紀(jì)愛民　邱明山

【摘要】 目的 對(duì)阻塞性肺氣腫患者的骨代謝方面的變化進(jìn)行探究， 進(jìn)而完善對(duì)阻塞性肺氣腫患者骨代謝疾病進(jìn)行治療的方法。方法 60例的阻塞性肺氣腫患者作為觀察組， 另外選取55例沒有患阻塞性肺氣腫的正常人為對(duì)照組， 分析兩組的骨密度、肺功能以及堿性磷酸酶和血鈣數(shù)據(jù)， 得出結(jié)論。結(jié)果 觀察組骨密度、肺功能與對(duì)照組相比明顯下降， 而觀察組的堿性磷酸酶數(shù)值也是對(duì)照組的2倍， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血鈣測量數(shù)值比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)于患有阻塞性肺氣腫患者來說， 肺功能的減弱造成患者身體呼吸效率下降， 體內(nèi)低氧低血， 從而降低了體內(nèi)對(duì)鈣質(zhì)的合成吸收， 進(jìn)而引發(fā)了更多的骨代謝疾病問題。

【關(guān)鍵詞】 阻塞性肺氣腫；骨代謝；相關(guān)性分析

阻塞性肺氣腫雖然屬于肺部疾病， 但對(duì)人體骨代謝起著重要的影響， 很多阻塞性肺氣腫患者在骨質(zhì)疏松的治療上， 只是經(jīng)檢查后服用治療骨質(zhì)疏松的藥物， 并沒有想到會(huì)是阻塞性肺氣腫而引起的， 所以也根本就沒有把兩種病結(jié)合在一起， 綜合治療[1]。本次的檢查旨在探究阻塞性肺氣腫對(duì)患者身體本身骨代謝方面的影響。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2008～2013年本院收治的60例阻塞性肺氣腫且做過骨密度、肺功能以及堿性磷酸酶和血鈣等檢查的老年患者作為觀察組， 其中男45例， 女15例， 年齡62～78歲， 平均年齡（67.1±5.2）歲， 患者均無腎臟、肝臟、心臟病等方面的疾病。另選取55例無阻塞性肺氣腫疾病及無腎臟、肝臟、心臟病等方面疾病的正常人作為對(duì)照組， 其中男42例， 女13例， 年齡60～80歲， 平均年齡（66.7±4.5）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 在醫(yī)學(xué)儀器方面， 為了科學(xué)性和安全性， 采用雙能X線骨密度儀、電腦化肺功能儀、自動(dòng)生化分析儀以方便對(duì)兩組患者進(jìn)行骨密度、肺通氣功能、血液中堿性磷酸酶和血鈣的數(shù)值進(jìn)行檢查。開始前認(rèn)真對(duì)儀器的精準(zhǔn)度進(jìn)行了反復(fù)的檢查， 絕對(duì)確保測量精準(zhǔn)性。通過選取的觀察組和對(duì)照組在骨密度測量、肺通氣功能以及血液中堿性磷酸酶和血鈣的數(shù)值的對(duì)比， 分析塞性肺氣腫患者骨代謝變化。骨密度的測定用雙能X線骨密度儀測定患者腰椎和右髖骨的骨密度， 肺通氣功能就用電腦化肺功能儀測定患者用力情況下第1秒的呼氣量， 作為測定肺通氣功能的依據(jù)， 血液中堿性磷酸酶與血鈣在患者清晨空腹進(jìn)行測量， 測定血鈣中所需要的所有的儀器， 血管、針管、護(hù)士專業(yè)手套， 都是經(jīng)過嚴(yán)格殺菌的， 保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。堿性磷酸酶用自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行測定。測定的結(jié)果均以所得數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)差均值來表示。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組骨密度以及肺部通氣功能的測定值明顯下降， 與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而且觀察組堿性磷酸酶含量是對(duì)照組的2倍， 與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組的血鈣數(shù)值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

