王琦

人們常說(shuō)：“肉生火，魚(yú)生痰，豆腐白菜保平安。”對(duì)于“痰”的認(rèn)識(shí)，其實(shí)中西醫(yī)有不同的見(jiàn)解。西醫(yī)所說(shuō)的痰，主要是指人體呼吸道的分泌物，是下呼吸道感染的常見(jiàn)癥狀之一。中醫(yī)所說(shuō)的痰則內(nèi)涵更廣。從性質(zhì)上講，中醫(yī)將痰分為有形和無(wú)形。有形之痰看得見(jiàn)，摸得著，能聽(tīng)見(jiàn)聲。除了能咳出的痰外，能用手摸到的甲狀腺結(jié)節(jié)、脂肪瘤，以及急性胃腸炎導(dǎo)致的腹中轆轆作響的“痰飲”也是有形的痰。無(wú)形之痰則潛伏在體內(nèi)，看不見(jiàn)，摸不著，但可以通過(guò)望、聞、問(wèn)、切判斷痰的存在。

望 主要是望形體、望舌苔。中醫(yī)講“肥人多痰濕”，就是指肥胖的人體內(nèi)多有“無(wú)形之痰”。脂肪具有“痰”的污濁、黏滯、稠厚的特性，由體內(nèi)水濕中的污濁部分凝聚而成。皮膚油膩、身材肥胖，是痰濁內(nèi)阻的表現(xiàn)。舌苔厚膩，是水濕污濁最直觀的表現(xiàn)。

聞 主要是聞氣味。體內(nèi)痰濕嚴(yán)重的人，一般體味較大，口氣也較重。

問(wèn) 過(guò)多的痰沉積在體內(nèi)，就像一塊浸滿了水的海綿，這樣的人常常覺(jué)得身體沉重乏力、倦怠遲緩。追問(wèn)病史，很多還有高血糖、血脂異常、高血壓、高尿酸血癥等問(wèn)題。

切 切肌膚、搭脈象。痰濕的人皮膚表面常可摸到腫塊，如脂肪瘤、腱鞘囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、腫大的淋巴結(jié)等，摸上去手感柔韌，這都是痰的表現(xiàn)。脈象上以滑脈居多，有如珠子在光滑的盤(pán)子上滾動(dòng)一般。

痰是從哪里來(lái)的呢？中醫(yī)認(rèn)為，痰的產(chǎn)生與五臟都有關(guān)系，但關(guān)系最密切的是脾。脾主要負(fù)責(zé)運(yùn)化水濕，因此是“生痰之源”（編者注：中醫(yī)有“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”的說(shuō)法。意思是說(shuō)脾是產(chǎn)生痰的源頭，肺是貯存痰的容器）。簡(jiǎn)單地講，如果脾的功能發(fā)生異常，人體的水液代謝就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，異常堆積，就會(huì)產(chǎn)生痰濕。痰濕一旦形成，又會(huì)成為致病因素，流竄到哪里就在哪里搗亂：在頭部，導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?，甚至神志不清；到了口，就?huì)口中黏膩發(fā)甜；停在咽喉，就會(huì)導(dǎo)致喉嚨如有異物一般；在肌膚，則體形肥胖、多汗且黏；停在胸膈，就會(huì)咳嗽痰多、胸悶氣喘；積聚在腹部，就能看到肥滿松軟的肚皮；到了關(guān)節(jié)，就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)沉重、僵硬、肢體腫脹。“怪病多痰”、“百病皆由痰作祟”，就是這個(gè)道理。

預(yù)防痰的形成，先要重視調(diào)理體質(zhì)。對(duì)痰濕體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)，飲食要清淡，少油少鹽，少冰少糖，進(jìn)食速度和食量也要節(jié)制。適當(dāng)多吃健脾利濕、化痰祛濕的食物，如海帶、冬瓜、白蘿卜、扁豆、洋蔥、薏苡仁、紅小豆、紫菜、白果等。平時(shí)多參加體育鍛煉，這樣才能調(diào)動(dòng)自身的正氣，把“體內(nèi)的垃圾”清除掉。

對(duì)已經(jīng)形成的痰，要“給邪以出路”：“痰在上，引而越之；痰在中，分而化之；痰在下，淡滲利之。”以咳出的有形之痰為例，化痰最重要的是分清寒熱。如果是黃色黏痰，量少難咳，屬熱；色白質(zhì)稀，量多易咯，屬寒。前者要清熱化痰，可用川貝枇杷露，后者應(yīng)溫肺化痰，用橘紅痰咳液。對(duì)于無(wú)形之痰，則要健脾化痰利濕，中藥多用黨參、白術(shù)、茯苓、蒼術(shù)、荷葉、山藥、扁豆、薏苡仁、砂仁、蓮子肉、白芥子、萊菔子、蘇子等。還可在中醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用一些經(jīng)典的名方，如化痰祛濕方、越鞠丸、參苓白術(shù)散、三子養(yǎng)親湯等。

（摘自《家庭健康》）