王培龍　黃磊　師水生　張謙

【摘要】 目的 美沙拉嗪（5-ASA）腸溶片劑聯(lián)合栓劑治療活動(dòng)期直乙結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎（UC）的療效。方法 80例活動(dòng)期直乙結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎患者， 隨機(jī)分觀察組和對(duì)照組， 各40例。對(duì)照組給予美沙拉嗪腸溶片治療， 觀察組給予美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合栓劑治療。觀察兩組治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 接受上述治療2周時(shí)， 兩組治療總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療4、6、8周時(shí)， 兩組治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 口服5-ASA腸溶片與5-ASA栓劑聯(lián)合使用對(duì)我國(guó)輕中度UC患者療效及耐受性良好。

【關(guān)鍵詞】 潰瘍性結(jié)腸炎；5-氨基水楊酸；5-氨基水楊酸栓劑

潰瘍性結(jié)腸炎是一種局限于結(jié)直腸的彌漫性黏膜炎癥， 病變主要累及結(jié)直腸黏膜和黏膜下層， 50%以上的患者病變累及至直腸和乙狀結(jié)腸[1]。5-ASA制劑為治療UC的主要有效藥物之一， 但療效研究來(lái)自國(guó)內(nèi)的資料并不多。本研究主要研究美沙拉嗪腸溶片劑聯(lián)合栓劑治療活動(dòng)期直乙結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年1月～2013年1月于本院就診的活動(dòng)期直乙結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎患者共80例為研究對(duì)象， 其中男33例， 女47例， 年齡17～67歲， 平均年齡（31.2±7.6）歲， 其中累及直腸56例， 24例累及乙狀結(jié)腸。本文選取對(duì)象均經(jīng)過(guò)臨床診斷、電子結(jié)腸鏡檢等檢查后確診為活動(dòng)期直乙結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎， 臨床癥狀主要表現(xiàn)為：血性腹瀉、腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等， 偶爾主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎， 虹膜睫狀體炎， 肝功能障礙和皮膚病變。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各40例， 觀察組中男16例， 女24例， 年齡17～63歲， 平均年齡（32.4±7.7）歲， 累及直腸29例， 累及乙狀結(jié)腸11例；對(duì)照組中男17例， 女23例， 年齡19～67歲， 平均年齡（30.6±7.5）歲， 累及直腸27例， 累及乙狀結(jié)腸13例。兩組患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 入選標(biāo)準(zhǔn) ①根據(jù)2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病協(xié)作組制訂的《對(duì)我國(guó)炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識(shí)意見(jiàn)》[2]， 確診為潰瘍結(jié)腸炎患者輕中度、活動(dòng)期、直乙結(jié)腸受累；②年齡18～70歲；③有完整檢查結(jié)果和隨訪(fǎng)記錄。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腸道特異性感染者；②30 d內(nèi)正接受或接受過(guò)類(lèi)固醇和免疫抑制劑治療；③5-氨基水楊酸過(guò)敏；④UC合并并發(fā)癥不適合內(nèi)科治療的患者；⑤孕產(chǎn)婦及哺乳期婦女；⑥嚴(yán)重心、肝、腎等重要器官病變。

1. 3 治療方法 對(duì)照組40例患者采取美沙拉嗪腸溶片（沙爾福R Dr.Falk Pharma GmbH公司生產(chǎn)）治療， 1.0 g/次， 4次/d， 早、中、晚餐前及半小時(shí)及睡前整片溫水送服。觀察組40例患者采取美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合美沙拉嗪栓劑治療， 其中美沙拉嗪腸溶片1.0 g/次， 3次/d， 早、中、晚餐前口服， 美沙拉嗪栓劑0.5 g/次， 2次/d， 早排便后及睡前肛塞。兩組患者在接受治療前， 停止服用一切影響 UC 的藥物（包括激素、柳氮磺胺吡啶、免疫抑制劑等）2周以上。在患者接受治療2、4、6、8周， 觀察兩組患者治療效果。實(shí)驗(yàn)終止指標(biāo)：①病情惡化需改用其他的藥物治療；②不良反應(yīng)嚴(yán)重（嚴(yán)重不耐受、白細(xì)胞降低、肝、腎功能異常）；③懷孕；④患者順應(yīng)性差；⑤無(wú)法隨訪(fǎng)；⑥應(yīng)患者的要求停止。治療前、治療4周、治療8周均常規(guī)檢查血常規(guī)、肝腎功能。