骨骼大多是由鈣質(zhì)組成的， 所以骨骼中鈣質(zhì)的含量以及骨骼的質(zhì)量直接決定了骨骼代謝。然而有一個(gè)可能不為很多人知道的事， 骨骼也是堿性磷酸酶的主要來源， 所以血清中堿性磷酸酶的含量也成為骨代謝的一個(gè)重要依據(jù)。阻塞性肺氣腫就是肺部疾病， 患者在呼吸時(shí)氣息的更換與血紅細(xì)胞的配合失衡， 造成患者呼吸困難， 造成患者體內(nèi)瘀血的積累， 造成患者出現(xiàn)體乏的感覺， 缺少鍛煉也會(huì)阻礙骨基質(zhì)蛋白合成[2]。本次研究結(jié)果顯示， 觀察組骨密度以及肺部通氣功能的測定值明顯下降， 觀察組堿性磷酸酶含量竟然是對(duì)照組的2倍（P<0.05）， 血鈣數(shù)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

阻塞性肺氣腫患者的骨代謝能力會(huì)減弱， 其實(shí)也就是一個(gè)連環(huán)效應(yīng)， 因?yàn)樽枞苑螝饽[， 氣量跟不上引起血液的堆積， 最后造成血液在胃部的淤積， 再加上一些不良的飲食以及生活習(xí)慣， 對(duì)胃造成傷害， 也讓患者體虛無力?；颊邷p少了運(yùn)動(dòng)量， 減少了與太陽接觸的時(shí)間， 也就減少了維生素D的合成。胃部吸收鈣的能力減弱了， 易造成骨骼疾病， 也降低了堿性磷酸酶的生成。患者身體會(huì)更差， 繼而阻塞性肺氣腫也會(huì)加重[3]。尤其是吸煙人群， 有報(bào)道顯示， 吸煙人群出現(xiàn)骨代謝問題明顯高于不吸煙的同齡人。其實(shí)患者會(huì)因?yàn)樽枞苑螝饽[而引起骨代謝的問題， 也是患病后沒有及時(shí)進(jìn)行正確醫(yī)治造成， 所以患阻塞性肺氣腫的患者一定要及時(shí)就醫(yī)， 同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣， 戒煙、限酒、勤鍛煉。

參考文獻(xiàn)

[1] 王剛， 李廷謙， 常靜.慢性阻塞性肺病患者骨代謝變化及臨床意義.山東醫(yī)藥， 2002， 42（19）：3-5.

[2] 閆芳， 孜那， 郗慧.老年男性慢性阻塞性肺疾病患者骨密度及骨代謝相關(guān)指標(biāo)的臨床研究.中國全科醫(yī)學(xué)， 2011， 14（16）： 1807-1809.

[3] 禹亞麗.慢性阻塞性肺疾病患者的骨密度和骨代謝指標(biāo)特點(diǎn). 中國臨床康復(fù)， 2004， 8（24）：5097.

[收稿日期：2014-08-19]endprint

【摘要】 目的 對(duì)阻塞性肺氣腫患者的骨代謝方面的變化進(jìn)行探究， 進(jìn)而完善對(duì)阻塞性肺氣腫患者骨代謝疾病進(jìn)行治療的方法。方法 60例的阻塞性肺氣腫患者作為觀察組， 另外選取55例沒有患阻塞性肺氣腫的正常人為對(duì)照組， 分析兩組的骨密度、肺功能以及堿性磷酸酶和血鈣數(shù)據(jù)， 得出結(jié)論。結(jié)果 觀察組骨密度、肺功能與對(duì)照組相比明顯下降， 而觀察組的堿性磷酸酶數(shù)值也是對(duì)照組的2倍， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血鈣測量數(shù)值比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)于患有阻塞性肺氣腫患者來說， 肺功能的減弱造成患者身體呼吸效率下降， 體內(nèi)低氧低血， 從而降低了體內(nèi)對(duì)鈣質(zhì)的合成吸收， 進(jìn)而引發(fā)了更多的骨代謝疾病問題。

