胡淑蘭

（石家莊市第一醫(yī)院，石家莊050011）

加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理 提升固定資產(chǎn)使用效率

胡淑蘭

（石家莊市第一醫(yī)院，石家莊050011）

為了增強(qiáng)醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)中的競爭能力，必須對固定資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)、有效的劃分，將其作用發(fā)揮充分，對于提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益也是非常有益的。但是，目前的一些醫(yī)院在資產(chǎn)管理方面存在著龐錯(cuò)雜亂、管理體系不完善、員工缺乏管理理念、盲目購置設(shè)備、核銷處置拖沓。所以，作為現(xiàn)代醫(yī)院的管理層必須重視在固定資產(chǎn)方面的各項(xiàng)管理工作，推動(dòng)此方面的標(biāo)準(zhǔn)化、制度化建設(shè)。

固定資產(chǎn)；效率；管理

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

2012年起，國家對固定資產(chǎn)的管理有了新的規(guī)定，其中折舊計(jì)提等有不少改變，但是問題是仍然存在的。

（一）管理意識淡薄

當(dāng)前，財(cái)政撥款是現(xiàn)在醫(yī)院購進(jìn)各種固定資產(chǎn)的一個(gè)重要途徑，除此之外還有自籌資金的方式，也正因如此，導(dǎo)致不少醫(yī)院的管理者將更多的獲得經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助作為工作的核心要?jiǎng)?wù)，添置固定資產(chǎn)的熱情極高，而對于此后的種種工作則漠不關(guān)心，比如說，怎么樣在入賬的時(shí)候判斷購進(jìn)的固定資產(chǎn)的初始價(jià)值？怎么樣將其妥善的保管？怎么樣在進(jìn)行定期的盤點(diǎn)并將其制度化？怎么樣在使用過程中完成日常的維護(hù)、保養(yǎng)?以及在資產(chǎn)的質(zhì)量優(yōu)劣和安全狀況等種種問題。領(lǐng)導(dǎo)層不夠重視就會(huì)使得相關(guān)的管理者、使用者都敷衍了事，責(zé)任不明。

（二）賬目不清、制度缺失

在醫(yī)院的工作中，往往可以發(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象：缺少統(tǒng)一的固定資產(chǎn)方面的管理部門，跨界管理、交叉管理、多頭管理共存，更有甚者是有些固定資產(chǎn)已經(jīng)被淘汰或是捐贈(zèng)，但是在賬面上無從體現(xiàn)，還處于存在的狀態(tài)，這些都導(dǎo)致了賬目不清、制度缺失的亂象。

（三）固定資產(chǎn)的報(bào)廢沒有按照規(guī)章制度執(zhí)行

在新置的固定資產(chǎn)管理上，醫(yī)院的入庫手續(xù)都是嚴(yán)格按照這方面的有關(guān)管理制度執(zhí)行的。然而在后續(xù)管理工作上，卻出現(xiàn)了一些問題。比如，經(jīng)過盤點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)了一些設(shè)備不知去向，這其中有價(jià)值高達(dá)幾十萬元的設(shè)備，經(jīng)過追查發(fā)現(xiàn)一些是被某科室借走了；一些是已經(jīng)被淘汰了，因?yàn)樵缇统^了使用年限或是壞了、不能使用了，現(xiàn)在在設(shè)備科的維修室；一些是已經(jīng)捐贈(zèng)給對口支援的單位了。不管是以上的那種情況，都沒有在移交時(shí)留下任何的登記和手續(xù)，也就給醫(yī)院在這些資產(chǎn)的管理上埋下了很多的“隱患”，賬目、記錄與實(shí)際嚴(yán)重不符，無法真實(shí)、有效地反應(yīng)目前資產(chǎn)的相關(guān)情況。

（四）人員素質(zhì)不高、經(jīng)常輪換的情況普遍存在

一般來說，負(fù)責(zé)這方面管理工作的往往都是財(cái)會(huì)人員，原因就是這項(xiàng)工作具有相當(dāng)?shù)奶厥庑浴５?，在?dāng)前醫(yī)院從事這方面工作的人員都是兼任的，并且經(jīng)常的輪換，往往新到崗的會(huì)計(jì)剛熟悉固定資產(chǎn)相關(guān)的各項(xiàng)情況就面臨輪換了。因此，這些人員在工作上就人浮于事，有著反正馬上就要輪換沒有必要太認(rèn)真的心態(tài)。再加上，這些負(fù)責(zé)人員缺乏關(guān)于資產(chǎn)管理方面的專業(yè)知識，本身素質(zhì)不高，讓繼續(xù)教育也成為了一個(gè)當(dāng)前急需解決的問題。