1. 4 觀察指標(biāo) ①治療前、治療2、4、6、8周后觀察疾病活動(dòng)指數(shù)（DAI）及UC緩解情況；②治療結(jié)束后（8周后）臨床緩解率；③副作用觀察：包括可能引起的腹痛、腹瀉、血液學(xué)改變、皮膚病變、神經(jīng)系統(tǒng)等。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀完全消失， 結(jié)腸鏡復(fù)查黏膜基本正常為痊愈；臨床癥狀明顯減輕， 結(jié)腸鏡復(fù)查黏膜輕度炎癥或假性息肉形成為好轉(zhuǎn)。治療后臨床癥狀、內(nèi)鏡檢查均無(wú)明顯改善為無(wú)效?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 患者一般資料統(tǒng)計(jì)分析 觀察組和對(duì)照組患者平均年齡、DAI比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 詳見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者療效綜合比較 觀察組和對(duì)照組患者在接受治療2周后， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見(jiàn)表2。治療4、6、8周時(shí)， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎以直腸及遠(yuǎn)端結(jié)腸發(fā)病為主， 傳統(tǒng)上使用柳氮磺胺吡啶片（sulphapyridine， SPAP）治療為主， 但SPAP使用過(guò)程中劑量較大， 且副作用較多， 部分患者可合并嚴(yán)重的粒細(xì)胞減少及肝功能損傷， 近幾年逐漸被5-ASA新型制劑代替。

本研究中總共30例（37.50%）患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。其中消化系統(tǒng)不良反應(yīng)8例（10.00%）， 其中燒心4例， 惡心2例， 上腹隱痛2例。腎功能輕微異常1例（1.25%）。肛門(mén)不適、便意21例（26.25%）。使用5-ASA栓劑， 雖然副作用發(fā)生率較多， 但大多數(shù)比較輕微且耐受性良好。不過(guò)由于不良反應(yīng)發(fā)生在患者特殊部位， 可能會(huì)給患者帶來(lái)一定的心理影響， 考慮到這些因素， 如何強(qiáng)化直腸給藥的方便性、舒適性， 還有待進(jìn)一步深入研究。

綜上所述， 口服5-ASA腸溶片與5-ASA栓劑聯(lián)合使用對(duì)我國(guó)輕中度UC患者療效及耐受性量好， 值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] Farmer RG， Easley KA， Rankin GB. Clinical patterns， natural history， and progression of ulcerative colitis. Along-term follow-up of 1116 patients. Dig Dis Sci ， 1993， 38（6）：1137-1146.

[2] 歐陽(yáng)欽， 胡品津， 錢(qián)家鳴， 等.中國(guó)炎癥性腸病治療規(guī)范共識(shí)意見(jiàn).中華內(nèi)科雜志， 2008（1）：73-78.

[收稿日期：2014-08-18]

【摘要】 目的 美沙拉嗪（5-ASA）腸溶片劑聯(lián)合栓劑治療活動(dòng)期直乙結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎（UC）的療效。方法 80例活動(dòng)期直乙結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎患者， 隨機(jī)分觀察組和對(duì)照組， 各40例。對(duì)照組給予美沙拉嗪腸溶片治療， 觀察組給予美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合栓劑治療。觀察兩組治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 接受上述治療2周時(shí)， 兩組治療總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療4、6、8周時(shí)， 兩組治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 口服5-ASA腸溶片與5-ASA栓劑聯(lián)合使用對(duì)我國(guó)輕中度UC患者療效及耐受性良好。

