羅圣萍 黃永梅

（貴州省織金縣婦幼保健院 織金552100)

秋季腹瀉是兒科常見(jiàn)病，多見(jiàn)于秋冬季發(fā)病，不正確的治療往往使病程延長(zhǎng)，發(fā)展成遷延性腹瀉、慢性腹瀉，導(dǎo)致患兒脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重者貧血等。我院2012年1月～2014年1月間，在常規(guī)治療小兒秋季腹瀉的基礎(chǔ)上，采用α-2b干擾素治療，取得了滿意的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 入選病例均為我院2012年1月～2014年1月間收治的臨床診斷為秋季腹瀉的92例患兒。所有病例均見(jiàn)：大便為蛋花水樣或水樣，次數(shù)及量均較多，不伴黏液膿血樣便；實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)脂肪球，無(wú)或見(jiàn)少量白細(xì)胞。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各46例：治療組男31例，女15例；年齡3～36個(gè)月，平均18.5個(gè)月；病程3～72 h，平均45 h。對(duì)照組男32例，女14例；年齡3～34個(gè)月，平均19個(gè)月；病程2～72 h，平均46 h。兩組性別、年齡、病情及病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＞0.05，差異無(wú)顯著性，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均采用常規(guī)方法治療：調(diào)整飲食、病毒唑抗病毒、思密達(dá)止瀉、糾正脫水、調(diào)整電解質(zhì)平衡以及糾正酸堿失衡。治療組在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用α-2b干擾素（國(guó)藥準(zhǔn)字S20000019）10萬(wàn)U/kg，1次/d，肌肉注射，5 d為1個(gè)療程。療程結(jié)束后評(píng)價(jià)其療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：大便次數(shù)及性狀基本恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常；顯效：大便次數(shù)明顯減少，性狀有所改變，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查部分正常；有效：大便次數(shù)稍有減少，性狀稍有改變，臨床癥狀稍有好轉(zhuǎn)，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查稍有好轉(zhuǎn)，但不明顯；無(wú)效：大便次數(shù)無(wú)減少，性狀無(wú)改變，臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或加重，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)改善或加重?？傆行?（治愈例數(shù)＋顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用V檢驗(yàn)，有效率用百分率表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5 結(jié)果 治療組總有效率為93.5%，治愈率為56.5%；對(duì)照組總有效率87.0%，治愈率為43.5%。兩組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

2 討論

輪狀病毒是小兒秋季腹瀉的主要病原，該病雖為自限性疾病，但患兒由于受涼、營(yíng)養(yǎng)不良或平時(shí)身體素質(zhì)較差、免疫功能低下等原因，導(dǎo)致腹瀉持續(xù)不愈，嚴(yán)重影響了患兒的健康[1]。輪狀病毒進(jìn)入小兒消化道后侵襲小腸絨毛上皮細(xì)胞，使腸道不能正常吸收鹽類及水而導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生，并出現(xiàn)脫水和酸中毒，病毒血癥則引起發(fā)熱和惡心嘔吐，嘔吐則加重了脫水癥狀[2]。小兒局部免疫力和腸道消化系統(tǒng)均未發(fā)育成熟，故容易感染輪狀病毒，其中2～24個(gè)月的小兒為感染輪狀病毒的高發(fā)年齡段。干擾素是一種多功能糖蛋白，是一種廣譜抗病毒藥，其作用為：（1）抗病毒功能：抑制病毒蛋白生成、阻斷病毒顆粒的組裝和釋放。其抗病毒機(jī)制包括干擾病毒RNA及DNA的復(fù)制。（2）調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能：有效清除感染細(xì)胞，保護(hù)正常細(xì)胞不受病毒的感染。

本研究采用α-2b干擾素治療小兒秋季腹瀉，其治愈率為56.5%，總有效率為93.5%，均高于對(duì)照組。干擾素治療小兒秋季腹瀉顯著提高了臨床治療效果，使用安全、方便，值得臨床上參考應(yīng)用。

[1]亢秋芳，高勝利.小劑量干擾素α-2b治療小兒秋季腹瀉91例療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2002，31(7)：625-626

[2]李萍.干擾素、培菲康、蒙脫石散治療小兒秋季腹瀉98例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，42(2)：245-246