陳素文 高建濱

為了推進我國用藥技術(shù)的不斷進步發(fā)展, 廣大藥學工作者經(jīng)過多年的深入研究發(fā)展, 開始在臨床用藥中推廣應用藥學服務, 且付諸于實踐。藥學服務是指藥學工作者充分利用自己掌握的專業(yè)知識以及工具, 開始廣泛向社會公眾提供相關(guān)藥物方面的各類服務, 在整個工作中, 工作者秉持著負責、認真的態(tài)度, 以提高用藥治療的有效性、安全性以及經(jīng)濟性為主, 可有效實現(xiàn)提高患者生命質(zhì)量的目標。在藥學服務中,臨床藥師的工作是相當重要的。藥師應該認知到藥學服務并不是單一性, 應該全面認知藥物服務這一理念。本次重點分析藥學服務在我國的發(fā)展情況, 明確全程化藥學服務以及具體藥物服務的概念, 對于進一步促進藥學服務的發(fā)展具有相當重要的意義。

1 藥學服務特點以及要求

1. 1 藥學服務特點 藥學服務是指藥師為了保證患者以及社會公眾的健康而進行的專業(yè)服務, 主要涉及以下特征：①與藥物治療相關(guān)。藥物服務不僅要求藥師提供合格的臨床用藥, 同時應注意有針對性針對患者病情提供合理性治療, 決策具體疾病的治療過程, 包括選擇藥品、確定劑量、優(yōu)化給藥方案、評估治療效果等。同時還包括對患者實施人文關(guān)懷,以求保證用藥的安全有效。②提供主動的服務。藥學服務強調(diào)關(guān)注患者健康以及護理責任, 盡管藥師不需要給予患者實施實際性服務, 但藥師在用藥時, 應考慮到用藥對象情況,以一種負責任的態(tài)度提供服務。③明確服務目標。藥學服務具有明確的預期目標, 包括成功治療患者疾病, 改善患者臨床癥狀, 減緩病程, 可有效提高公眾的生活質(zhì)量水平。④重視提高患者的生活質(zhì)量水平。在臨床用藥治療時, 應考慮到提高患者生活質(zhì)量水平, 深化患者對藥物治療的認知。⑤承擔一些責任公眾的健康責任。藥師接受委托并承擔公眾的健康, 與醫(yī)生、患者相互溝通, 制定適合患者的用藥治療情況,并監(jiān)督落實用藥治療方案, 可有效保證用藥的安全高效。同時, 在用藥治療過程中, 藥師要堅持職業(yè)道德, 以一種負責任的態(tài)度提供藥學服務。

1. 2 藥學服務要求 藥學服務是堅持以公眾健康為工作中心, 提供一系列服務以求提高公眾的生命健康。具體就是針對用藥治療中存在的問題, 提出相應的改善措施, 解決遇到的實際問題, 提高用藥治療水平。因此, 要求藥學服務必須高品質(zhì)、高效、易得以及連續(xù)。作為一個全新的服務理念,藥學服務其形成發(fā)展的基礎(chǔ)為高質(zhì)量的服務。藥師通過發(fā)揮自己的專業(yè)知識, 保證用藥的高效, 這不僅要求藥師具備較強的專業(yè)素養(yǎng), 同時還應具備一定的社會經(jīng)驗、嫻熟的交流技巧以及較高的人文修養(yǎng)。重點考慮公眾以及社會利益, 從成本-效益的角度為公眾提供服務, 要保證在提高用藥治療效果同時, 還應適當減少用藥費用。藥學服務不局限于具體的用藥場所以及具體的用藥時間。不論是急診患者、門診患者以及住院患者, 不論是治療還是康復預防, 應該注意服務在用藥過程中, 將藥學服務滲透到醫(yī)療衛(wèi)生保健的方方面面中。在住院患者身體健康恢復, 出院后, 應繼續(xù)提供必要的藥學服務。

2 全程化藥學服務

醫(yī)學模式是隨著人們需求的變化而不斷變化的, 隨著人們對健康的重視, 預防保健工具日益受到人們的重視, 已成為當前醫(yī)療服務的重要內(nèi)容。為了保證的用藥安全, 實施全程化藥學服務是社會發(fā)展的一個相當重要內(nèi)容。全程化藥物學服務是指在整個衛(wèi)生保健過程中, 藥師根據(jù)自身所掌握的藥學專業(yè)知識, 給予公眾、患者以及醫(yī)務人員直接、有責任、與藥物使用相關(guān)的服務, 以求提高臨床用藥的安全性以及治療效果、經(jīng)濟性以及有效性, 提高人們生活質(zhì)量水平。因藥物服務不是一次性就可完成, 需要在整個治療過程中持續(xù)進行。在用藥過程中以及患者出院后, 臨床藥師與社區(qū)藥師均有必要給予患者必要的保健服務。其基本內(nèi)容包括：耐心解答醫(yī)患人員所提出的關(guān)于藥物治療的相關(guān)內(nèi)容, 提供安全、適合患者的藥品供應調(diào)劑系統(tǒng)；及時查對、質(zhì)疑、澄清以及糾正藥物治療方案, 并嚴格遵醫(yī)囑用藥治療；監(jiān)測藥物的使用情況以及患者的不良反應；記錄并上報患者在用藥過程中出現(xiàn)的不良反應以及過敏情況。對公眾、患者以及醫(yī)務人員進行必要的用藥治療宣傳。

3 我國藥學服務的發(fā)展

藥學服務不僅僅是指治療性用藥, 還包括保健性用藥以及預防性用藥, 在疾病的預防治療以及醫(yī)療衛(wèi)生保健方面起著相當重要的作用。為了實現(xiàn)人人均可獲得衛(wèi)生保健這一目標, 實施自我藥療以及自我護理是人類未來基本保健是未來醫(yī)學發(fā)展的主流趨勢。傳統(tǒng)的醫(yī)療模式不斷發(fā)展變化, 開始轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防為主的模式, 其中通過實施全程化藥物服務是藥師適應當前社會需求的一種必然。隨著當前臨床醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革以及不斷發(fā)展, 我國的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務也在不斷壯大, 其中藥學服務是推動社區(qū)衛(wèi)生服務健康發(fā)展的重要組成部分。在社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡以及醫(yī)療機構(gòu)開始采用藥學服務,對于提高公眾身體健康發(fā)展具有相當重要的作用。

［1］ 譚敏琪.全程化藥學服務干預社區(qū)慢性阻塞性肺疾病患者病情影響.當代醫(yī)學, 2014, 20(11):162-163.

［2］ 陳蓉.門診藥房以患者為中心的藥學服務探析.中外醫(yī)療,2014, 33(9):193.

［3］ 樸勝女.淺談如何提高門診藥房藥學服務水平.中國藥物經(jīng)濟學, 2014, 9(1):178-179.