【關(guān)鍵詞】 潰瘍性結(jié)腸炎；5-氨基水楊酸；5-氨基水楊酸栓劑

潰瘍性結(jié)腸炎是一種局限于結(jié)直腸的彌漫性黏膜炎癥， 病變主要累及結(jié)直腸黏膜和黏膜下層， 50%以上的患者病變累及至直腸和乙狀結(jié)腸[1]。5-ASA制劑為治療UC的主要有效藥物之一， 但療效研究來(lái)自國(guó)內(nèi)的資料并不多。本研究主要研究美沙拉嗪腸溶片劑聯(lián)合栓劑治療活動(dòng)期直乙結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年1月～2013年1月于本院就診的活動(dòng)期直乙結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎患者共80例為研究對(duì)象， 其中男33例， 女47例， 年齡17～67歲， 平均年齡（31.2±7.6）歲， 其中累及直腸56例， 24例累及乙狀結(jié)腸。本文選取對(duì)象均經(jīng)過(guò)臨床診斷、電子結(jié)腸鏡檢等檢查后確診為活動(dòng)期直乙結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎， 臨床癥狀主要表現(xiàn)為：血性腹瀉、腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等， 偶爾主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎， 虹膜睫狀體炎， 肝功能障礙和皮膚病變。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各40例， 觀察組中男16例， 女24例， 年齡17～63歲， 平均年齡（32.4±7.7）歲， 累及直腸29例， 累及乙狀結(jié)腸11例；對(duì)照組中男17例， 女23例， 年齡19～67歲， 平均年齡（30.6±7.5）歲， 累及直腸27例， 累及乙狀結(jié)腸13例。兩組患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 入選標(biāo)準(zhǔn) ①根據(jù)2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病協(xié)作組制訂的《對(duì)我國(guó)炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識(shí)意見(jiàn)》[2]， 確診為潰瘍結(jié)腸炎患者輕中度、活動(dòng)期、直乙結(jié)腸受累；②年齡18～70歲；③有完整檢查結(jié)果和隨訪(fǎng)記錄。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腸道特異性感染者；②30 d內(nèi)正接受或接受過(guò)類(lèi)固醇和免疫抑制劑治療；③5-氨基水楊酸過(guò)敏；④UC合并并發(fā)癥不適合內(nèi)科治療的患者；⑤孕產(chǎn)婦及哺乳期婦女；⑥嚴(yán)重心、肝、腎等重要器官病變。

1. 3 治療方法 對(duì)照組40例患者采取美沙拉嗪腸溶片（沙爾福R Dr.Falk Pharma GmbH公司生產(chǎn)）治療， 1.0 g/次， 4次/d， 早、中、晚餐前及半小時(shí)及睡前整片溫水送服。觀察組40例患者采取美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合美沙拉嗪栓劑治療， 其中美沙拉嗪腸溶片1.0 g/次， 3次/d， 早、中、晚餐前口服， 美沙拉嗪栓劑0.5 g/次， 2次/d， 早排便后及睡前肛塞。兩組患者在接受治療前， 停止服用一切影響 UC 的藥物（包括激素、柳氮磺胺吡啶、免疫抑制劑等）2周以上。在患者接受治療2、4、6、8周， 觀察兩組患者治療效果。實(shí)驗(yàn)終止指標(biāo)：①病情惡化需改用其他的藥物治療；②不良反應(yīng)嚴(yán)重（嚴(yán)重不耐受、白細(xì)胞降低、肝、腎功能異常）；③懷孕；④患者順應(yīng)性差；⑤無(wú)法隨訪(fǎng)；⑥應(yīng)患者的要求停止。治療前、治療4周、治療8周均常規(guī)檢查血常規(guī)、肝腎功能。

1. 4 觀察指標(biāo) ①治療前、治療2、4、6、8周后觀察疾病活動(dòng)指數(shù)（DAI）及UC緩解情況；②治療結(jié)束后（8周后）臨床緩解率；③副作用觀察：包括可能引起的腹痛、腹瀉、血液學(xué)改變、皮膚病變、神經(jīng)系統(tǒng)等。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀完全消失， 結(jié)腸鏡復(fù)查黏膜基本正常為痊愈；臨床癥狀明顯減輕， 結(jié)腸鏡復(fù)查黏膜輕度炎癥或假性息肉形成為好轉(zhuǎn)。治療后臨床癥狀、內(nèi)鏡檢查均無(wú)明顯改善為無(wú)效。總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 患者一般資料統(tǒng)計(jì)分析 觀察組和對(duì)照組患者平均年齡、DAI比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 詳見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者療效綜合比較 觀察組和對(duì)照組患者在接受治療2周后， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見(jiàn)表2。治療4、6、8周時(shí)， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎以直腸及遠(yuǎn)端結(jié)腸發(fā)病為主， 傳統(tǒng)上使用柳氮磺胺吡啶片（sulphapyridine， SPAP）治療為主， 但SPAP使用過(guò)程中劑量較大， 且副作用較多， 部分患者可合并嚴(yán)重的粒細(xì)胞減少及肝功能損傷， 近幾年逐漸被5-ASA新型制劑代替。