【關(guān)鍵詞】 阻塞性肺氣腫；骨代謝；相關(guān)性分析

阻塞性肺氣腫雖然屬于肺部疾病， 但對(duì)人體骨代謝起著重要的影響， 很多阻塞性肺氣腫患者在骨質(zhì)疏松的治療上， 只是經(jīng)檢查后服用治療骨質(zhì)疏松的藥物， 并沒有想到會(huì)是阻塞性肺氣腫而引起的， 所以也根本就沒有把兩種病結(jié)合在一起， 綜合治療[1]。本次的檢查旨在探究阻塞性肺氣腫對(duì)患者身體本身骨代謝方面的影響。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2008～2013年本院收治的60例阻塞性肺氣腫且做過骨密度、肺功能以及堿性磷酸酶和血鈣等檢查的老年患者作為觀察組， 其中男45例， 女15例， 年齡62～78歲， 平均年齡（67.1±5.2）歲， 患者均無腎臟、肝臟、心臟病等方面的疾病。另選取55例無阻塞性肺氣腫疾病及無腎臟、肝臟、心臟病等方面疾病的正常人作為對(duì)照組， 其中男42例， 女13例， 年齡60～80歲， 平均年齡（66.7±4.5）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 在醫(yī)學(xué)儀器方面， 為了科學(xué)性和安全性， 采用雙能X線骨密度儀、電腦化肺功能儀、自動(dòng)生化分析儀以方便對(duì)兩組患者進(jìn)行骨密度、肺通氣功能、血液中堿性磷酸酶和血鈣的數(shù)值進(jìn)行檢查。開始前認(rèn)真對(duì)儀器的精準(zhǔn)度進(jìn)行了反復(fù)的檢查， 絕對(duì)確保測量精準(zhǔn)性。通過選取的觀察組和對(duì)照組在骨密度測量、肺通氣功能以及血液中堿性磷酸酶和血鈣的數(shù)值的對(duì)比， 分析塞性肺氣腫患者骨代謝變化。骨密度的測定用雙能X線骨密度儀測定患者腰椎和右髖骨的骨密度， 肺通氣功能就用電腦化肺功能儀測定患者用力情況下第1秒的呼氣量， 作為測定肺通氣功能的依據(jù)， 血液中堿性磷酸酶與血鈣在患者清晨空腹進(jìn)行測量， 測定血鈣中所需要的所有的儀器， 血管、針管、護(hù)士專業(yè)手套， 都是經(jīng)過嚴(yán)格殺菌的， 保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。堿性磷酸酶用自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行測定。測定的結(jié)果均以所得數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)差均值來表示。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組骨密度以及肺部通氣功能的測定值明顯下降， 與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而且觀察組堿性磷酸酶含量是對(duì)照組的2倍， 與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組的血鈣數(shù)值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

骨骼大多是由鈣質(zhì)組成的， 所以骨骼中鈣質(zhì)的含量以及骨骼的質(zhì)量直接決定了骨骼代謝。然而有一個(gè)可能不為很多人知道的事， 骨骼也是堿性磷酸酶的主要來源， 所以血清中堿性磷酸酶的含量也成為骨代謝的一個(gè)重要依據(jù)。阻塞性肺氣腫就是肺部疾病， 患者在呼吸時(shí)氣息的更換與血紅細(xì)胞的配合失衡， 造成患者呼吸困難， 造成患者體內(nèi)瘀血的積累， 造成患者出現(xiàn)體乏的感覺， 缺少鍛煉也會(huì)阻礙骨基質(zhì)蛋白合成[2]。本次研究結(jié)果顯示， 觀察組骨密度以及肺部通氣功能的測定值明顯下降， 觀察組堿性磷酸酶含量竟然是對(duì)照組的2倍（P<0.05）， 血鈣數(shù)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

