曹力方

（四川省南江縣南江鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，四川 南江 636600）

奶牛酮病是奶牛泌乳早期的常見代謝病，其是奶牛產犢后幾天至幾周內由于體內碳水化合物及揮發(fā)性脂肪酸代謝紊亂所引起的。病牛以血液、尿、乳中的酮體含量升高，血糖濃度下降，消化機能紊亂，體重減輕，產奶量下降，間斷性出現(xiàn)神經癥狀為特征。根據臨診癥狀可將奶牛酮病分為臨診酮病和亞臨診酮病。健康牛血清中的酮體（指β-羥丁酸，乙酰乙酸，丙酮）含量一般在1.72 mmol/L（100 mg/L）以下，亞臨診酮病母牛血清中酮體含量在1.72～3.44 mmol/L（100～200 mg/L）之間，而臨診酮病母牛血清中的酮體含量一般都在3.44mmol/L（200mg/L）以上。

1 病因

1.1 乳牛高產 母牛在產犢后8～10周內食欲較差，其獲得的能量和葡萄糖不能滿足泌乳的需要，而高產乳量會加劇這種供需矛盾。當母牛體內糖消耗過多、過快，使血糖降低時可引起酮病。

1.2 日糧營養(yǎng)不平衡和供給不足 飼料供應過少，飼料品質低劣、單一，或精料過多、粗飼料不足（精料屬于高蛋白、高脂肪和低碳水化合物飼料），使機體糖生成減少，血糖濃度降低時，可導致牛因酮體大量產生而發(fā)病。

1.3 母牛產前過肥 干奶期能量水平過高同樣會使機體糖生成減少而導致酮病發(fā)生。這種原因引起的酮病稱消耗性酮病。

1.4 其他 母牛患病及礦物質，如鈷、碘、磷等缺乏均可誘發(fā)酮病。

1.4.1 生產性酮病。多發(fā)生于體況好，具有較高泌乳潛力，且飼喂高質量日糧的母牛。

1.4.2 繼發(fā)性酮病。是某些疾病，如皺胃變位、創(chuàng)傷性網胃炎、子宮炎、乳房炎等所致。

1.4.3 食源性酮病。青貯料中含有過量的丁酸鹽，奶牛采食后容易發(fā)生酮病。

1.4.4 饑餓性酮病。多發(fā)生于體況較差，飼喂低劣飼料的奶牛。

2 發(fā)病機理

當奶牛體內血糖濃度下降時，脂肪的分解作用大于合成作用。脂肪分解后生成甘油和脂肪酸，甘油可轉化為葡萄糖，以彌補血糖的不足，而脂肪酸則因脂肪組織中缺乏α-磷酸甘油而不能重新合成脂肪。游離脂肪酸進入血液，引起血液中游離脂肪酸濃度升高。長時間血糖濃度低下，引起脂肪組織中脂肪大量分解時，不僅血液中游離脂肪酸濃度增加，亦會引起肝內脂肪酸的β-氧化作用加快，并生成大量的乙酰輔酶A。因糖缺乏，沒有足夠的草酰乙酸，乙酰輔酶A不能進入三羧酸循環(huán)，而最終形成大量酮體（β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮）。此外，脂肪酸在肝內生成甘油三酯，因缺乏足夠的極低密度的脂蛋白將它運出肝臟，甘油三酯蓄積在肝內，引起脂肪肝，使糖異生障礙，脂肪分解加劇及酮體生成過多。

在動用體脂的同時，體蛋白也加速分解，其中生糖氨基酸可參加三羧酸循環(huán)而供能，或經糖異生合成葡萄糖入血液。生酮氨基酸經丙酮酸的氧化脫羧作用生成大量乙酰輔酶A，最后生成酮體。

激素調節(jié)在酮體生成中起重要作用。當血糖濃度下降時，胰高血糖素分泌增多，胰島素分泌減少，腎上腺素分泌增多，在激素的作用下，糖異生作用增加，促使糖原分解、脂肪水解、肌蛋白分解，最終使酮體生成增多。