本研究中總共30例（37.50%）患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。其中消化系統(tǒng)不良反應(yīng)8例（10.00%）， 其中燒心4例， 惡心2例， 上腹隱痛2例。腎功能輕微異常1例（1.25%）。肛門(mén)不適、便意21例（26.25%）。使用5-ASA栓劑， 雖然副作用發(fā)生率較多， 但大多數(shù)比較輕微且耐受性良好。不過(guò)由于不良反應(yīng)發(fā)生在患者特殊部位， 可能會(huì)給患者帶來(lái)一定的心理影響， 考慮到這些因素， 如何強(qiáng)化直腸給藥的方便性、舒適性， 還有待進(jìn)一步深入研究。

綜上所述， 口服5-ASA腸溶片與5-ASA栓劑聯(lián)合使用對(duì)我國(guó)輕中度UC患者療效及耐受性量好， 值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] Farmer RG， Easley KA， Rankin GB. Clinical patterns， natural history， and progression of ulcerative colitis. Along-term follow-up of 1116 patients. Dig Dis Sci ， 1993， 38（6）：1137-1146.

[2] 歐陽(yáng)欽， 胡品津， 錢(qián)家鳴， 等.中國(guó)炎癥性腸病治療規(guī)范共識(shí)意見(jiàn).中華內(nèi)科雜志， 2008（1）：73-78.

[收稿日期：2014-08-18]

【摘要】 目的 美沙拉嗪（5-ASA）腸溶片劑聯(lián)合栓劑治療活動(dòng)期直乙結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎（UC）的療效。方法 80例活動(dòng)期直乙結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎患者， 隨機(jī)分觀察組和對(duì)照組， 各40例。對(duì)照組給予美沙拉嗪腸溶片治療， 觀察組給予美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合栓劑治療。觀察兩組治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 接受上述治療2周時(shí)， 兩組治療總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療4、6、8周時(shí)， 兩組治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 口服5-ASA腸溶片與5-ASA栓劑聯(lián)合使用對(duì)我國(guó)輕中度UC患者療效及耐受性良好。

【關(guān)鍵詞】 潰瘍性結(jié)腸炎；5-氨基水楊酸；5-氨基水楊酸栓劑

潰瘍性結(jié)腸炎是一種局限于結(jié)直腸的彌漫性黏膜炎癥， 病變主要累及結(jié)直腸黏膜和黏膜下層， 50%以上的患者病變累及至直腸和乙狀結(jié)腸[1]。5-ASA制劑為治療UC的主要有效藥物之一， 但療效研究來(lái)自國(guó)內(nèi)的資料并不多。本研究主要研究美沙拉嗪腸溶片劑聯(lián)合栓劑治療活動(dòng)期直乙結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年1月～2013年1月于本院就診的活動(dòng)期直乙結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎患者共80例為研究對(duì)象， 其中男33例， 女47例， 年齡17～67歲， 平均年齡（31.2±7.6）歲， 其中累及直腸56例， 24例累及乙狀結(jié)腸。本文選取對(duì)象均經(jīng)過(guò)臨床診斷、電子結(jié)腸鏡檢等檢查后確診為活動(dòng)期直乙結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎， 臨床癥狀主要表現(xiàn)為：血性腹瀉、腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等， 偶爾主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎， 虹膜睫狀體炎， 肝功能障礙和皮膚病變。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各40例， 觀察組中男16例， 女24例， 年齡17～63歲， 平均年齡（32.4±7.7）歲， 累及直腸29例， 累及乙狀結(jié)腸11例；對(duì)照組中男17例， 女23例， 年齡19～67歲， 平均年齡（30.6±7.5）歲， 累及直腸27例， 累及乙狀結(jié)腸13例。兩組患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 入選標(biāo)準(zhǔn) ①根據(jù)2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病協(xié)作組制訂的《對(duì)我國(guó)炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識(shí)意見(jiàn)》[2]， 確診為潰瘍結(jié)腸炎患者輕中度、活動(dòng)期、直乙結(jié)腸受累；②年齡18～70歲；③有完整檢查結(jié)果和隨訪(fǎng)記錄。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腸道特異性感染者；②30 d內(nèi)正接受或接受過(guò)類(lèi)固醇和免疫抑制劑治療；③5-氨基水楊酸過(guò)敏；④UC合并并發(fā)癥不適合內(nèi)科治療的患者；⑤孕產(chǎn)婦及哺乳期婦女；⑥嚴(yán)重心、肝、腎等重要器官病變。

