唐迎春 唐芳

【摘要】目的：對(duì)胃癌切除術(shù)后患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理對(duì)策進(jìn)行觀察、分析。方法：選擇60例胃癌切除術(shù)后患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，對(duì)照組給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持，觀察組給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，觀察兩組患者術(shù)后肛門(mén)排氣及排便時(shí)間、體重、不良反應(yīng)及住院天數(shù)。結(jié)果：觀察組患者的肛門(mén)排氣及排便時(shí)間、體重、不良反應(yīng)及住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：胃癌切除術(shù)后采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持有較高的護(hù)理價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】胃癌切除術(shù)后；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持；護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R735.2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）23-0105-01

胃癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤，隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，胃癌的發(fā)病率逐年增加，并且具有較高的死亡率，臨床上常采用手術(shù)方式進(jìn)行治療[1]。由于疾病的侵害，胃癌患者的胃腸道嚴(yán)重受累，食物攝入量較少，營(yíng)養(yǎng)缺乏，會(huì)造成不同程度的低蛋白血癥和貧血。而進(jìn)行手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，患者術(shù)后需要禁食較長(zhǎng)時(shí)間，加重患者機(jī)體的代謝紊亂，消耗更多的能量。研究發(fā)現(xiàn)腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持可以有效的緩解這一癥狀[2]。筆者對(duì)我院60例胃癌切除術(shù)后患者采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持有較高的護(hù)理價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

3討論

胃癌進(jìn)行手術(shù)切除治療，嚴(yán)重影響患者的免疫功能，導(dǎo)致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，術(shù)后恢復(fù)較慢，嚴(yán)重影響了治療效果[3]。胃癌術(shù)后及時(shí)給予腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)可有效提高門(mén)靜脈流量，蛋白質(zhì)代謝得以改善，分解能力得到抑制，有助于蛋白質(zhì)的合成，維持蛋白質(zhì)的正常含量，從而糾正營(yíng)養(yǎng)不良，提高患者的身體素質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在胃腸道中消化、吸收，符合生理狀態(tài)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以完整的保持腸黏膜細(xì)胞功能和結(jié)構(gòu)。腸外營(yíng)養(yǎng)過(guò)多的運(yùn)用通常會(huì)導(dǎo)致腸道免疫力下降、腸黏膜萎縮，嚴(yán)重時(shí)有腸源性敗血癥的發(fā)生。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)則較好的避免了以上問(wèn)題，當(dāng)營(yíng)養(yǎng)液輸入后，增加了激素和蛋白質(zhì)的分泌，加強(qiáng)了與腸道的適應(yīng)性，保護(hù)了胃腸道的黏膜，有效的避免了術(shù)后各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，有利于胃腸功能的恢復(fù)[4]。本研究發(fā)現(xiàn)胃癌術(shù)后給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持效果更加顯著。

綜上所述，胃癌切除術(shù)后采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持有較高的護(hù)理價(jià)值，具有操作簡(jiǎn)單、安全和治療費(fèi)用低的作用，效果顯著，值得臨床護(hù)理推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭曉君.老年胃癌患者手術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)預(yù)后的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，1（6）：74-78.

[2]李海英.胃癌切除術(shù)后腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2008，28（25）：122-123.

[3]黃潔夫.腹部外科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：319.

[4]吳國(guó)豪，劉中華，全應(yīng)軍，等.普外科住院患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)價(jià)[J].中華普通外科雜志，2004，19（12）：732-734.

（收稿日期：2014.09.02）