安光系
在英國醫(yī)院看病,讓我感受頗深。
英國全民免費(fèi)醫(yī)療(NHS)系統(tǒng),牢牢確立了“就病看病”的理念,醫(yī)院絕不會因?yàn)榛颊邲]錢或沒地位,不提供治療,或者冷眼相對,而且完全沒有打招呼、塞紅包的必要。
治療之外,醫(yī)院甚至提供免費(fèi)餐飲。如果你躺在病床上時剛好碰到了吃飯時間,護(hù)工會過來問你想吃什么,并提供三種菜式供你選擇。
NHS的另外一個優(yōu)點(diǎn),是醫(yī)療資源共享,這一點(diǎn)特別值得我們國內(nèi)學(xué)習(xí)。在我出院時,醫(yī)生專門寫信給我的社區(qū)醫(yī)生,告訴他我檢查后的情況,并請繼續(xù)關(guān)注。
NHS系統(tǒng)之內(nèi),每一位病人的所有就醫(yī)資料,都被統(tǒng)一保存并隨時共享。這樣可以有效避免我們在國內(nèi)時常遭遇到的情況:在一個醫(yī)院做了檢查拍了片子,到另一個醫(yī)院不被承認(rèn)又要重新再來。
整個看病過程,包括在醫(yī)院期間吃的藥,都是免費(fèi)的。但醫(yī)生開給我的出院后繼續(xù)口服的藥,是需要自己出錢的。藥費(fèi)共計16.1鎊(約合人民幣160元),這也是此次看病的所有花銷。
60多年前,英國建立起NHS系統(tǒng),保證這個國家的每一個公民不會因?yàn)闆]錢而看不起病,成為英國人最驕傲的國家成就之一。但時至今日,對這個龐大免費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)的投入,也成為英國國家財政最沉重的負(fù)擔(dān)之一。
幾乎每周,BBC的《首相問答時間》里,卡梅倫首相都會被問及NHS何去何從的問題。由于全民免費(fèi),就診速度也因此放慢,導(dǎo)致許多民眾不滿意。比如我家附近的諾斯威克公園醫(yī)院,從2013年9月到2014年9月,約有1437名病人在從救護(hù)車到交給醫(yī)護(hù)人員的過程中,被迫要等待30分鐘以上,這是一個令人擔(dān)憂的信號。
所以一個國家醫(yī)療系統(tǒng)的“頂層設(shè)計”,需要能夠有效平衡公平與效率。英國人做到了公平、溫暖,但效率上略有滯后。
目前英國解決醫(yī)療資源不足的方法之一,是急緩結(jié)合——小病直接在社區(qū)醫(yī)生那里解決,醫(yī)院留給需要深入檢查或手術(shù)治療的更重度的患者,與我們在國內(nèi)大病小病都往三甲醫(yī)院擠不同。
去年我愛人生孩子時,普通的檢查,都會安排在社區(qū)醫(yī)生那里。但一旦她覺得身體異常或不舒服,不管什么時候,醫(yī)院就會直接要求她來就診。急病先治,輕病緩治——在醫(yī)療資源有限的情況下,這種急緩結(jié)合的方式,不失為一種有效的解決辦法。