甲狀腺功能低下、腎上腺皮質激素分泌不足等與本病也有密切關系。

酮體本身的毒性較小，但高濃度的酮體對中樞神經系統(tǒng)有抑制作用，加上腦組織缺糖，病?？沙适人癄顟B(tài)，甚至昏迷癥狀。丙酮還原或β-羥丁酸脫羧后可生成異丙醇，使病牛興奮不安。酮體還有一定的利尿作用，可引起病牛脫水，糞便干燥，迅速消瘦，拒食。

3 臨床癥狀

酮病的癥狀常在牛產犢后幾天至幾周內出現(xiàn)，病牛表現(xiàn)為食欲減退，精料采食量減少，便秘，糞便上覆有黏液，精神沉郁，呆滯，迅速消瘦，產奶量降低。病牛拱背，輕度腹痛，其乳汁易形成泡沫，類似初乳，尿呈淺黃色，易形成泡沫，嚴重者乳、呼出的氣體和尿液中有酮味。大多數(shù)病牛嗜睡，少數(shù)病?？裨辍⒑鸾?，向前沖撞。這些癥狀可多次發(fā)生，每次持續(xù)1 h左右，間隔8～12 h又重新出現(xiàn)。

亞臨診酮病牛雖無明顯癥狀，但其泌乳量下降，乳汁質量降低，體重減輕，生殖系統(tǒng)疾病和其他疾病發(fā)病率增高。

患酮病牛表現(xiàn)為低糖血癥、高酮血癥、高酮尿癥和高酮乳癥，其血漿游離脂肪酸濃度增高，肝糖原水平下降，血糖濃度從正常的2.8mmol/L（500mg/L）降至 1.12～2.24mmol/L（200～400 mg/L），血酮升高至每升血液中含100～1000mg（正常＜100mg），乳中酮體變化幅度很大，可從正常時的0.516mmol/L（30mg/L）升高至發(fā)病時的6.88mmol/L（400mg/L）。酮病牛血液和瘤胃液中揮發(fā)性脂肪酸濃度明顯升高，與乙酸、丙酸濃度相比較，丁酸濃度升高最為明顯。

酮病牛的血鈣水平稍降低，可下降到2.25 mmol/L（或90mg/L）。白細胞分類計數(shù)，嗜酸性粒細胞增多（可增高15%～40%），淋巴細胞增多（可增高60%～80%）及中性粒細胞減少（可降至10%）。嚴重病例血清天門冬酸氨基轉移酶（AST）活性增高。

4 診斷

原發(fā)性酮病發(fā)生在牛產犢后幾天至幾周內，其血清酮體含量在3.44 mmol/L（200 mg/L）以上，病牛血糖降低，伴有消化機能紊亂，其體重減輕，產奶量下降，有神經癥狀。在臨診中，常用快速簡易定性法檢測血液（血清、血漿）、尿液和乳汁中有無酮體存在，所用試劑為亞硝基鐵氰化鈉1份，硫酸銨20份，無水碳酸鈉20份，試劑混合研細，取粉末0.2 g放在載玻片上后，加待檢樣品2～3滴，若試劑立即出現(xiàn)紫紅色即可作出判定。判定結果必須結合病史和臨診癥狀才有診斷意義。

亞臨診酮病必須根據實驗室檢驗結果作出診斷，病牛血清中的酮體含量在1.72～3.44mmol/L（100～200mg/L）。繼發(fā)性酮病可根據血清酮體水平增高、原發(fā)病本身的特點等作出診斷。

5 治療

5.1 補糖療法 靜脈注射50%葡萄糖溶液500mL，其對大多數(shù)病牛有效，但須重復注射，否則可能復發(fā)。飼喂丙二醇或甘油（每日2次，每次500g，連用 2d，隨后每日 250g，連用 2～10d）。

5.2 抗酮療法 體質較好的病牛用促腎上腺皮質激素（ACTH）200～600U肌肉注射。ACTH可促進糖皮質類固醇的分泌，既能動員組織蛋白的糖原異生作用，又可維持高血糖濃度的作用時間。

5.3 對癥治療 水合氯醛，首次劑量為30g，以后用7g，每日2次，連用3～5d。用5%碳酸氫鈉溶液500～1000mL靜脈注射也可起輔助治療作用。此外，還可用健胃劑進行對癥治療。