1. 3 治療方法 對(duì)照組40例患者采取美沙拉嗪腸溶片（沙爾福R Dr.Falk Pharma GmbH公司生產(chǎn)）治療， 1.0 g/次， 4次/d， 早、中、晚餐前及半小時(shí)及睡前整片溫水送服。觀察組40例患者采取美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合美沙拉嗪栓劑治療， 其中美沙拉嗪腸溶片1.0 g/次， 3次/d， 早、中、晚餐前口服， 美沙拉嗪栓劑0.5 g/次， 2次/d， 早排便后及睡前肛塞。兩組患者在接受治療前， 停止服用一切影響 UC 的藥物（包括激素、柳氮磺胺吡啶、免疫抑制劑等）2周以上。在患者接受治療2、4、6、8周， 觀察兩組患者治療效果。實(shí)驗(yàn)終止指標(biāo)：①病情惡化需改用其他的藥物治療；②不良反應(yīng)嚴(yán)重（嚴(yán)重不耐受、白細(xì)胞降低、肝、腎功能異常）；③懷孕；④患者順應(yīng)性差；⑤無(wú)法隨訪(fǎng)；⑥應(yīng)患者的要求停止。治療前、治療4周、治療8周均常規(guī)檢查血常規(guī)、肝腎功能。

1. 4 觀察指標(biāo) ①治療前、治療2、4、6、8周后觀察疾病活動(dòng)指數(shù)（DAI）及UC緩解情況；②治療結(jié)束后（8周后）臨床緩解率；③副作用觀察：包括可能引起的腹痛、腹瀉、血液學(xué)改變、皮膚病變、神經(jīng)系統(tǒng)等。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀完全消失， 結(jié)腸鏡復(fù)查黏膜基本正常為痊愈；臨床癥狀明顯減輕， 結(jié)腸鏡復(fù)查黏膜輕度炎癥或假性息肉形成為好轉(zhuǎn)。治療后臨床癥狀、內(nèi)鏡檢查均無(wú)明顯改善為無(wú)效?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 患者一般資料統(tǒng)計(jì)分析 觀察組和對(duì)照組患者平均年齡、DAI比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 詳見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者療效綜合比較 觀察組和對(duì)照組患者在接受治療2周后， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見(jiàn)表2。治療4、6、8周時(shí)， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎以直腸及遠(yuǎn)端結(jié)腸發(fā)病為主， 傳統(tǒng)上使用柳氮磺胺吡啶片（sulphapyridine， SPAP）治療為主， 但SPAP使用過(guò)程中劑量較大， 且副作用較多， 部分患者可合并嚴(yán)重的粒細(xì)胞減少及肝功能損傷， 近幾年逐漸被5-ASA新型制劑代替。

本研究中總共30例（37.50%）患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。其中消化系統(tǒng)不良反應(yīng)8例（10.00%）， 其中燒心4例， 惡心2例， 上腹隱痛2例。腎功能輕微異常1例（1.25%）。肛門(mén)不適、便意21例（26.25%）。使用5-ASA栓劑， 雖然副作用發(fā)生率較多， 但大多數(shù)比較輕微且耐受性良好。不過(guò)由于不良反應(yīng)發(fā)生在患者特殊部位， 可能會(huì)給患者帶來(lái)一定的心理影響， 考慮到這些因素， 如何強(qiáng)化直腸給藥的方便性、舒適性， 還有待進(jìn)一步深入研究。

綜上所述， 口服5-ASA腸溶片與5-ASA栓劑聯(lián)合使用對(duì)我國(guó)輕中度UC患者療效及耐受性量好， 值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2014-08-18]