阻塞性肺氣腫患者的骨代謝能力會(huì)減弱， 其實(shí)也就是一個(gè)連環(huán)效應(yīng)， 因?yàn)樽枞苑螝饽[， 氣量跟不上引起血液的堆積， 最后造成血液在胃部的淤積， 再加上一些不良的飲食以及生活習(xí)慣， 對(duì)胃造成傷害， 也讓患者體虛無力。患者減少了運(yùn)動(dòng)量， 減少了與太陽接觸的時(shí)間， 也就減少了維生素D的合成。胃部吸收鈣的能力減弱了， 易造成骨骼疾病， 也降低了堿性磷酸酶的生成?；颊呱眢w會(huì)更差， 繼而阻塞性肺氣腫也會(huì)加重[3]。尤其是吸煙人群， 有報(bào)道顯示， 吸煙人群出現(xiàn)骨代謝問題明顯高于不吸煙的同齡人。其實(shí)患者會(huì)因?yàn)樽枞苑螝饽[而引起骨代謝的問題， 也是患病后沒有及時(shí)進(jìn)行正確醫(yī)治造成， 所以患阻塞性肺氣腫的患者一定要及時(shí)就醫(yī)， 同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣， 戒煙、限酒、勤鍛煉。

參考文獻(xiàn)

[1] 王剛， 李廷謙， 常靜.慢性阻塞性肺病患者骨代謝變化及臨床意義.山東醫(yī)藥， 2002， 42（19）：3-5.

[2] 閆芳， 孜那， 郗慧.老年男性慢性阻塞性肺疾病患者骨密度及骨代謝相關(guān)指標(biāo)的臨床研究.中國全科醫(yī)學(xué)， 2011， 14（16）： 1807-1809.

[3] 禹亞麗.慢性阻塞性肺疾病患者的骨密度和骨代謝指標(biāo)特點(diǎn). 中國臨床康復(fù)， 2004， 8（24）：5097.

[收稿日期：2014-08-19]endprint

【摘要】 目的 對(duì)阻塞性肺氣腫患者的骨代謝方面的變化進(jìn)行探究， 進(jìn)而完善對(duì)阻塞性肺氣腫患者骨代謝疾病進(jìn)行治療的方法。方法 60例的阻塞性肺氣腫患者作為觀察組， 另外選取55例沒有患阻塞性肺氣腫的正常人為對(duì)照組， 分析兩組的骨密度、肺功能以及堿性磷酸酶和血鈣數(shù)據(jù)， 得出結(jié)論。結(jié)果 觀察組骨密度、肺功能與對(duì)照組相比明顯下降， 而觀察組的堿性磷酸酶數(shù)值也是對(duì)照組的2倍， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血鈣測量數(shù)值比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)于患有阻塞性肺氣腫患者來說， 肺功能的減弱造成患者身體呼吸效率下降， 體內(nèi)低氧低血， 從而降低了體內(nèi)對(duì)鈣質(zhì)的合成吸收， 進(jìn)而引發(fā)了更多的骨代謝疾病問題。

【關(guān)鍵詞】 阻塞性肺氣腫；骨代謝；相關(guān)性分析

阻塞性肺氣腫雖然屬于肺部疾病， 但對(duì)人體骨代謝起著重要的影響， 很多阻塞性肺氣腫患者在骨質(zhì)疏松的治療上， 只是經(jīng)檢查后服用治療骨質(zhì)疏松的藥物， 并沒有想到會(huì)是阻塞性肺氣腫而引起的， 所以也根本就沒有把兩種病結(jié)合在一起， 綜合治療[1]。本次的檢查旨在探究阻塞性肺氣腫對(duì)患者身體本身骨代謝方面的影響。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2008～2013年本院收治的60例阻塞性肺氣腫且做過骨密度、肺功能以及堿性磷酸酶和血鈣等檢查的老年患者作為觀察組， 其中男45例， 女15例， 年齡62～78歲， 平均年齡（67.1±5.2）歲， 患者均無腎臟、肝臟、心臟病等方面的疾病。另選取55例無阻塞性肺氣腫疾病及無腎臟、肝臟、心臟病等方面疾病的正常人作為對(duì)照組， 其中男42例， 女13例， 年齡60～80歲， 平均年齡（66.7±4.5）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 在醫(yī)學(xué)儀器方面， 為了科學(xué)性和安全性， 采用雙能X線骨密度儀、電腦化肺功能儀、自動(dòng)生化分析儀以方便對(duì)兩組患者進(jìn)行骨密度、肺通氣功能、血液中堿性磷酸酶和血鈣的數(shù)值進(jìn)行檢查。開始前認(rèn)真對(duì)儀器的精準(zhǔn)度進(jìn)行了反復(fù)的檢查， 絕對(duì)確保測量精準(zhǔn)性。通過選取的觀察組和對(duì)照組在骨密度測量、肺通氣功能以及血液中堿性磷酸酶和血鈣的數(shù)值的對(duì)比， 分析塞性肺氣腫患者骨代謝變化。骨密度的測定用雙能X線骨密度儀測定患者腰椎和右髖骨的骨密度， 肺通氣功能就用電腦化肺功能儀測定患者用力情況下第1秒的呼氣量， 作為測定肺通氣功能的依據(jù)， 血液中堿性磷酸酶與血鈣在患者清晨空腹進(jìn)行測量， 測定血鈣中所需要的所有的儀器， 血管、針管、護(hù)士專業(yè)手套， 都是經(jīng)過嚴(yán)格殺菌的， 保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。堿性磷酸酶用自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行測定。測定的結(jié)果均以所得數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)差均值來表示。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組骨密度以及肺部通氣功能的測定值明顯下降， 與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而且觀察組堿性磷酸酶含量是對(duì)照組的2倍， 與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組的血鈣數(shù)值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

