劉蘭娟 林武芳 李月蘭

【摘要】為滿足現(xiàn)代手術發(fā)展的需求，解決手術麻醉頭架老化滯后，筆者研制了一種新型帶托盤式多功能手術麻醉頭架，并經臨床應用，取得滿意效果。本文介紹了新型帶托盤式多功能手術麻醉頭架的材料、制作方法、使用方法、臨床應用及其效果評價。以期新型帶托盤式多功能手術麻醉頭架在臨床推廣應用。

【關鍵詞】帶托盤式多功能手術麻醉頭架；手術麻醉頭架；制作

【中圖分類號】R612【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）23-0096-02

隨著外科技術的發(fā)展，手術范圍已遍及全身各個臟器和部位。而手術麻醉頭架卻是幾十年如一日，一直沿用老式頭架，與手術發(fā)展的需求相比有些滯后，尤其是頸（胸）部手術，當為病人鋪上無菌巾后，病人頭部完全被手術布巾蓋住，不留空間，而使病人憋悶，特別是做區(qū)域神經阻滯的病人，神志清楚，更感難受，也不利于麻醉醫(yī)生觀察，而全麻插管的患者，則有包括螺紋管在內的眾多管線，放置凌亂，螺紋管若無牢固固定則易脫落，存在安全隱患。頸部手術有些會在頭部另行放置一個立地式托盤撐起頭部無菌單，使原本有限的空間，更顯擁堵。如此諸多問題，是現(xiàn)行傳統(tǒng)手術麻醉頭架無法解決的。為此，我們研制了一種新型帶托盤式多功能手術麻醉頭架，并經臨床應用，一致認為效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1材料與制作方法

該頭架主要由架頂、主桿、齒輪式緊固連接關節(jié)、管線掛鉤等組成（如圖1）。①架頂部由方形不銹鋼管作外套，內用1mm厚不銹鋼片制成可伸縮網(wǎng)板，向外拉開網(wǎng)板時成一200mm×560mm的托盤（見圖2），縮合時則成一40mm×560mm的頂架，并在頂架下面焊接三個均長的小圓環(huán)，小圓環(huán)上掛可活動的管線掛鉤。②主桿由5mm厚的不銹鋼板作原材料，分二節(jié)，上段長430mm，下段長270mm。上段頂端與架頂?shù)缀附?，下端外側焊一咬合齒輪；下段的頂端焊一咬合齒輪，與上段下端的齒輪成一對，并用螺母固定，左右各一個。下段下端磨光，使用時插入手術床邊的固定插件內。

4討論

4.1頭架設計合理、使用性強手術麻醉頭架是嚴格區(qū)分無菌區(qū)及有菌區(qū)的屏障器材，它是用來支撐無菌區(qū)，遮擋患者，暴露面部，方便麻醉醫(yī)生觀察病人呼吸道通暢與否的器具之一[1]，基于這一理念，我們研制了帶托盤式多功能手術麻醉頭架，經臨床應用觀察，均認為該頭架實用性強，尤其是解決了頸上胸部手術，由于敷料蓋住了患者的口鼻，致其呼吸不暢，有憋悶感的不適，導致病人難以合作，以及頭面部被蓋住不好觀察患者的病情變化，使醫(yī)患交流不方便等諸多問題；也解決了頸上胸部手術全麻插管患者螺紋管的穩(wěn)固固定，使其不易脫落，減少了安全隱患的發(fā)生。

4.2頭架設計理念先進，有推廣應用價值本頭架架頂設計由內空方形鋼管為外套，內置由薄鋼片制成的折疊式網(wǎng)狀架，前后拉開時形成了一個200mm×560mm的小網(wǎng)狀支架，鋪上敷料后則成一個小托盤。頸上胸部手術由于其解剖特點，血管比較豐富，手術分離時需輕柔、精細，所需血管鉗比較細小，所以該托盤替代常用的大托盤，不需另行再備托盤，從而既節(jié)省了空間，方便手術醫(yī)生站立，也給護士減輕了工作量，很受巡回護士的歡迎。也得到了術者的好評。該頭架制作簡單，操作靈活、使用方便、體積小、功能多種，所有材料均為不銹鋼制成，且表面光滑，便于清洗和消毒。

綜上，該新型滯托盤式多功能手術麻醉頭架，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]魯曉紅，胡思成，余建明.手術室多用頭架的制作與臨床應用[J].臨床應用，2010，（10）：44.

（收稿日期：2014.09.11）