.1 提高養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的利用效率

2.2 實(shí)現(xiàn)多元主體參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給

2.3 豐富社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容

2.4 政府適當(dāng)下放權(quán)力

2.5 加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

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