（五）保管、使用和維護(hù)缺少嚴(yán)謹(jǐn)性

許多醫(yī)院的固定資產(chǎn)是由醫(yī)療科室自行保管。科室名義上指派了專門人保管，但由于缺少有力的制度和獎(jiǎng)懲措施的約束，體積小的固定資產(chǎn)經(jīng)常發(fā)生丟失。科室在固定資產(chǎn)的日常使用、出借時(shí)必須嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)范操作，不正確的操作就可能會(huì)使固定資產(chǎn)發(fā)生損毀，尤其幾個(gè)科室共用的大型醫(yī)療設(shè)備，各科室之間就會(huì)出現(xiàn)扯皮推諉，管理部門之間甚至?xí)鸺m紛。同時(shí)還經(jīng)常存在使用科室對固定資產(chǎn)保養(yǎng)、維護(hù)、檢修不及時(shí)等情況，使得資產(chǎn)迅速老化，縮短壽命，導(dǎo)致提前報(bào)廢，造成固定資產(chǎn)使用率低下。特別是各科室在公用醫(yī)療設(shè)備使用上，思想上就存有“使用是我的活，維護(hù)是器械科的事”的誤區(qū)，所以一旦出現(xiàn)問題直接就推到器械科去，這樣無形中使機(jī)器損耗率過大，增高了維護(hù)成本，從而導(dǎo)致固定資產(chǎn)信息失真。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在問題的解決辦法

（一）更新觀念，強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理的意識

從醫(yī)院的每一個(gè)員工到最高管理層面的負(fù)責(zé)人都應(yīng)該從思想上認(rèn)識到這一管理工作的重要性。實(shí)現(xiàn)專業(yè)的管理和群眾的管理有機(jī)的融合，考定核查經(jīng)濟(jì)責(zé)任制和固定資產(chǎn)的管理工作可以通過崗位責(zé)任制度的形式結(jié)合在一起，以達(dá)到提升管理水平的目的。

（二）建立健全固定資產(chǎn)管理的各項(xiàng)管理制度

對于醫(yī)院的管理工作，在固定資產(chǎn)這一方面可以實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，對口管理”的方式。建立這一方面的常設(shè)管理機(jī)構(gòu)，由財(cái)務(wù)、總務(wù)、器械等部門構(gòu)成，將責(zé)任從上至下的落實(shí)到科室和個(gè)人。在固定資產(chǎn)的各項(xiàng)管理工作上，無論是轉(zhuǎn)移、捐贈(zèng)還是報(bào)廢都應(yīng)當(dāng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確，賬目登記、和處理措施都要清晰，并將盤點(diǎn)和核實(shí)的工作定期的開展。崗位責(zé)任制的實(shí)行就是為了將醫(yī)院內(nèi)的各種專業(yè)設(shè)備統(tǒng)一、專人的管理起來，對于違反規(guī)定和制度而造成種種損失都要追查，并要求相關(guān)人員負(fù)責(zé)，責(zé)任巨大的應(yīng)采取經(jīng)濟(jì)上的懲處措施。

（三）加強(qiáng)固定資產(chǎn)的醫(yī)院內(nèi)部使用轉(zhuǎn)移管理

在盤點(diǎn)過程中，財(cái)務(wù)人員會(huì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)科室之間使用固定資產(chǎn)具有很大的隨意性，沒有通過轉(zhuǎn)移手續(xù)就私自使用，而科室負(fù)責(zé)人的回答是，在醫(yī)院內(nèi)部使用公家的設(shè)備，又沒有用于私活、又沒有搬回家。錯(cuò)誤的認(rèn)識不僅僅給盤點(diǎn)工作帶來了很多的困難，同時(shí)給固定資產(chǎn)的各種管理工作也帶來了不少的問題。因此，加強(qiáng)在轉(zhuǎn)移和使用方面的管理和控制迫在眉睫。可以從以下兩方面入手。