骨骼大多是由鈣質(zhì)組成的， 所以骨骼中鈣質(zhì)的含量以及骨骼的質(zhì)量直接決定了骨骼代謝。然而有一個(gè)可能不為很多人知道的事， 骨骼也是堿性磷酸酶的主要來源， 所以血清中堿性磷酸酶的含量也成為骨代謝的一個(gè)重要依據(jù)。阻塞性肺氣腫就是肺部疾病， 患者在呼吸時(shí)氣息的更換與血紅細(xì)胞的配合失衡， 造成患者呼吸困難， 造成患者體內(nèi)瘀血的積累， 造成患者出現(xiàn)體乏的感覺， 缺少鍛煉也會(huì)阻礙骨基質(zhì)蛋白合成[2]。本次研究結(jié)果顯示， 觀察組骨密度以及肺部通氣功能的測定值明顯下降， 觀察組堿性磷酸酶含量竟然是對(duì)照組的2倍（P<0.05）， 血鈣數(shù)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

阻塞性肺氣腫患者的骨代謝能力會(huì)減弱， 其實(shí)也就是一個(gè)連環(huán)效應(yīng)， 因?yàn)樽枞苑螝饽[， 氣量跟不上引起血液的堆積， 最后造成血液在胃部的淤積， 再加上一些不良的飲食以及生活習(xí)慣， 對(duì)胃造成傷害， 也讓患者體虛無力。患者減少了運(yùn)動(dòng)量， 減少了與太陽接觸的時(shí)間， 也就減少了維生素D的合成。胃部吸收鈣的能力減弱了， 易造成骨骼疾病， 也降低了堿性磷酸酶的生成?；颊呱眢w會(huì)更差， 繼而阻塞性肺氣腫也會(huì)加重[3]。尤其是吸煙人群， 有報(bào)道顯示， 吸煙人群出現(xiàn)骨代謝問題明顯高于不吸煙的同齡人。其實(shí)患者會(huì)因?yàn)樽枞苑螝饽[而引起骨代謝的問題， 也是患病后沒有及時(shí)進(jìn)行正確醫(yī)治造成， 所以患阻塞性肺氣腫的患者一定要及時(shí)就醫(yī)， 同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣， 戒煙、限酒、勤鍛煉。

參考文獻(xiàn)

[1] 王剛， 李廷謙， 常靜.慢性阻塞性肺病患者骨代謝變化及臨床意義.山東醫(yī)藥， 2002， 42（19）：3-5.

[2] 閆芳， 孜那， 郗慧.老年男性慢性阻塞性肺疾病患者骨密度及骨代謝相關(guān)指標(biāo)的臨床研究.中國全科醫(yī)學(xué)， 2011， 14（16）： 1807-1809.

[3] 禹亞麗.慢性阻塞性肺疾病患者的骨密度和骨代謝指標(biāo)特點(diǎn). 中國臨床康復(fù)， 2004， 8（24）：5097.

[收稿日期：2014-08-19]endprint