1.在固定資產(chǎn)的使用上，不論是哪個(gè)部門有需求都必須提交書面的報(bào)告，并將相應(yīng)的報(bào)告交到歸口部門，經(jīng)過該部門負(fù)責(zé)人的審批之后方可使用，審批可通過簽字的形式。

2.相關(guān)的管理部門在資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移上應(yīng)該及時(shí)的填寫表格和清單，對于名稱、原因以及用途等項(xiàng)目都進(jìn)行詳細(xì)、清晰的說明，并將這些表格和清單送交到歸口部門負(fù)責(zé)人處，經(jīng)過審核后可以執(zhí)行，審批可通過簽字的形式。

（四）加強(qiáng)固定資產(chǎn)的清理報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓管理

在進(jìn)行清理、報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓工作的時(shí)候，相關(guān)的管理部門應(yīng)該出示書面的報(bào)告，并核實(shí)資產(chǎn)價(jià)值，經(jīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)之后方能上報(bào)財(cái)政以及主管部門批準(zhǔn)，批準(zhǔn)后才可進(jìn)行。進(jìn)行固定資產(chǎn)原本價(jià)值的沖減工作，需要財(cái)務(wù)部門在種種手續(xù)完備之后進(jìn)行。關(guān)于清理、報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓等等的各項(xiàng)工作，需要多個(gè)部門統(tǒng)一配合、共同參加，從而杜絕一個(gè)科室、一個(gè)部門或是一個(gè)人自行進(jìn)行的情況。相關(guān)的收入要及時(shí)上交財(cái)務(wù)部門并實(shí)時(shí)入賬，將其納入到全院的財(cái)務(wù)核算工作之中，杜絕小金庫、賬外賬的不良現(xiàn)象的出現(xiàn)。

（五）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督檢查工作

在醫(yī)院內(nèi)部可以建立具有相當(dāng)獨(dú)立性質(zhì)的審計(jì)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)這方面的工作，從而可以監(jiān)督和檢查固定資產(chǎn)的各項(xiàng)管理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。

1.在相關(guān)的業(yè)務(wù)崗位設(shè)置上可以進(jìn)行定期的審查，同時(shí)對于人員的情況也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一定周期的審查。審查的主要內(nèi)容是有無職務(wù)混崗的情況，是否職責(zé)分離，相互制約、相互檢查就是監(jiān)督的根本宗旨。

2.在業(yè)務(wù)授權(quán)批準(zhǔn)規(guī)定上，應(yīng)該進(jìn)行定期的審查，主要看執(zhí)行的相關(guān)情況。在制度上明確審批人的權(quán)限、職責(zé)，嚴(yán)禁越權(quán)。在金額巨大的業(yè)務(wù)上，應(yīng)該執(zhí)行集體聯(lián)簽的規(guī)定，任何人不得單獨(dú)審批。

3.在投資預(yù)算規(guī)定的執(zhí)行上，也應(yīng)該進(jìn)行定期的審查。醫(yī)院現(xiàn)金支出的增長在一定程度上是由于購入固定資產(chǎn)數(shù)量的增加。由此產(chǎn)生的直接效果就是資金周轉(zhuǎn)上的種種不便，在經(jīng)營上無法有效的獲利。

綜上所述，為了促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展，在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制改革上有所作為，應(yīng)當(dāng)重視固定資產(chǎn)的各項(xiàng)管理工作，這一工作對于提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益是非常有益的，建立了該項(xiàng)體制在提高醫(yī)院的綜合競爭實(shí)力上是一個(gè)極其有益的促進(jìn)力量。因此，通過整合，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)這方面的管理工作，進(jìn)入到積極、健康發(fā)展態(tài)勢之中，向著更大、更強(qiáng)的目標(biāo)前進(jìn)。

[1] 田詠梅.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理辦法初探[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005(2).

[2]劉淑英.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對篆探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2008(12).

[3] 張培征.如何加強(qiáng)對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理[J].山西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)，2008(4).

［責(zé)任編輯：王 帥］

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1005-913X（2015）03-0158-02

2015-01-15

胡淑蘭(1964-)，女，河北邢臺人，會(huì)計(jì)師，研究方向：成本管理。